Աֆրիկյան ամերիկացիների համար խոցելիության բարձր ռիսկը

Աֆրիկացի ամերիկացիները դեմ են ավելի մեծ ռիսկին, քան ամերիկացիների ցանկացած այլ խումբ: Հիշեցնենք, որ Ալցհեյմերի ասոցիացիան հայտնում է, որ աֆրիկյան ամերիկացիների դեմեմիայի ռիսկը մոտավորապես երկու անգամ գերազանցում է ոչ լատինամերիկյան սպիտակուցներին եւ 65 տոկոսով ավելի, քան ասիական ամերիկացիներից: Այլ աղբյուրները նշում են, որ աֆրիկյան ամերիկացիների համար ռիսկը նույնիսկ երեք անգամ ավելի բարձր է, քան լատինական սպիտակուցները:

Մի քանի հետազոտողներ ուսումնասիրում են այդ անհավասարությունները `իմանալու համար, թե ինչ գործոններ կարող են նպաստել այդ ռիսկի համար Ալցհեյմերի եւ այլ դեմոկրատիաների համար :

Ճանաչված ռիսկերը

Երբ ցանկացած առողջական վիճակի համար ռիսկային էթնիկական անհամապատասխանություն կա, կարեւոր է իմանալ, թե ինչու են այդ տարբերությունները: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հետեւյալ գործոնները կարող են նպաստել Աֆրիկյան ամերիկացիների համար աճող անհանգստության ռիսկի:

• Սրտանոթային հիվանդություն

Սրտանոթային հիվանդությունները խստորեն կապվում են խանգարման ռիսկի հետ, ներառյալ Ալցհեյմերի եւ անոթային խանգարումները : Սրտանոթային հիվանդությունը ներառում է առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը եւ հարվածները:

Արյան բարձր ճնշումը ավելի տարածված է աֆրիկյան ամերիկացիների շրջանում, քան մյուս էթնիկ խմբերը, եւ այն նաեւ զարգանում է ավելի վաղ միջավայրում: Արյան բարձր ճնշումը ինքնուրույնաբար կապված է դեմենքի զարգացման բարձր ռիսկի հետ:

Ինսուլտի ռիսկը ավելի բարձր է աֆրիկյան ամերիկացիների համար, քան մյուս էթնիկ խմբերի համար:

Իրականում, Ազգային ինսուլտի ասոցիացիան գնահատում է, որ աֆրիկացի ամերիկացիների համար հարվածային ռիսկը կրկնակի գերազանցում է ոչ լատինական սպիտակ գույնի սպիտակների համար: Կախված կաթվածի գտնվելու վայրը եւ աստիճանը, արդյունքում կարող են զարգանալ անոթային խանգարումներ:

• Ֆինանսական անապահովություն

Ստորին եկամուտների մակարդակը եւ ընկալվող ֆինանսական դժվարությունները կապված են ցածր ճանաչողական գործողության հետ:

Մեկ ուսումնասիրություն, որն ուսումնասիրում էր աղքատության եւ ֆինանսական դժվարությունների ընկալումը, ներգրավված էին մոտ 50 տարեկան հասակում: Հետազոտողները պարզել են, որ ավելի քան 20 տարի շարունակվող աղքատության փորձ ունեցող անհատները ցածր են ճանաչողական գնահատման փորձերի վրա : Այս ուսումնասիրության մասնակիցները բարձր կրթված էին, ենթադրելով, որ քիչ հավանական է, որ հակառակ պատճառաբանությունը ներկա էր: Այլ կերպ ասած, նրանց կրթության ավելի բարձր մակարդակը զգալիորեն նվազեցնում է այն հնարավորությունը, որ կրթության ցածր մակարդակը կամ ցածր հետախուզությունը իրականում առաջացնում է աղքատության զարգացում:

Աֆրիկացի ամերիկացիները աղքատության համար ավելի մեծ վտանգ են ներկայացնում, քան մյուս էթնիկ խմբերը, ԱՄՆ-ի մարդահամարի տվյալները, ցույց տալով, որ աֆրիկյան ամերիկացիների գրեթե մեկ քառորդը ապրում է աղքատության մեջ, իսկ ոչ լատինական սպիտակուցների ավելի քան 10 տոկոսը ապրում է աղքատության մեջ:

• Շաքարախտ

Դիաբետի ռիսկը, որը կապված է Ալցհեյմերի հիվանդության ռիսկի հետ, զգալիորեն ավելի բարձր է աֆրիկյան ամերիկացիների համեմատ, քան մյուս էթնիկ խմբերը: Ալցհեյմերի հիվանդությունը մականունով է « տիպի 3 շաքարախտ » `երկու հիվանդությունների կապակցությամբ:

• Բարձրագույն կրթության մակարդակները

Կրթության ցածր մակարդակները զգալի ռիսկ են պարունակում դեմենքի զարգացման համար, մինչդեռ բարձրագույն կրթության մակարդակները համարվում են նվազեցնելու դեմեններային ռիսկ, մասամբ կապված ճանաչողական պահուստի աճի հետ:

Ներկայումս աֆրիկացի ամերիկացիները միջինում սովորաբար ավելի ցածր կրթական մակարդակ ունեն, քան ոչ լատինական սպիտակ գույնը: Երբ մեր երկրի պատմությունը վերանայվում է, նշվում է, որ մեր համակարգը խոչընդոտում է շատ աֆրիկացի ամերիկացիների այնպիսի կրթական համակարգերին, որոնք ներկա էին մյուսներին: Որպես վերջերս, 1960-ական թվականներին, դպրոցը առանձին էր աֆրիկացի ամերիկացիների համար, եւ այդ դպրոցական ֆինանսավորումը պակաս էր սպիտակ դպրոցների համար: Մինչեւ այս ժամանակահատվածը, հավասար կրթական հնարավորությունների մատչելիությունը նույնիսկ ավելի քիչ էր: Սիստեմատիկորեն մեր երկիրը կանխել է կրթության հավասար հնարավորությունը, հավանաբար նպաստելով կրթության ընդհանուր մակարդակի ցածր մակարդակին, որը կապված է դեմոկրատիայի ռիսկի հետ:

• Լիարժեք սթրեսային փորձառության ազդեցություն

2017 թ.-ին Ալցհայմերի ասոցիացիայի միջազգային համաժողովում ներկայացված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվեց, որ աֆրիկյան ամերիկացիների համար սթրեսային կենսապայմանները փոխկապակցված են ավելի ցածր ճանաչողական աշխատանքի հետ: Այս ուսումնասիրության մեջ սթրեսային կյանքի փորձը ներառում էր հետեւյալը.

• Աշխատանքից ազատվելը
• Իրավական եւ արդարադատության համակարգի խնդիրները
• Ֆինանսական ապահովության բացակայություն
• Հակամարտություններ այլոց հետ
• Զգացմունքային եւ ֆիզիկական վնասվածքներ
• Առողջական խնդիրներ
• Մարտական ​​փորձը
• Ունեն ծնող, որը թմրամիջոցներ կամ ալկոհոլ օգտագործեց
• Երեխայի մահը

Հետազոտողները նշել են, որ կրթության մակարդակը, APOEε4 գենային կարգավիճակը ( մարդը , որը դենզիդի ավելի մեծ վտանգի տակ է դնում) եւ միջին տարիքը, մոտավորապես նույնն էին հետազոտության մասնակիցների շրջանում, եւ այդպիսին չէին ազդելու գործոնների ազդեցության վրա: ուսումնասիրություն:

Միջին հետազոտության ընթացքում աֆրիկացի ամերիկացիները մոտ 60 տոկոսով ավելի սթրեսային իրադարձություններ են ունեցել իրենց կյանքի ընթացքում, երբ համեմատում են ոչ լատինական սպիտակամորթների հետ: Այս իրադարձությունները կապված են հետագայում կյանքի հետ կապված կրճատված ճանաչողական գործողության հետ, ինչը վկայում է հիշողությունների եւ խնդրի լուծման թեստերի անխախտ կատարման մասին: Աֆրիկացի ամերիկացիների համար յուրաքանչյուր սթրեսային կյանքի փորձը համարժեք էր չորս տարվա ճանաչողական ծերացմանը:

Կարեւոր է նշել, որ այս ուսումնասիրությունը չի արել կոնկրետ դեմեմիայի ախտորոշման միջեւ, այլ ուշադրություն դարձնել ճանաչողական աշխատանքի վրա, որը կարող է լինել վկայում եւ մեղմ իմնիտետային խանգարում եւ դեմենսիա:

• Ծնված Պետությունում ծնված մանկական մահացության ցուցանիշներով

2017 թ. Ալցհայմերի ասոցիացիայի միջազգային համաժողովում ներկայացված մեկ այլ ուսումնասիրություն կարեւորեց մարդու ծննդավայրի կարեւորությունը: Հետազոտողները 1928 թ.-ին ուսումնասիրել են տարբեր երկրների երեխաների մահացության ցուցանիշները: Հետո բժշկական գրառումները խաչաձեւելով, նրանք պարզեցին, որ մանկական մահացության մակարդակ ունեցող պետություններում ծնված աֆրիկացի ամերիկացիները 40 տոկոսով ավելի են զարգանում դեմեմիան, քան ցածր ծնված աֆրիկացի ամերիկացիները մանկական մահացության դեպքեր: Նրանք 80 տոկոսով ավելի հավանական է, որ զարգանան դեմեմիա, համեմատած ցածր մանկական մահացության երկրներում ծնված սպիտակամորթների հետ: Մանկահասակ մահացության երկրներում ծնված սպիտակամորթները չեն ցուցաբերել խանգարման վտանգի բարձրացում `ենթադրելով, որ նրանք ինչ-որ կերպ« իմունային են »մահացության ռիսկերին կամ ռիսկերին:

Թեեւ մեկ ուսումնասիրությունը չի ամրապնդում այդ հարաբերակցությունը, հետազոտողները նշել են, որ ավելացել է ռիսկը նույնիսկ շաքարախտի, կաթվածի, քաշի, կրթության մակարդակի եւ արյան բարձր ճնշում գործադրելուց հետո: Նրանք ապացուցեցին, որ վաղաժամ կյանքի ավելի ծանր պայմանները կարող են ավելի բարձր դեմինիզմի ռիսկի հետագա կյանքում:

• Սթրես

Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ քրոնիկական սթրեսի ազդեցությունը կարող է մեծացնել ճանաչողական խանգարման վտանգը: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ աֆրիկացի ամերիկացիները 20 տոկոսով ավելի հավանական է, որ հոգեբանական դժվարություններ ունենան, քան ոչ լատինական սպիտակները: Բացի այդ, աֆրիկացի ամերիկացիները, ովքեր ապրում են աղքատության մեջ, հավանական է երեք անգամ, որքան նրանք, ովքեր ապրում են աղքատության մեջ, հոգեբանական աղետալի վիճակում ապրելու համար եւ, հետեւաբար, ստրեսի ռիսկի եւ հնարավոր ճանաչողական խանգարում ունենում են:

• Ապրելով անբարենպաստ հարեւանությամբ

Մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ թաղամասերը «անբարենպաստ» են, հաշվի առնելով աղքատության մակարդակը, զբաղվածության մակարդակը, բնակարանային պայմանները եւ կրթությունը: Հետազոտողները պարզել են, որ անբարենպաստ բնակավայրերում ապրող մասնակիցները ցածր գնահատականներ են ունեցել անմիջական հիշողություն, ճանաչողական արագություն եւ ճկունություն, աշխատանքային հիշողության եւ բանավոր ուսուցման համար: Հետազոտողները նաեւ գտել են Ալցհեյմերի նշաձողի բարձր մակարդակները, ովքեր գտնվում են ողնաշարի հեղուկի մեջ: այդ ցածր սոցիալ-տնտեսական թաղամասերից: Թեեւ հետազոտությունը չի իրականացնում Alzheimer- ի տարբեր հարեւանություններում հայտնաբերելու համար, ցածր ճանաչողական միավորներ եւ Alzheimer- ի կենսաբազմազանության առկայությունը փոխկապակցված են խանգարման ավելի բարձր ռիսկի հետ:

Աֆրիկյան ամերիկացի խնամակալներ եւ դեմենսիա

Ինչպես եւ այլ էթնիկ փոքրամասնությունների, օրինակ, լատիներեն լեզուների դեպքում , շատ ամերիկացի ամերիկացիները խանգարում են ընտանիքի հոգատարներին: Հաճախ ակնկալվում է, որ աֆրիկյան ամերիկացի ընտանիքի անդամները հոգ են տանում սիրելիների համար, ովքեր ծեր են եւ հիվանդանում են: Թեեւ այս դերը կարող է ավելի շատ դիտվել որպես նորմալ սպասում, այլ ոչ թե բեռ, այն դեռ զգալի հետեւանքներ ունի մարդու եւ նրանց խնամակալի համար:

Աֆրիկացի ամերիկացիները կարող են ավելի քիչ հավանականությամբ օգնություն խնդրել, փնտրել ախտորոշում կամ կապել համայնքի ռեսուրսների հետ: Դրա պատճառը կարող է կապված լինել կապի բացակայության կամ առողջության պահպանման ծառայություններ մատուցողների եւ / կամ համայնքային աջակցության կազմակերպությունների նկատմամբ վստահության հաստատման հետ: Բացի այդ, շատերը կարող են օգտվել առողջապահական ծառայությունների մատչից, որի դեպքում ախտորոշումը տեղի չի ունենա մինչեւ հիվանդության ժամանակ:

Առաջարկություններ

Մի քանի կազմակերպություններ կոչ են արել կանխամտածված մոտեցում ավելի լավ ծառայել Աֆրիկյան ամերիկացիներին, ովքեր ապրում են դեմենիայի հետ, ինչպես նաեւ նրանց ընտանիքի անդամները: Նրանք առաջարկում են մի քանի ռազմավարություն, ներառյալ հետեւյալը.

• Ալցհեյմերի հիվանդության վերաբերյալ տրամադրեք մշակութային առումով համապատասխան հաղորդակցություն: Տարածեք գոյություն ունեցող ռեսուրսները, ինչպես նաեւ զարգացնել նոր, մշակութային իրավասու նյութեր, որոնք ուղղված են աֆրիկացի ամերիկացիների հետ կապված հատուկ ռիսկերին, դեմենքի վաղ նախազգուշացման նշաններին եւ ուղեղի առողջության պահպանման կանխարգելման ռազմավարություններին:
• Առաջարկեք ռեսուրսների վերաբերյալ անձնական, տնային հաղորդակցություն: Հասնել ընտանիքներին իրենց տներում, հոգատար վերաբերմունք ցուցաբերել եւ ուսուցանել, սովորել, թե ինչպիսի մարդիկ եւ ընտանիքները կարող են օգտակար լինել եւ ծառայություններ մատուցել կրթություն ստանալու համար:
• Կառուցեք համայնքային եւ եկեղեցական հարաբերություններ: Աֆրիկյան շատ ամերիկացիներ ունեն ամուր կապ իրենց հավատքի եւ համայնքների հետ: Ցանցը տեղական աֆրիկյան ամերիկյան կազմակերպությունների եւ եկեղեցիների հետ կապի եւ կապի ուղիների համար: Այս հարաբերությունները, ամենայն հավանականությամբ, կբարձրացնեն մատչելի ռեսուրսների օգտագործումը որպես տեղեկացվածություն եւ այդ ծառայությունների հարգալից աճ:
• Աշխատում է կանխարգելիչ միջոցառումներից խուսափել ծառայությունից: Քանի որ աֆրիկացի ամերիկացիները կարող են ավելի քիչ հավանականություն ունենալ, որ կօգտագործեն աջակցությունը եւ բուժսպասարկման խնամքը, խնամատարի վթարի վտանգը նշանակալի է: Առաջարկում ենք կրթություն տրամադրել ռեզիդենտ խնամքի եւ մեծահասակների օրվա խնամքի ծրագրերի մասին , որպեսզի օգնի տանն անցկացնել սիրելիին եւ նվազեցնել ծնողների ծանրաբեռնվածությունը :

Խոսք

Աֆրիկյան ամերիկացի համայնքներում անհարգալից տարածվածությունը հատկապես ուշագրավ է եւ, որպես առողջապահության մասնագետներ, ընկերներ եւ հարեւաններ, դա անհրաժեշտ է գործողությունների: Դա կարող է լինել ճնշող, քանի որ մենք սկսում ենք հասկանալ այս խնդիրը, բայց զարգացնել իրազեկությունը եւ այդ գիտելիքները ուրիշների հետ կիսելը հզոր եւ արդար սկզբունքային քայլ է, որը մենք կարող ենք պատասխանել:

> Աղբյուրներ.

> Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Աֆրիկյան ամերիկացիները եւ Ալցհայմերի վարքը: http://www.alz.org/africanamerican/

> Alzheimer- ի ասոցիացիայի միջազգային կոնֆերանսը: 2017. Չորս հետազոտությունները կարեւորում են ռասայական անհամապատասխանությունները խանգարման ռիսկի եւ հաճախականության մեջ: https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing- hardcore-disparities.asp

> Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա: Աֆրիկացի ամերիկացիները եւ սրտային հիվանդությունները, կաթվածը: Հուլիսին: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU

> Barnes LL, Bennett DA- ն: Ալցհեյմերի հիվանդությունը աֆրիկյան ամերիկացիների համար. Ռիսկի գործոնները եւ մարտահրավերները ապագայի համար: Առողջության հարցերը (Project Hope) : 2014 թ., 33 (4): 580-586: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/

> Mayeda ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA- ն: 14 տարեկանից ցածր ռասայական եւ էթնիկ խմբերի միջեւ ընկճվածության անհավասարությունները: Alzheimer's & demementia: Alzheimer- ի ասոցիացիայի ամսագիրը : 2016, 12 (3): 216-224: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/

> Հոգեկան առողջություն Ամերիկան: Սեւ եւ աֆրիկյան ամերիկյան համայնքները եւ հոգեկան առողջությունը: http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health

> ԱՄՆ մարդահամարի բյուրոն, «Միացյալ Նահանգներում եկամուտ եւ աղքատություն. 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf