Ապացույցները նպաստում են ստերոիդային դիմացկուն ապրելակերպի օգտագործմանը
Ա. Պլազմայի փոխանակումը, որը նաեւ կոչվում է «պլազմաֆերեզ», խորհուրդ է տրվում ամերիկյան Նյարդաբանության ակադեմիայի (AAN) կողմից `վերակենդանացնելով բազմակի սկլերոզով (RRMS) կրկնվող վերադարձի բուժման համար, քանի որ այն համարվում է« ամենայն հավանականությամբ »:
Այնուամենայնիվ, պլազմայի փոխանակումը առաջարկվում է որպես երկրորդային բուժում, որոնք չկատարեցին ոչ թե Solu-Medrol- ի փոխարեն, այլ Solu-Medrol- ին:
AAN- ի ԱԱՀ-ից վերադարձի բուժման համար հաստատված դրույթը կատարվել է 2011 թ. Հունվարին եւ փոփոխվել է 1996 թ. Ուղեցույցներով, որտեղ ընթացակարգը վերաբերում էր միայն «խոստումնալից» եւ «հնարավոր»:
Պետք է նշել, որ պլազմայի փոխանակումը չի ենթարկվում AAN- ի կողմից, երկրորդական առաջադեմ կամ առաջնային առաջընթացի բազմակի սկլերոզը բուժելու համար:
Ինչու Պլազմայի փոխանակումը կլիներ վերականգնման համար
Պլազմային փոխանակումը վերացնում է արյան հեղուկ մասում (պլազմա) շրջանառվող վնասակար նյութերը: MS- ի դեպքում դա հավանաբար հակատոմային է սպիտակուցի նկատմամբ, որը կազմում է իմունին , ինչպես նաեւ T բջիջները եւ, հնարավոր է, իմունային այլ բջիջները, որոնք կարող են նպատակ ունենալ իմելիին:
Կարծում է, որ ռելաքսի ընթացքում այդ բջիջները հեռացնելը կարող է սահմանափակել կրկնության տեւողությունը եւ բորբոքման հետեւանքով առաջացած վնասը: Այնուամենայնիվ, երբ այդ հակամարմինները հետապնդվում են կամ տեղադրվում են վնասվածքների մեջ , պլազմային փոխանակումը այլեւս չի կարող հեռացնել դրանք եւ, հավանաբար, չի ունենա բուժման նպաստ:
Ինչ է վկայում Plazma Exchange- ի RRMS- ի վերացման համար:
Մի փոքր քրոսով դատավարության ընթացքում պլազմայի փոխանակման ուսումնասիրության մեջ ընդգրկվել է 22 մարդ, որոնք ունեն RRMS կամ այլ բորբոքային դեմեմին հիվանդություններ (տրանսֆերային իմելիտ, նեյրոմիելիտի օպտիկա), որոնք առաջացնում են սուր ախտանշաններ: Բոլոր մարդիկ չկարողացան արձագանքել Սոլու-Մեդրոլի ընթացքին եւ EDSS- ի միջին գնահատականը 7.5-ն էր, երբ նրանք սկսեցին բուժումը:
Պլազմայի փոխանակումից հետո ինը հիվանդներ «նշանավորեցին» «չափավոր» բարելավմանը: Դրանցից հինգը շարունակում էին բարելավվել մինչեւ 3 տարի:
Մեկ այլ փոքր խմբի դեպքերում, RRMS- ով չորս մարդիկ կրկնվում էին, որոնք չեն արձագանքել Սոլու-Մեդրոլին: Յուրաքանչյուրին տրվել է պլազմայի փոխանակման 5 փուլ: Մեկ անձը «նշանավոր» վերականգնում էր, 2 հոգի `« չափավոր »վերականգնում (չնայած նրանցից մեկը պահանջում էր, որ 5-ցիկլի բուժումը երկու անգամ կատարվի), իսկ մեկ անձի« մեղմ »վերականգնումը:
Ստորին գիծ
Եթե դուք ունեք լուրջ ռեցիդիվ, որը չի պատասխանում Սոլու-Մգրոլին, ձեր բժիշկը կարող է շատ լավ առաջարկել պլազմային փոխանակում: Պլազմայի փոխանակումը համեմատաբար անվտանգ ընթացակարգ է, որը ոչ ինվազիվ է եւ շատ անհարմարություն չի առաջացնում:Նշում. Plasma փոխանակումը նույնպես օգտագործվում է բազմաթիվ սկլերոզով հիվանդ մարդկանց մոտ, ովքեր ախտորոշվում են Tysabri- ի հետ կապված առաջադիմական բազմաֆունկցիոնալ լեյկոենսաֆալոպաթիայի (PML) ախտորոշմամբ: Այն հաճախ օգտագործվում է դեղերի հետ համատեղ: (Լրացուցիչ տեղեկություն ստանալու համար . Q. Որն է Tysabri- ի հետ կապված PML- ի բուժումը ):
Պլազմայի փոխանակման ընթացակարգի ակնարկի համար կարդացեք Պլազմայի փոխանակում (Plasmapheresis) MS եւ այլ նյարդաբանական հիվանդությունների համար
Աղբյուրները.
Ամերիկացի նյարդաբանության ամերիկյան ակադեմիայի թերապեւտիկ եւ տեխնոլոգիական գնահատման ենթակոմիտեի հաշվետվությունը, Նյուրոլոգիական խանգարումների պլազմաֆերեզը. Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant Ա. Նյարդաբանություն: 2011 հունվարի 18; 76 (3): 294-300:
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV- ը: Ստերոիդային անպատասխանատու վերադարձի բուժումը ագրեսիվ բազմակի սկլերոզի դեպքում պլազմայի փոխանակման հետ: Թեր Աֆերին Dial. 2010 Հուն; 14 (3): 298-302:
Lehmann HC, Hartung HP, Hetzel GR, Stuve O, Kieseier BC- ն: Նյարդամիմոլոգիական խանգարումների պլազմայի փոխանակում, մաս 1: Կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքման պատճառաբանություն եւ բուժում: Arch Neurol. 2006, 63: 930-935:
Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM եւ այլն: Սրտի կենտրոնական նյարդային համակարգի բորբոքային demyelinating հիվանդության պլազմայի փոխանակման randomized փորձարկում: Էն Նեյրոլը: 1999, 46: 878-886: