Ուղեղի կաթված ունեցող երեխաները ունեն մկանային տոնով խնդիրներ, որոնք ազդում են իրենց հավասարակշռությունը պահպանելու ունակության վրա, կեցվածքը եւ քայլելու եւ շարժվելու համար:
Ի տարբերություն այլ բժշկական պայմանների, որոնք կարող են ազդել երեխայի շարժվելու կամ քայլելու կարողության վրա, ուղեղի կաթվածի հետ կապված խնդիրը չի հանդիսանում երեխայի մկանները կամ նյարդերը: Փոխարենը, երեխայի ուղեղի վնասը ինքնին ազդում է իր մկանները վերահսկելու ունակությամբ:
Ինչ է պատճառում ուղեղային կաթվածը
Ուղեղի վնասվածքները, որոնք առաջացնում են ուղեղային պալար, երբեմն հղիության վաղ փուլում են, իսկ երեխայի ուղեղը դեռ զարգանում է: Մյուս կողմից, այն կարող է նաեւ տեղի ունենալ ավելի ուշ, հղիության ընթացքում, առաքման ժամանակ, կամ ավելի քիչ, երեխայի կյանքի վաղ շրջանում:
Ուղեղային կաթվածի որոշ ընդհանուր պատճառներ ներառում են.
- գենետիկական պայմանները
- metabolic խանգարումներ
- բակտերիալ մենինգիտ
- նախածննդյան ինֆեկցիաները (տոքսոպլազմոզ, մարդկային parvovirus (Հինգերորդ հիվանդություն), կարմրախտ, cytomegalovirus, herpes, syphilis եւ այլն)
- արյունահոսություն է ուղեղում
- Պլասենցիայի հետ կապված խնդիրների պատճառով թթվածնի բացակայությունը
- kernicterus (ծանր դեղնություն)
- գլխի վնասվածք
- ինսուլտը
- մանկական չարաշահում եւ ցնցված երեխայի սինդրոմ
Հղիության վաղաժամությունը, այնուամենայնիվ, չի առաջացնում ուղեղային կաթված, հաճախ կապված է պայմանի հետ, քանի որ վաղաժամ երեխաները սովորաբար ռիսկի են ենթարկում բազմաթիվ խնդիրների համար:
Հիշեք, որ շատ փորձագետներ կարծում են, որ շատ հազվադեպ ուղեղի կաթվածի դեպքերը, ըստ էության, պայմանավորված են աշխատանքի եւ առաքման ընթացքում թթվածնի բացակայությամբ:
Ուղեղի կաթվածի ախտանիշները
Թեեւ շատ երեխաներ ծնվում են ուղեղային պալարով, սակայն ախտանիշները չեն կարող նկատելի լինել ամիսներով: Փաստորեն, մեղմ ուղեղային կաթվածի ախտանիշները չեն կարող հայտնաբերվել մինչեւ ձեր երեխա մի քանի տարի:
Ուղեղային կաթվածի ախտանիշները, որոնք դուք կարող եք նկատել, եւ որ դուք պետք է փնտրեք, եթե մտահոգվեք, որ ձեր երեխային կարող է ունենալ ուղեղի կաթված:
- խստ կամ ամուր մկանները (հիպերտոնիա)
- չափազանցված reflexes
- անզուսպ մարմնի շարժումներ
- ցածր մկանային տոն (հիպոթոնիա)
- ոտքով քայլելը (կարող է լինել սովորական տարիքից 3 տարեկանում, հատկապես, եթե երեխայի բոլոր ոտքերը չեն քայլում ամբողջ ժամանակ)
- քայլումիս ոտքը քերծում կամ քաշում
- քայլելով մացառապատ ափսեներով, իրենց ոտքերին շրջելով, քայլելով
- ավելորդ drooling
- դժվարությունը, կուլ տալը կամ խոսելը
- ցնցումներ
- անհանգստացնող բարի շարժիչ հմտություններ, ինչպիսիք են ամրացման կոճակները կամ մատիտ վարելը
Ուղեղային կաթվածի ախտանիշները չեն ծերանում տարիքից, բայց ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մեղմից ծանր: Օրինակ, շատ մեղմ ուղեղային կաթված ունեցող երեխան կարող է խնդիրներ առաջացնել, իսկ մյուսը, ավելի ծանր ախտանիշներով, կարող է անհրաժեշտ լինել սայլակով:
Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաները կարող են նաեւ կերակրման խնդիրներ ունենալ, մտավոր հետամնացություն, առգրավումներ, ուսումնառության խնդիրներ եւ խնդիրներ իրենց տեսողության եւ լսողության հետ:
Ուղեղի կաթվածի ախտորոշում
Ուղեղային կաթվածի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է այն ժամանակ, երբ ծնողը կամ մանկաբույժը նշում է, որ երեխան չի հանդիպում իր ֆիզիկական եւ (կամ) վարքագծային զարգացումների հետ: Ձեր մանկաբույժը կարող է նաեւ նկատել, որ ֆիզիկական քննության ընթացքում ուղեղի կաթված ունեցող երեխան խնդիրներ ունի իր մկանային տոնով կամ ռեֆլեքսների հետ:
Արգանդի պարանոցի վաղ նշաններ կարող են լինել երեխա, որը.
- դեռ երկու ամսականից հետո դեռեւս վատ ղեկավար վերահսկողություն ունի
- միշտ վեց ամսից հետո հասնում է միայն մեկ ձեռքով, մյուսին պահելով առաջին հերթին (հաշվի առնել, որ շատ նորածիններն իրենց առաջին տարում ոչ մի ձեռքի նախապատվություն չեն ցուցադրում)
- չի կարող սողալ կամ կանգնել իր ծննդյան առաջին օրը
Ֆիզիկական քննությունից բացի, երբեմն օգտակար է նաեւ երեխայի ուղեղի կաթվածի գնահատումը, ներառում է համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկան եւ / կամ երեխայի ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) սկանավորում: Այլ թեստեր կարող են կատարվել, եթե կասկածի ենթարկվեն ուղեղային պալարմի գենետիկական, մետաբոլիկ կամ վարակիչ պատճառ:
Բուժում `ուղեղի կաթվածի համար
Չնայած ուղեղի կաթվածի բուժման չկան, բուժումը սովորաբար ներառում է.
- ֆիզիկական թերապիա
- օկուպացիոն թերապիա
- խոսքի թերապիա
- դեղամիջոցներ, որոնք կարող են երբեմն օգնել ավելի ծանր ախտանշանների, ինչպիսիք են մկանային spasticity (baclofen, Botox), seizures, եւ նույնիսկ drooling (Robinul).
- վիրահատություն, կարծր ձագերով կամ հոդերի վրա
Թերապիայի հետ մեկտեղ, չափավոր կամ ծանր ուղեղային կաթված ունեցող երեխաները կարող են օգնել օգնության սարքեր ստանալու համար, օրինակ, օրթոթիկա, քայլող կամ սայլակ: Աջակցող տեխնոլոգիայի այլ տեսակներ կարող են նաեւ օգնել երեխաներին ծանր ուղեղային կաթված հաղորդակցվելու (բարձր տեխնոլոգիաների հաղորդակցման սարքեր) եւ իրականացնել ամենօրյա խնդիրներ:
Ինչ է իմանալ ուղեղի կաթվածի մասին
Մյուս ուղեղային կաթվածի մասին իմանալու համար այլ բաներ կան.
- Վերջին վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ուղեղային կաթվածը ազդում է 1000 երեխայի մոտ 3.1-ի կամ ԱՄՆ-ում 323 երեխայի մոտ 1-ի վրա:
- Ուղեղային կաթվածի տարածվածությունը 1985 թվականից ի վեր չի փոխվել:
- Ուղեղի կաթված ունեցող երեխաները ժամանակի ընթացքում չեն վատթարանում եւ, ըստ էության, ավելի լավ են բուժվում:
- Ուղեղի կաթված ունեցող երեխաները կարող են ունենալ տեսողություն եւ լսողական խնդիրներ: Նրանք կարող են անհրաժեշտ ակնոցներ կամ վիրահատություններ անել, շտապիզմը շտկելու համար, ինչպես նաեւ լսողական ապարատներ:
Մանկական նյարդաբանության եւ / կամ զարգացած մանկաբույժի գնահատումը կարող է օգտակար լինել նաեւ այն դեպքում, երբ երեխան մտածում է, որ ուղեղի կաթված է ունեցել:
Աղբյուրները.
Բեհրման. Նելսոն Մանկաբուժության դասագիրք, 17-րդ հրատարակություն:
Քրիստենսեն եւ այլն: Ուղեղային կաթվածի տարածվածությունը, համաճարակի տարածված աուտիզմային սպեկտրի խանգարումները եւ շարժիչի գործառույթը. Աուտիզմ եւ զարգացնող հաշմանդամության մոնիտորինգի ցանց, ԱՄՆ, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 հունվար, 56 (1): 59-65:
Մարշալին Տինգին-Ալլոսպպ, MD. Միացյալ Նահանգների երեք տարածաշրջաններում `8-ամյա երեխաների մոտ ուղեղի կաթվածի գերակշռում 2002 թվականին. Բազմակողմանի համագործակցություն: ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ 121 № 3 մարտի 2008 թ., Էջ 547-554
Վան Նառենդ Բրաուն եւ ուրիշներ Ծերուկի կաթվածի ծննդի տարածվածությունը. Բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն: Մանկաբուժություն: Ծավալը, 137, թիվ 1, հունվարի 2016: