Ինչ գիտեք ոսկե պլանի մասին Առողջության ապահովագրություն

Ոսկու պլանը առողջության ապահովագրության տեսակ է, որը միջինում կազմում է ծածկված առողջապահական ծախսերի 80 տոկոսը: Պլանի անդամները վճարում են առողջապահական ծախսերի մնացած 20% -ը, իրենց խափանման միջոցներով, համավճարով եւ նվազեցման վճարներով:

Որպեսզի հեշտությամբ համեմատեք այն արժեքը, որը դուք ստանում եք առողջության ապահովագրավճարների վրա, Մատչելի Խնամքի Ակտը ստանդարտացված առողջապահական պլանի արժեքի մակարդակները առանձին եւ փոքր խմբի պլանների համար (բայց ոչ խոշոր խմբային պլաններ):

Այս մակարդակները կամ թիերները պլատին են, ոսկին, արծաթը եւ բրոնզը:

Այս մակարդակի բոլոր առողջապահական ծրագրերը մոտավորապես նույն ընդհանուր արժեքն են առաջարկում: Ոսկեարժեք պլանների համար արժեքը 80 տոկոս է: Platinum պլանները առաջարկում են 90 տոկոս արժեք, արծաթը, 70 տոկոս, իսկ բրոնզը `60 տոկոս: Յուրաքանչյուր դեպքում արծաթե, ոսկու եւ պլատինի պլանների համար ընդունելի է -4 / + 2 տիրույթ եւ բրոնզե պլաններով (-4 / + 5) (նշեք, որ Կալիֆոռնիա նահանգը սահմանում է -2 / + 2)

Ինչ է նշանակում առողջության ապահովագրության արժեքը :

Ակտուարային արժեքը պատմում է, թե ինչ ծավալի ծանրաբեռնված առողջապահական ծախսերի պլանը ակնկալվում է վճարել իր անդամակցության համար որպես ամբողջություն: Սա չի նշանակում, որ դուք, անձամբ, կունենաք ձեր ոսկե պլանով վճարված ձեր առողջապահական ծախսերի 80 տոկոսը (կամ 76-82 տոկոսը թույլատրելի ոսկու պլանի շրջանակներում): Դուք կարող եք ունենալ ձեր ծախսերի ավելի քան 80 տոկոսը, կախված ձեր ոսկու առողջության պլանից:

Արժեքը տարածված է բոլոր պլանի անդամների շրջանում:

Առողջապահական ապահովագրության բնույթը չի ընդգրկվում, հաշվի առնելով առողջապահական ծրագրերի արժեքը: Օրինակ, եթե ձեր ոսկեարժեք առողջապահական պլանը չի վճարում ավելի շատ դեղերի համար, ինչպիսիք են կոսմետիկ վիրաբուժությունը, սառը պլանշետները կամ առաջին օգնության կրեմը, այդ արժեքների արժեքը չի ներառվում ձեր պլանի արժեքը հաշվարկելիս:

Առողջության ծրագիրն ընդգրկում է առանց ծախսերի փոխանակման: Այսպիսով, անվճար ծննդյան հսկողությունը եւ կանխարգելիչ խնամքը ձեր առողջապահական ծրագրում ներառված են, երբ ձեր պլանի արժեքը որոշվում է:

Ինչ պիտի վճարեք:

Դուք վճարում եք ամենամսյա պարգեւավճարները առողջապահական ծրագրի համար: Ոսկու պլանի պարգեւավճարները ավելի թանկ են, քան ցածր արժեքի ծրագրերը, քանի որ ոսկին պլանավորում է ավելի շատ վճարել ձեր առողջապահական սպասարկման օրինագծերը, քան արծաթե կամ բրոնզե պլաններ: Ոսկու պլանի ապահովագրավճարները սովորաբար ավելի թանկ կլինեն, քան պլատինի պլանի պարգեւավճարները, քանի որ ոսկու պլանները վճարում են առողջապահական ծախսերի ավելի ցածր տոկոս, քան պլատինի պլանները:

[Նշենք, որ 2018 թ. Ծածկույթի համար նորմալ գնային սանդղակը `բրոնզե պլաններն, ընդհանուր առմամբ, ամենաթանկն են, հետո արծաթը, ապա ոսկի, ապա պլատինումը, հավանաբար, իրական է: Քանի որ պետությունների մեծ մասում արժեթղթերի փոխանակման ծախսերի արժեքը ավելացվել է արծաթե ծրագրի պլաններից, հնարավոր է ոսկե պլաններ գտնել, որոնք ավելի թանկ են, քան արծաթե ծրագրերը:

Դուք նաեւ ստիպված կլինեք վճարել ծախսերի փոխանակումը որպես deductibles, coinsurance, եւ copays, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրություն: Ինչպես յուրաքանչյուր պլան կազմում է անդամները վճարում են ընդհանուր առողջապահական ծախսերի 20 տոկոսը: Օրինակ, մեկ ոսկու պլան կարող է ունենալ 2500 դոլարից ավելի նվազեցված զույգ `ցածր 10 տոկոսանոց համավճարով:

Մրցակցող ոսկու պլանը կարող է ավելի ցածր նվազեցված զույգին ավելի բարձր ապահովագրությամբ կամ ավելի շատ copays- ով:

Ինչու ընտրել ոսկու պլանը

Առողջապահական պլանի ընտրության դեպքում, եթե դուք դեմ չեք ձեր բարձրագույն պարգեւավճարներին, ձեր առողջապահական ապահովագրողի կողմից վճարված ձեր առողջապահական ծախսերի ավելի մեծ տոկոս ունենալու համար, ոսկեարժեք պլանը կարող է լավ ընտրություն լինել ձեզ համար: Եթե ​​ձեր առողջապահական ծախսերի միայն 20 տոկոսը վճարելու գաղափարը, ձեր գրպանից ոչ թե 30 կամ 40 տոկոսը, դիմում է ձեզ, ապա ոսկու պլան լավ կլինի:

Ոսկու պլանները, հավանաբար, կդիմեն այն մարդկանց, ովքեր ակնկալում են օգտագործել իրենց առողջության ապահովագրությունը, որոնք վախենում են, որ պատասխանատու լինեն բարձր համավճարային դրույքաչափերի համար, կամ ովքեր կարող են մի քիչ ավելի շատ վճարել մի քիչ ավելի լրացուցիչ խաղաղության համար, քան նրանք կստանան արծաթով կամ բրոնզե պլան:

Սակայն, ինչպես նշվեց վերեւում, 2018 թ.-ին (եւ, հավանաբար, ապահովագրողները շարունակում են ավելացնել ծախսերի փոխանակման ծախսերը արծաթե ծրագրի պլանների համար), կարող է ավելի իմաստալից լինել ոսկու պլան գնելը, քանի որ այն ավելի թանկ է, քան արծաթե պլանը, չնայած ավելի լավ լուսաբանման առաջարկին: Մարդկանց համար, ովքեր համարժեք են ծախսերի փոխանակման կրճատման համար , արծաթի պլանը հավանաբար ավելի լավ արժեք է ապահովում: Սակայն մարդկանց համար, ովքեր չեն համապատասխանում ծախսերի փոխանակման նվազեցմանը (այսինքն, նրանց եկամուտը գերազանցում է աղքատության մակարդակի 250 տոկոսը կամ 2018 թ.-ին մեկ անձի համար 30,150 դոլար), ոսկու պլանը կարող է ավարտին հասցնել ավելի ցածր ապահովագրավճարների ապահովման ապահովումը:

Ինչու չի ընտրում ոսկե ձող:

Մի ընտրեք ոսկեարժեք առողջապահական ծրագիր, եթե ցածր ամսական պրեմիումը ձեզ համար ամենակարեւոր գործոնն է: Դու հավանական է, որ ավելի ցածր պարգեւավճարներ ունենաք, եթե դուք ընտրում եք արծաթե կամ բրոնզե պլան, փոխարենը (բացառությամբ, ինչպես նշված է վերեւում, այն դեպքերում, երբ ոսկին պլանավորում է արծաթե պլանից պակաս ծախսեր):

Եթե ​​դուք իրավասու եք ծախսերի բաշխման սուբսիդավորման համար, քանի որ ձեր եկամուտը դաշնային աղքատության մակարդակի 250 տոկոսն է կամ ավելի ցածր, դուք միայն կարող եք օգտվել ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդավորման համար, եթե դուք ընտրում եք արծաթեարժեք պլան եւ գնել այն ձեր առողջության ապահովագրության փոխանակում . Դուք չեք ստանում ծախսերի բաշխման սուբսիդավորումները, եթե դուք ընտրում եք ոսկու պլան, թեեւ ձեր եկամուտը կարող է բավարար լինել ցածր մակարդակի համար:

Ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդիաները դարձնում են ձեր նվազեցումները, copays, եւ coinsurance ցածր, որպեսզի դուք ավելի քիչ վճարեք ձեր առողջության ապահովագրության ժամանակ: Իրականում, ծախսերի բաշխման սուբսիդավորումը կբարձրացնի ձեր առողջապահական ծրագրի արժեքը, առանց ամսավճարների բարձրացման: Դա նման է առողջության ապահովագրության անվճար բարելավմանը: Եթե ​​դուք ընտրում եք արծաթե պլան, այլ ոչ թե ոսկու պլան, ձեր ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդիան կարող է օգնել ձեզ ձեռք բերել նույն արժեքը, որը դուք ստացել եք ոսկու կամ պլատինի պլանի հետ, բայց արծաթե պլանի ստորին պարգեւների համար: Դուք կստանաք անվճար արդիացում, եթե դուք ընտրում եք ոսկին:

> Աղբյուրներ.

> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Հիվանդի պաշտպանությունը եւ մատչելի խնամքի ակտը, շուկայի կայունացումը : 13 ապրիլի, 2017 թ.

> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտ; HHS- ի 2018 թվականի նպաստի եւ վճարման պարամետրերի մասին ծանուցում; Հատուկ ընդունելության ժամանակաշրջանների եւ Սպառողների շահագործման եւ նպատակաուղղված ծրագրերի փոփոխությունները: Դեկտեմբերի 22, 2016 թ.