Այն կարող է երկար տարիներ անցկացնել վիրուսի եւ քաղցկեղի հետագա զարգացման միջեւ: Հնարավոր է, լսել եք ասբեստի ենթարկված մարդկանց եւ շատ տարիներ հետո զարգացող մեսոթելիի մասին: Գործը նույնն է, երբ խոսքը ծխախոտի եւ թոքերի քաղցկեղի մասին է: Սա նշանակում է, որ անցյալի ժամանակաշրջան է, որը կոչվում է լատենտության շրջան, քաղցկեղի առաջացման եւ քաղցկեղի առաջին նշանների ազդեցության միջեւ:
Ինչու է լուրջի ժամանակաշրջանը կարեւոր եւ ինչպես է դա որոշում քաղցկեղի պատճառները: Ինչ կարող է դա նշանակել այն մարդկանց համար, ովքեր ենթարկվել են թունաքիմիկատների, ինչպիսիք են Առեւտրի համաշխարհային կենտրոնի ողբերգությունից հետո փրկարարների եւ վերականգնման մեջ ներգրավված աշխատողները:
Քաղցկեղի զարգացման ժամանակահատվածը. Սահմանում
Քաղցկեղի լիցենզիայի ժամանակահատվածը որոշվում է որպես քաղցկեղի (քաղցկեղածին նյութ) նախնական ազդեցության եւ քաղցկեղի ախտորոշման միջեւ ընկած ժամանակահատվածի քանակ: Օրինակ, դուք, հավանաբար, ծանոթ եք ծխախոտի ծխելու, որպես թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն : Լյատենսի ժամանակաշրջանը, այս դեպքում, կդառնա որպես ծխելու սկիզբի եւ թոքերի քաղցկեղի հետագա զարգացման եւ ախտորոշման միջեւ ընկած ժամանակահատվածը:
Լյարդի ժամանակահատվածը կարող է չափազանց տարբեր լինել, կախված քաղցկեղից առաջացող նյութի գնահատմամբ եւ դրա առաջացման հատուկ քաղցկեղ կամ քաղցկեղ:
Ժամանակը կարող է լինել կարճ, ինչպես օրինակ, Հիրոսիմայում եւ Նագասակիում ռադիոակտիվ նյութերի ազդեցության եւ լեյկեմիայի զարգացումը, կամ դա կարող է համեմատաբար երկար լինել, ինչպես, օրինակ, ասբեստի ազդեցության եւ մեսոթելիի հետագա զարգացման միջեւ միջին ժամանակը: Քաղցկեղը կարող է կապված լինել կարճաժամկետ բարձր մակարդակի ազդեցության կամ երկարաժամկետ ցածր մակարդակի ազդեցության հետ:
Ինչ է քաղցկեղը:
Այն օգտակար է, երբ խոսքը վերաբերում է գիշերային ժամանակաշրջաններին, առաջին անգամ վերանայելու քաղցկեղի սահմանումը : Կարկինոգենները մեր միջավայրում են, որոնք մտածում են քաղցկեղի առաջացման վտանգի առաջացման մասին:
Այս վտանգները կարող են ներառել ճառագայթման, քիմիական նյութերի, ուլտրամանուշակագույն լույսի եւ անգամ քաղցկեղի առաջացման վիրուսներ : Օրինակներ, որոնք դուք կարող եք ծանոթանալ, ներառում են ասբեստ, ռադոն , ծխախոտ, ծխախոտ եւ մկնդեղ:
Քաղցկեղային հիվանդությունը ճշգրիտ գիտություն չէ, մենք չգիտենք, թե արդյոք բացահայտումը կհանգեցնի քաղցկեղի առաջացմանը: Քաղցկեղի հետազոտման միջազգային ասոցիացիան բաժանում է քաղցկեղը `հիմնված քաղցկեղի առաջացման հավանականության վրա: Կատեգորիաները ներառում են `
- Խումբ 1 - Մարդկանց նկատմամբ քաղցկեղ
- Խումբ 2A - Հավանաբար մարդասպան է մարդկանց համար
- Խումբ 2B - Հնարավոր է, մարդասպաններ
- Խումբ 3 - Մարդկանց նկատմամբ անանասելիություն չճանաչելի
- Խումբ 4 - Հավանաբար, մարդասպան չի լինում:
Հատկապես կարեւոր է նշել, որ քաղցկեղը հաճախ «բազմաֆակտիկական հիվանդություն է», որը զարգանում է բջիջներում մուտացիաների կուտակման արդյունքում, ոչ թե որպես մեկ մուտացիայի արդյունք (կան որոշ բացառություններ, հիմնականում արյան հետ կապված քաղցկեղի ): Այլ կերպ ասած, շատ դեպքերում մի շարք գործոններ են միասին աշխատել կամ արտադրել կամ կանխել քաղցկեղը:
Դա, նույնիսկ, երբ մեր բջիջներից մեկը զարգացնում է մուտացիաները, այդ բջիջների մեծ մասը չի շարունակում քաղցկեղային ուռուցք դառնալ: Մեր իմունային համակարգը լավ հագեցած է բջիջներով, որոնք ազատվում են աննորմալ եւ վնասված բջիջներից, բայց քաղցկեղային բջիջները տարբեր են :
Քաղցկեղի բազմաֆունկցիոնալ պատճառաբանության օրինակ կարող է լինել կանայք, ովքեր ծխում են եւ ունեն նաեւ BRCA2 գենային մուտացիա: BRCA2- ը ողնաշարի ճնշող գեն է : Դուք կարող եք ծանոթանալ այս «կրծքագեղձի քաղցկեղի գենը» Անժելինա Ջոլիի կողմից բարձրացված տեղեկացվածության պատճառով: Ավելի քիչ հայտնի է, որ կանայք, ովքեր կրում են BRCA2 մուտացիա, կրկնապատկում են թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, եթե նրանք նույնպես ծխում են:
Որոշ դեպքերում, քաղցկեղածինների նկատմամբ ազդեցությունները կարող են ավելին լինել, քան հավելումները: Օրինակ, թոքերի քաղցկեղի եւ mezotelyoma- ի վտանգը մարդկանց համար, ովքեր երկուսն էլ ասբեստի եւ ծխի ենթարկված են, ավելի մեծ է, քան եթե դուք պարզապես ավելացրել եք այդ ռիսկերը:
Անչափահասության շրջանի կարեւորությունը
Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է կարեւոր լինել իմանալ օրթանական ժամանակաշրջանը քաղցկեղով: Ընդհանուր օրինակը նշվում է ծխախոտի օգտագործման եւ թոքերի քաղցկեղի միջեւ փոխհարաբերություններում: Մարդիկ կարող են լավ զգալ երկար տարիների ընթացքում, գիշերային ժամանակահատվածում, մինչեւ պարզ հասկանալը, որ ծխելու եւ քաղցկեղի մի քանի տեսակների միջեւ կապ գոյություն ունի:
Լիացիայի ժամանակաշրջանի հայեցակարգը կարող է բացատրել, թե ինչու մենք դեռեւս չգիտենք 911-ից հետո մաքուր ջանքերի մեջ ներգրավված մարդկանց նկատմամբ բռնության վտանգի մասին:
Լիցենզավորման ժամանակաշրջանի կարեւորության մեկ այլ օրինակ է բջջային հեռախոսի օգտագործման եւ ուղեղի քաղցկեղի վերաբերյալ քննարկումների ժամանակ: Որոշ մարդիկ պնդում են, որ եթե բջջային հեռախոսի օգտագործումը ռիսկի գործոն է ուղեղի քաղցկեղի համար, մենք պետք է նկատենք, որ այդ ուռուցքների զգալի աճ է նկատվում: Կարեւոր է նշել, սակայն, որ եթե ծխախոտի ծխելը սկսվել եւ տարածվել է միեւնույն ժամանակ, բջջային հեռախոսի օգտագործումը դուրս է եկել, դեռեւս հետաքրքրում է, թե ծխախոտը կարող է քաղցկեղ առաջացնել: Ակնհայտ է, որ ծխելը քաղցկեղ է առաջացնում, սակայն տասնամյակների լոկալացման ժամանակահատվածի պատճառով մենք չկարողացանք նույնականության մեջ ռիսկի հստակ գնահատական տալ: Այլ կերպ ասած, ժյուրին դեռ դուրս է գալիս բջջային հեռախոսի օգտագործման եւ քաղցկեղի միջեւ ընկած ռիսկի վրա:
Լիացիայի ժամանակահատվածը հասկանալը նաեւ օգնում է բացատրել պատճառներից մեկը, թե ինչու է այդքան դժվար է ուսումնասիրել քաղցկեղի պատճառները: Եթե մենք սկսեինք ուսումնասիրություն սկսել այսօր, որոշակի նյութի վրա, մենք տասնամյակների արդյունքներ չենք ունենա: Օրինակ, առնվազն 40 տարի, եթե քաղցկեղի լյարդի ժամանակահատվածը 40 տարի է: Այդ պատճառով շատ ուսումնասիրություններ (հետադարձ հայացքների ուսումնասիրություն) հետ են վերադարձվում ժամանակին: Քանի որ այս ուսումնասիրությունները վաղուց չեն մտածել դուրս գալուց (ինչպես հեռանկարային ուսումնասիրություններով), հաճախ շատ հարցեր անպատասխան մնացին:
Այն գործոնները, որոնք կարող են ազդել հանգուցալուծման ժամանակաշրջանում
Կան մի քանի փոփոխականներ, որոնք ազդում են ինչպես հավանականության, որ քաղցկեղը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի եւ քաղցկեղի ախտորոշման եւ ախտորոշման միջեւ ժամանակի (լատենտության շրջանի) զարգացմանը: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Ներգործության դոզան կամ ինտենսիվությունը:
- Շփման տեւողությունը:
- Հատուկ նյութը (որոշակի ազդեցություններ ավելի շատ հավանական է, քան քաղցկեղի առաջացումը, քան մյուսները):
- Քաղցկեղի տեսակ, որը հանգեցնում է ազդեցության:
- Տարիքը բացահայտման ժամանակ: Կյանքի որոշ կետերում մարմնը ավելի շատ է ընկալում քաղցկեղի դեմ, քան մյուսները (սա կարող է ավելի հեշտ հասկանալ որոշ ինֆեկցիաների հետ, օրինակ, ցիտոմեգալովիրուսի վարակը կարող է ծանր ծննդաբերության թերություններ առաջացնել հղիության վաղ շրջանում, մեղմ սինդրոմը, այլ ժամանակի հոգնածության պատճառով): Քաղցկեղով uterine ճառագայթման ազդեցությունը uterine- ում ավելի հավանական է, քան քաղցկեղը, քան կյանքի այլ շրջաններում հայտնաբերվելը: Բացի այդ, երկարատեւ ժամանակահատված ունեցող նյութերը ավելի հավանական է, որ արդյունքում քաղցկեղ առաջանա, երբ հայտնաբերումը տեղի է ունենում վաղուց, պարզապես այն պատճառով, որ մարդիկ կարող են երկար ապրել քաղցկեղի զարգացման համար:
- Սեռը: Տղամարդիկ եւ կանայք կարող են տարբեր լինել ազդեցության ենթարկվելու նրանց զգայունությամբ: Օրինակ, որոշ մարդիկ (բայց ոչ թե ուրիշներ) կարծում են, որ կանայք ավելի մեծ հավանականություն ունեն թոքերի քաղցկեղը զարգացնելու ծխախոտի նույն քանակությամբ: Կանանց համար, էստրոգենը կարող է նաեւ դեր խաղալ թոքերի քաղցկեղի զարգացման գործում:
- Գենետիկական զգայունություն: Քաղցկեղի զարգացման գենետիկ ազդեցության հստակ օրինակ է հայտնաբերվել Down syndrome- ով ապրող մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն լեյկեմիայով զարգացող հավանականություն: Կան շատ այլ օրինակներ: Փաստորեն, թեեւ դուք կարող եք ծանոթ լինել ուլտրամանուշակագույն լույսի հետ որպես մելանոմայի պատճառական գործոն, ապա այժմ մտածում է, որ մելանոմների 55 տոկոսը ունի գենետիկական բաղադրիչ:
- Քաղցկեղի լրացուցիչ ռիսկային գործոններ
- Այլ բժշկական պայմաններ: Իմունոսպպրեսիան (անբավարար կերպով գործող իմունային համակարգ), արդյոք, բժշկական պայմանների, քիմիաթերապիայի կամ այլ իմունային ճնշող դեղերի շնորհիվ բարձրացնում է քաղցկեղի առաջացման քաղցկեղի առաջացման հնարավորությունները:
Առեւտրի համաշխարհային կենտրոնի փրկարար եւ վերականգնող աշխատողներ եւ քաղցկեղ
Հնարավոր է, լսել եք, որ 911-ից հետո փրկարարական եւ վերականգնողական ջանքերին աջակցող մարդիկ ունեն քաղցկեղի զարգացման մեծ ռիսկ: Մենք հիմա մոռանում ենք, որ մարդիկ լսեն, թե արդյոք մաքրման աշխատանքներում ներգրավվածները ունեն թոքերի քաղցկեղի բարձր ռիսկ: Այս պահին մենք պարզապես չգիտենք: Պատճառներից մեկը այն է, որ այդ ռիսկը անհասկանալի է `լատենտության ժամանակահատվածի պատճառով: Թեեւ արյան հետ կապված քաղցկեղերը, ինչպիսիք են մելիոմա եւ ոչ հոդգինային լիմֆոմա, հակված են ավելի կարճ ժամանակահատվածների, այն դեպքում, երբ կոշտ ուռուցքները, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը, շատ ավելի երկար են
Այս ուսումնասիրությունների հիման վրա, ըստ երեւույթին, այդ մարդկանց շրջանում քաղցկեղի ռիսկի ավելացում կա: Հազարավոր հրշեջների եւ փրկարարների միակ համակարգված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ողբերգությունից յոթ տարի անց բոլոր վայրերում քաղցկեղի 19 տոկոս ավելցուկային ռիսկ կա:
Մինչեւ այժմ ավելանում են քաղցկեղերը, որոնք ներառում են շագանակագեղձի քաղցկեղ, քաղցկեղի քաղցկեղ, իմելոմա եւ ոչ Hodgkin- ի լիմֆոմա: Ցորենի եւ բեկորների մեջ նշված քաղցկեղածիններից մի քանիսը ներառում են ասբեստ, սիլիկա, բենզոլ, եւ պոլիոզիկալ անուշաբույր ածխաջրածիններ: Կասկած կա, որ թոքերի քաղցկեղի ռիսկը ապագայում ավելի մեծ կլինի, եւ գաղափարների գաղափարը հասկանալու համար կարող է բացատրել, թե ինչու մենք չենք իմանա այս պահին:
Վատ փոփոխությունների օրինակը Latency- ի ժամանակ նույնիսկ մեկ քաղցկեղով
Լիցենզիայի ժամանակահատվածը կարող է շատ տարբեր լինել տարբեր քաղցկեղով հիվանդների հետ, սակայն նույնիսկ մեկ քաղցկեղի դեպքում կարող է տատանումներ լինել թե 'լատենտության ժամանակահատվածում, եւ թե' քաղցկեղի տեսակ: 2017 թ. Ուսումնասիրությունը սուր լեյկոզով հիվանդ մարդկանց մոտեցավ երկրորդային քաղցկեղ : Մենք գիտենք, որ քիմիաթերապիան, երբեմն երբեմն կարող է բուժել այդ քաղցկեղերը, կարող են լինել նաեւ քաղցկեղ, որը առաջացնում է այլ քաղցկեղ:
Արգենտինայում անցկացված հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ սուր լեյկեմիաներով կամ լիմֆոմաներով մարդիկ հետեւում են երկրորդային քաղցկեղի (քաղցկեղի բուժման հետեւանքով քաղցկեղի) եւ միջին լատենտային ժամանակահատվածի որոշման, բուն լեյկեմիայի կամ լիմֆոմայի բուժման եւ երկրորդական քաղցկեղի զարգացման միջեւ: Կուտակվածների մեկ տոկոսը զարգացրեց երկրորդային քաղցկեղը: Լյարդային ժամանակահատվածը զգալիորեն ավելի կարճ է արյան հետ կապված կրկնակի քաղցկեղերի համար, քան կոշտ ուռուցքների համար: Բժիշկների (արյան հետ կապված) քաղցկեղի միջին օրթանական ժամանակահատվածը, ինչպիսիք են լեյկեմիաները եւ լիմֆոմաները, եղել են 51 ամիս, բայց տատանվում են 10-ից 110 ամիս: Կոշտ ուռուցքների միջին գոտիության ժամկետը 110 ամիս էր, սակայն այս ժամանակահատվածում `25-ից մինչեւ 236 ամիս:
Ինչպես օգտագործել Քաղցկեղի ռիսկի նվազեցման այս հայեցակարգը
Ինչպես նշվեց վերեւում, կան բազմաթիվ նյութեր, որոնք մենք ամեն օր ենթարկվում ենք քաղցկեղի առաջացման հնարավորությանը: Սա չի նշանակում, որ գոյություն ունի քաղցկեղի դավադրություն, կամ այդ կորպորացիան ազատում է քաղցկեղի քիմիաթերապիայի դեղերը փողի վրա գցելու համար: Մենք պարզապես չունենանք ռեսուրսներ, դրամական միջոցներ, կամ ժամանակն ուսումնասիրելու համար քաղցկեղածինության եւ առեւտրի մեջ օգտագործվող յուրաքանչյուր քիմիկատի հնարավոր լիցենզիայի ժամանակաշրջան:
Մինչեւ նյութը գնահատվել է զգալի ժամանակահատվածում, մենք չենք կարող իմանալ, թե ինչ կարող է լինել հնարավոր ռիսկերը: Թեեւ այս միտքը կարող է հանգեցնել որոշ նոր ապրանքների խուսափելու եւ բլուրների գլխին, մի քիչ ընդհանուր իմաստով եւ զգուշությամբ, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ է ապահովել ձեր անվտանգությունը:
Պաշտպանեք ձեր մաշկը եւ թոքերը: Եթե ապրանքը խորհուրդ է տալիս ձեռնոցներ հագնել (տուգանքով), հագնել ձեռնոցներ: Մենք գիտենք, որ շատ քիմիկատներ կարող են ներծծվել մեր մաշկի միջոցով: Եթե ապրանքը խորհուրդ է տալիս լավ օդափոխություն օգտագործել, բացել պատուհանները կամ միացնել արտանետվող երկրպագուն: Ձեռք բերեք ժամանակին նյութական տվյալների անվտանգության թերթիկները կարդալու ձեր բոլոր քիմիական նյութերի համար:
Եթե դուք մտահոգված եք, կրկին հիշեք, որ շատ քաղցկեղներ առաջանում են գործոնների համադրությամբ, եւ դրանցից շատերը որոշակի վերահսկողություն ունեն :
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Հայտնի եւ հավանական մարդու քաղցկեղներ: Թարմացվել է 11/03/16:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Քաղցկեղի նվազագույն ձգձգումը եւ տեսակները կամ կատեգորիաները : Վերանայվել է 2013 թ. Մայիսի 1-ը:
> Ֆելիքս, Մ., Ռոսսի, Ջ., Ալոնսո, Ք.թ. եւ այլն: Երեխաների երկրորդ նեոպլազմաները, որոնք հետեւում են սուր լեյկոզ եւ / կամ լիմֆոմային հիվանդությունների բուժմանը. Արգենտինայում միասնական ինստիտուտի 29 տարվա փորձ: Մանկական արյունաբանության / Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2017. 39 (8): e406-e412:
> Li, J., Cone, J., Kahn, A. et al. Համաշխարհային առեւտրի կենտրոնի ազդեցության եւ ավելի քան քաղցկեղի ռիսկի միջեւ: ՋԱՄԱ . 2012. 308 (23): 2479-2488:
> Veham, V., Verma, M. եւ S. Mahbir: Վաղ վարքագիծը ենթարկվում է վարակիչ նյութերի եւ հետագայում քաղցկեղի զարգացմանը: Քաղցկեղի բուժում : 2015 թ. 4 (12): 1908-22: