Ձեր արյունը պատասխանատու է ձեր օրգանների եւ այլ հյուսվածքների համար թթվածին տալու համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն գիշերը, այն սովորաբար չի կրում թթվածին: Այս խնդիրը կոչվում է անցողիկ գիշերային desaturation, որը պարզ կերպով նշանակում է, որ ձեր արյան թթվածնի մակարդակների ժամանակավոր անկումը նորմալ, ցերեկային մակարդակից (« թթվածնի հագեցվածություն » հանդիսանում է ձեր արյան թթվածնի մակարդակը):
Ժամանակակից գիշերային հեգնանքները տարածված խնդիր են քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունների հետ, այն կարող է ազդել COPD ունեցողների 38% -ի վրա:
Ռիսկի գործոններ
Նորմալ թոքերի ֆունկցիոնալ առողջ մարդիկ սովորաբար ունեն 95% -ից մինչեւ 100% թթվածնի հագեցվածության մակարդակ: Սա նշանակում է, որ կարմիր արյան բջիջները մոտենում են կամ թթվածին կրելու ունակությամբ:
COPD- ով մարդիկ հակված են թթվածնի հագեցվածության ավելի ցածր մակարդակին, քան նորմալ: Որոշ ուսումնասիրություններ եզրակացրել են, որ 93% -ից պակաս կամ հավասար է օրգանիկ թթվածնի հագեցվածության մակարդակները կարող են կանխատեսել COPD- ի կայուն մարդկանց մոտ ժամանակավոր գիշերային հեգնող դեպրեսիայի ավելի բարձր ռիսկ:
Մասնավորապես, մեկի համար ախտորոշված անցողիկ գիշերային հեթանոսության ախտորոշման համար նրանց օրգանիկ թթվածնի հագեցվածության մակարդակը պետք է նվազագույնը 4% -ով նվազագույնի հասցնի առնվազն հինգ րոպե, երբ նրանք քնում են:
Պատճառները
Ժամանակակից գիշերային հեգնումը կարող է առաջանալ, երբ ձեր շնչառությունը դանդաղում է քնում:
Սա հայտնի է որպես hypoventilation .
Hypoventilation- ը կարող է հանգեցնել արյան արյան գազերի փոփոխությունների, ինչպիսիք են hypercapnia (շատ ածխածնի երկօքսիդ) եւ hypoxemia (շատ քիչ թթվածին), COPD հիվանդների, հատկապես REM քնի ընթացքում : Այս փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ավելցուկային եւ քնի խանգարումների, թոքային հիպերտոնիայի եւ մահացության ավելի բարձր դրսեւորումների:
Բացի այդ, ունենալով այլ քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են քնի ներթափանցումը, կարող են հետագայում ավելացնել խնդիրներ եւ ախտանիշեր, կապված անցողիկ գիշերային հեգնանքների հետ:
Անցումային գիշերային desaturation նաեւ կարող է առաջանալ այն, ինչ կոչվում է օդափոխություն / perfusion անհամապատասխանություն , ինչը նշանակում է, որ ձեր շնչառության ժամանակ չի համապատասխանում ձեր ժամկետը ձեր շրջանառվող ձեր թոքերի միջոցով: Սա KOOP- ի հիվանդների մեկ այլ խնդիր է:
Screening Considerations
Միջին չափազանց ծանր COPD ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր կասկածվում են անցողիկ գիշերային հեգնանքների առկայության դեպքում, տնային օքսիմետրիան արդյունավետ միջոց է այս վիճակի ցուցադրման համար:
Գիշերային տնային օքսիմետները չափում են թթվածնի հագեցվածության մակարդակը քնի ժամանակ եւ հագեցած են ահազանգերով, երբ հնչում է թթվածնի հագեցվածությունը որոշակի մակարդակից ցածր: Նրանք նաեւ արձանագրել են ձեր թթվածնի հագեցվածության մակարդակը, որպեսզի ձեր առողջապահական ծառայությունը կարող է ավելի լավ գնահատել ձեզ անցողիկ գիշերային հեգնանքների համար:
Մեկ այլ գործիք, որն օգտակար է անցողիկ գիշերային հեգնանքների եւ այլ քնի խանգարումների բացահայտմանը, քնի ուսումնասիրությունն է, որը հայտնի է նաեւ տեխնիկական գոտեմարտի պոլիսոմնագրությունով (PSG):
Երազում ուսումնասիրությունները կատարվում են վերահսկվող միջավայրում, նախընտրելի է քնի կենտրոնում: Երբ դուք ուսումնասիրում եք քնի ուսումնասիրություն, ձեզ վերահսկվում է վերապատրաստված տեխնիկ:
Ուսումնասիրության սարքավորումները միաժամանակ գրանցում են տարբեր ֆիզիոլոգիական պարամետրեր, որոնք կապված են քնի եւ զգացմունքների հետ, այդ թվում `շնչառության, սրտի կուրսի, թթվածնի մակարդակների, մկանների ակտիվության եւ աչքերի շարժի մասին:
Բուժում
Ծանր անցողիկ գիշերային հեթանաթաղանթ ունեցող հիվանդները հստակորեն օգուտ կստանան թթվածնի երկարատեւ բուժումից , մասնավորապես, եթե առկա են ցերեկային հիպոքսեմիայի ապացույցներ:
Բացի այդ, եթե օրվա ընթացքում օգտագործեք թթվածին, ապա պետք է խոսեք ձեր բուժաշխատողին, քնի ընթացքում ավելի թթվածին անհրաժեշտության հնարավորության մասին, գիշերը հետագա ծծվելը կանխելու համար: COPD- ով մարդիկ կարող են նաեւ գտնվել, որ գիշերը նրանք ավելի լավ գիշերը քնում են թթվածնով, բայց դրա շահը դեռեւս պարզ չէ:
Աղբյուրը
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ քնի քայքայված շնչառությունը: 2004 թ. Օգոստոս, 95 (4): 307-21:
Lacasse Y et. ալ. COPD- ում գիշերային թթվածին desaturation- ի գնահատումը վերանայված է: Ռեֆիր Մեդ. 2011 թ. Մայիսի 9:
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron- ը խանգարում է Pulmon Dis. Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդության քնի ժամանակ շնչառական խանգարումներ: 2006, 1 (4): 363-72:
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Sleep եւ COPD: Rev Prat. 1995 Մայիս 15, 45 (10): 1257-60: