NED vs Cure եւ հաղթահարում
Հնարավոր է, լսել եք ինչ-որ մեկին, նշելով, որ նրանք NED են, կամ ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այս տերմինը նկարագրելու ձեր քաղցկեղը: Ինչ է դա նշանակում, եթե ձեր քաղցկեղով «հիվանդության որեւէ վկայություն» չկա: Երբ այս տերմինը սովորաբար օգտագործվում է: Եվ ինչպես է դա համեմատվում այլ տերմինների հետ, ինչպիսիք են `հեռացումը եւ ամբողջական արձագանքը:
Ոչ մի վկայություն հիվանդության (NED): Definition
Ոչ մի վկայություն հիվանդության (NED) տերմին է, որն օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ հետազոտությունները եւ թեստերը կարող են քաղցկեղ չունենալ այն անձի մոտ, որը քաղցկեղի բուժման համար բուժվել է:
NED- ը նկարագրում է ժամանակի այն կետը, որտեղ դուք այսօր եք, չունենալով քաղցկեղի նշաններ կամ ախտանիշներ կամ ներկայումս առկա տեսողական մեթոդների քաղցկեղի որեւէ վկայություն: NED- ը կարող է լինել ժամանակավոր, կամ այն կարող է մշտական լինել:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին խոսելիս հիվանդության որեւէ վկայություն (NED) չի նշանակում, որ հիվանդությունը բուժվել է, քանի որ կրկնությունը չի կարող բացառվել բացառապես: NED- ի դասակարգումը նշանակում է, որ որեւէ քաղցկեղի որեւէ վկայություն չկա, որը կարող է հայտնաբերվել արյան շիճուկի մարկերներ, CT, MRI, ոսկրային կամ PET սկաների հետ:
Արդյոք NED- ը նշանակում է, որ դուք բուժվել եք:
Բժիշկները հազվադեպ են օգտագործել «բուժել» տերմինը, եթե խոսվում է կոշտ ուռուցքների մասին, նույնիսկ եթե 99 տոկոս հավանականություն կա, որ քաղցկեղը երբեք չի վերադառնա: Հնարավոր չէ իմանալ, թե արդյոք ձեր մարմնում առկա են «մանրաչափություն», այսինքն, metastases որոնք չափազանց փոքր են, որպեսզի տեսնեն տեսողական ուսումնասիրությունները:
Մենք մի քիչ գիտենք, թե ինչպես է քաղցկեղը տարածվում , բայց չգիտենք, թե ինչու են որոշ քաղցկեղներ վերադառնում (կրկնել) տարի, նույնիսկ տասնամյակներ անց:
Կան թերություններ, որոնք նկարագրում են քնած բջիջները կամ ցողունային բջիջները, որոնք կարող են թաքցնել եւ խուսափել բուժումը, սակայն դեռեւս լիովին համոզված չենք: Մինչեւ այն, հավանական է, որ «բուժումը» մնում է վերապահման միայն ամենափոքր «նախընտրական» քաղցկեղի կամ որոշակի մանկական արյան հետ կապված քաղցկեղի համար:
Այլ պայմաններ, որոնք նշանակում են NED եւ ավելին
Դուք հավանաբար լսել եք մի շարք տարբեր պայմաններ, որոնք խոսում են քաղցկեղի առաջընթացի մասին:
Այս տերմիններից ոմանք նույնն են նշանակում, բայց հակված են ավելի շատ օգտագործել մեկ քաղցկեղի կամ մյուսի համար: NED- ի հոմանիշ տերմինները ներառում են `
- Ամբողջական թողարկում
- Ամբողջական պատասխան
Եթե քաղցկեղը վերադառնում է լիարժեք տառապումից (NED), ապա դա կոչվում է կրկնություն կամ կրկնություն:
Հաղթահարումը
Ինչ - որ մեկը, ով չի ապրել քաղցկեղով, չի կարող հասկանալ, թե ինչու կլիներ վերնագիր, որը ասում է «հաղթահարում է NED»: Չպետք է լիովին ոգեւորված լինեք:
Այնուամենայնիվ, NED- ը կարող է լինել վախեցնող տեղ: Թեեւ ակտիվ բուժման մեջ եք, հաճախ եք հաճախ հանդիպում ձեր բժշկի կողմից, եւ ընտանիքը եւ ընկերները մոտ են: Դա կարող է մի քիչ ծիծաղելի լինել, բայց շատերը զգում են, որ մի փոքր ցնցվում են այս քայլին: Կարող է թվալ, թե բոլորը գիտեք, որ վերադառնում են իրենց կյանքը ձեր քաղցկեղից առաջ, բայց դու:
Դրանից բացի, մարդկանց մեծամասնությունը շարունակում է պայքարել որոշ կողմնակի ազդեցություններով, այն բուժումներից, որոնք ստացել է ՆԵԴ-ին հասնելու համար: Ախտանիշերը, ինչպիսիք են, որ ցնցող քաղցկեղի հոգնածությունը , ցավը, տաք փափկությունները եւ այլն, շատ հեռու են անցյալի քիմիայի կամ ճառագայթման վերջին դոզաններից:
Ապա մտավ վախերը: Քաղցկեղի կրկնության վախը շատ իրական է եւ կարեւոր չէ, թե արդյոք դուք ունեցել եք վաղ փուլային քաղցկեղ կամ առաջավոր քաղցկեղ: Կյանքն այլ է, քան քաղցկեղից առաջ: Երբեմն մեղմ գլխացավանք, այժմ վախենում եք, որ քաղցկեղը հայտնվում է ձեր ուղեղում:
Ինչն էր սեզոնային ալերգիաների ժամանակ ձեր կոկորդի մեջ թխելը, այժմ վախենում եք, որ ձեր քաղցկեղը վերադառնում է ձեր թոքերում: Վերադարձի վախը համընդհանուր է: Խոսեք ձեր բժշկին այս վախի մասին եւ ստուգեք այդ խորհուրդները `հաղթահարելու կրկնության վախը :
Մեկ այլ տեսանկյունից, դեռ այլ մտքեր կան, որոնք դուք կարող եք հաղթահարել, երբ հասնեք NED- ին: Մեզանից շատերը ներգրավված են տեղական կամ առցանց աջակցման խմբերում `կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց հետ: Շատերը զարմանում են վարդագույն ժապավենների լվանալուց հետո հասկանալ, որ մահացության մակարդակը կրծքի քաղցկեղից իսկապես չի փոխվել: Անշուշտ, վաղ փուլային հիվանդության բուժման տարբերակները նվազեցնում են կրկնության ռիսկը, սակայն կրկնությունը դեռ տեղի է ունենում:
Երբ հեռավոր կրճատումներ են տեղի ունենում (metastatic կամ փուլ 4 կրծքագեղձի քաղցկեղ), այլեւս բուժման հնարավորություն չկա: Դա նշանակում է, որ եթե դուք ձեր մարդկանց աջակցություն ցուցաբերեք, կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղը կանգնած է, դուք կկորցնեք ընկերներին: Վերապրած մեղավորության տերմինը համակերպվել է այն մասին, երբեմն երբեմն այնպիսի սրտաբուխ մեղքի մասին, որը հարվածում է մեզ, երբ մենք գոյատեւում ենք, բայց մեր ընկերները եւ սիրելիները չեն:
Նոր լույսը թափվում է NED- ի եւ կրծքի քաղցկեղի կրկնության վրա
2017 թվականին վաղեմի կրծքով որոշ մարդկանց համար նոր դեղորայքի առաջարկությամբ գալիս է մի փոքր ավելի լավ հասկանալ, թե ինչպես կրծքի քաղցկեղի բջիջները կարող են թաքցնել, հետո սկսում են նորից աճել: Կանանց համար, ովքեր ունեն վաղ փուլում postmenopausal estrogen reseptor-positive քաղցկեղի քաղցկեղ, bisphosphonate դեղամիջոց Zometa (zoledronic թթու) այժմ խորհուրդ է տրվում որպես adjuvant թերապիա: Այս դեղամիջոցը, որն օգտագործվել է օստեոպորոզ եւ ոսկրային մետաստազացիների համար, կարծես ազդում է ոսկրի միկրոավտոբուսին: Միկրոավտոբուսը քաղցկեղը շրջապատող հյուսվածքի բնութագրիչն է: Որպես այդպիսին, այն կարող է նվազեցնել ոսկրային մետաստազների ռիսկը, որոնք տեղի են ունենում առաջին հերթին:
Այս բացահայտումները հանգեցրել են հետազոտողներին, թե արդյոք քնի կրծքագեղձի բջիջները (երբ NED- ն է) կախված է ոսկրածուծի մեջ: Երբ microenvironment փոխվում է, ինչ - ինչ պատճառներով, այս բջիջները կրկին սկսում են աճել: Քանի որ կրծքի քաղցկեղի մահացությունների 90 տոկոսը կապված է մետաստազների հետ, այս մեխանիզմը ուսումնասիրելը չափազանց կարեւոր է:
Հաջորդ քայլերը
Մենք վերջապես սկսում ենք «վերապրել» կարիքները, բայց մենք դեռ չենք: Որոշ քաղցկեղային կենտրոններ «վտարում են ձեզ», վերապրածորդի պլանով կամ առաջարկում են «քաղցկեղի վերականգնում»: Այնուամենայնիվ, հաճախ զգում է ավելի շատ «երջանիկ, ապրեցիր, լավ կյանք ունես»:
Եթե դուք ՆԵԴ եք կրծքագեղձի քաղցկեղով, ստուգեք ախտանիշները եւ քաղցկեղի քաղցկեղի առաջացման մասին ավելին իմանաք : Կարող եք զարմանալ, թե ինչու չեք ծրագրում դիտարկվող սովորական քննություններ (օրինակ, PET scans), քանի որ մարդիկ որոշ քաղցկեղի հետ են: Պատճառն այն է, որ չնայած այդ սցենարները կարող են մի փոքր ավելի վաղ կրկնություն ցույց տալ, քան հնարավոր է միայն ախտանիշների հիման վրա, չկա ապացույց, որ գոյատեւումը բարելավվում է `առաջացած նշանների հայտնաբերման նշանները հայտնաբերելու միջոցով:
Վայելեք առողջ ապրելակերպ: Որոշ ապացույցներ կան, որ առողջ պարենային կերակուրը, ինչպես նաեւ պարբերաբար վարժությունները կարող են կրճատել ռեցիդիվը: Ստացեք բավարար քուն, եւ եթե դուք տառապում եք քնում դժվարություններից, խոսեք ձեր բժշկին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կրծքի քաղցկեղը կարող է ավելի մեծ հավանականությամբ կրկնել այնպիսի կանանց, ովքեր տառապում են անքնությունից : Եվ սթրեսի նվազեցման ուղիներ գտնել: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ սթրեսը կարող է դեր կատարել որոշ մարդկանց NED- ից կրկնվելու համար: Դիտեք լրագրությունը: Եվ դրական նիշով, մտածեք ձեր ձեռք բերած բոլոր փորձառությունների մասին: Մենք սովորում ենք, որ բացի սթրեսից, քաղցկեղով անցնելը կարող է հանգեցնել հետվնասվածքային աճի: Այլ կերպ ասած, քաղցկեղը իսկապես կարող է փոխել մարդկանց ավելի լավը:
> Աղբյուրներ.
> Memorial Sloan Kettering Խեցգետին կենտրոն: Ինչ է «բուժումը»: https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure