Հիպ կոտրվածքների վտանգները եւ մահացության դրույքաչափերը

Հիպ կոտրվածքից հետո տարիներ առաջ բարձրացված ռիսկերը

Կոտրված ոսկրը կարող է լուրջ չլինել, բայց եթե ծեր տղամարդ կամ կին եք, հիփի կոտրվածք կարող է լինել շատ ծանր առողջական խնդիրների սկիզբ: Որքան վտանգավոր է խանգարված խայթը հին մարդը, եւ ինչ է մահվան պատճառը կիտրոնի կաթվածից հետո: Կոտրված խավարը , որը նաեւ հայտնի է որպես հիփի կոտրվածք, կարող է հանգեցնել լուրջ հաշմանդամության, նույնիսկ մահվան:

Որքան վտանգավոր է կոտրված հիթը, երբ ծերացել եք:

Falls- ն վտանգավոր պատիվ է համարում 65-ից բարձր մարդկանց վնասվածքի եւ վնասվածքի հետեւանքների առաջացման պատճառ:

Աշնանը կարող է հանգեցնել անկախության մեծ անկման: մարդը, ով ունի հիփ կոտրվածք, այլեւս չի կարողանա ինքնուրույն ապրել համայնքում եւ ստիպված է եղել տեղափոխվել հոգեկան խնամք, օրվա ընթացքում ավելի մեծ օգնության համար:

Մահացության մակարդակը դանդաղեցրեց կոտրված Hip- ից հետո

Հիպ կոտրվածքների կառավարման վրա ռեցեպվինացված վերահսկվող դատավարությունների ուսումնասիրության համաձայն, հիփի կոտրվածքից հետո միջին 1-ին մահացությունը կազմում է 21 տոկոս: Դա նշանակում է, որ հինգ քաղցկեղից չորսը կպահպանեն հիփի կոտրվածքից հետո առաջին տարին: Այս մահացության ցուցանիշը հիմնականում չի փոխվել 1980 թվականից, իսկ մյուս պայմանների մահացության մակարդակը զգալիորեն իջել է:

Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մահացության բոլոր դեպքերը կրկնապատկվում են տարեց հիվանդների համար հիփի կոտրվածքից հետո: 2017 թ. Հետազոտությունը, որը հետեւեց Միացյալ Նահանգներում եւ Եվրոպայում ավելի քան 122,000 մարդ, հայտնաբերեց, որ մահացության չափը կրկնապատկվել է ավելի քան 12 տարիների ընթացքում, ովքեր ունեն հիփի կոտրվածք:

Մահացության աճը ամենամեծն էր առաջին տարվա կտրվածքից հետո, որը գրեթե երեք անգամ գերազանցում էր ընդհանուր գլխացավային բնակչության համար: Ժամանակի ընթացքում դա նվազեց, բայց մնաց մոտ երկու անգամ այն, ինչ ակնկալվում էր ութ տարի կամ ավելի ուշ:

Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի (Ներքին Բժշկություն) ամսագրում հրապարակված 2011 թ. Թերթը ուսումնասիրել է ընդհանուր առմամբ 5,580 տարեց կանանց, մոտ 20 տարվա ընթացքում, Osteoporotic Fractures Study- ի (SOF) ուսումնասիրության համար:

Մահացության մակարդակը կրկնակի կրկնապատկվել է այն կանանց շրջանում, ովքեր վնասվածքից հետո առաջին տարում խախտել էին կոտրված հաբը: Այլ կերպ ասած, 12-ամսյա ժամանակահատվածում նրանց կեղեւը կոտրելուց հետո այդ կանայք կրկնապատկեցին մահվան վտանգը `համեմատած նման տարիքի կանանց հետ, առանց հիփի կոտրվածքների: Մահացումների ավելի քան կեսը տեղի է ունեցել ընդմիջումից հետո առաջին երեք ամիսների ընթացքում:

Նախկին ուսումնասիրությունները, ինչպիսիք են 2010 թ. -ին Ներքին բժշկության Annals of the meta-analysis- ում, ցույց են տվել, որ կույր ճարպից հետո կարճաժամկետ մահացության ավելի բարձր դրույքաչափ է: 1957 եւ 2009 թթ. Հրապարակված ուսումնասիրությունների այս ուսումնասիրության մեջ (ներգրավելով ընդհանուր առմամբ 578,436 կին եւ 154,276 տղամարդ, 50 տարեկանից բարձր), Բելգիայի եւ ԱՄՆ-ի հետազոտողները հայտնաբերել են տղամարդկանց եւ կանանց մահացության վտանգը երեք ամսվա ընթացքում Հիպ կոտրվածքները պետք է լինեն հինգ եւ ութ անգամ ավելի բարձր: Չնայած մահացության մեծ ռիսկը ցրտից երկու տարի անց նվազել է, մահացության ցուցանիշները մնացել են ավելի բարձր, քան այն հին տարիքի մարդկանց համար, ովքեր երբեք չեն խեղդել կեղտը, նույնիսկ 10 տարի հետո: Ավելորդ մահացությունը տղամարդկանց շրջանում ավելի բարձր էր, քան կանայք:

Հիպ կոտրվածքից հետո մահվան պատճառները

Ինչ են հիվանդները մահանում հիփի կոտրվածքից հետո: 2011 թ.-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ նմանատիպ տարիքի վերահսկողության համեմատությամբ ավելի շատ կանայք մահանում են թոքաբորբից եւ ճանաչողական խանգարումներից:

Ներքին բժշկության վերլուծության Annals- ում ներկայացվել են կարճաժամկետ մահացության մի շարք պատճառներ, այդ թվում `վիրահատությունից հետո առաջացած խնդիրներ (օրինակ, թոքային իմպոֆիզմի , վարակի եւ սրտի անբավարարության): Բացի դրանից, առողջության խնդիրները, որոնք կարող էին հանգեցնել առաջին հերթին անկմանը, ինչպես նաեւ դեմեմիան , խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը (COPD) եւ սրտանոթային հիվանդությունները, նույնպես ընդգծվում են մահացության ավելացման ուղղությամբ: Գիտնականները նշում են, որ ընդհանուր առմամբ, մարդիկ, ովքեր խախտում են հիպը, ավելի գործնականորեն խանգարում են կոտրվածքից առաջ, երբ նրանց հետ, ովքեր չունեն կոտրվածք:

Մինչ տարիքը ընկնում է ռիսկի հիմնական գործոնն ընկնելու համար, մարդը, ով առողջ է եւ տեղավորվում է, համարվում է ավելի ցածր ժամանակային տարիք , քան թողնում է ընկնում եւ կոտրվածքները:

Հյուսիսային Ամերիկայում կեղտոտ կոտրվածքների հաճախականության եւ առողջության ծախսերը

Հիպ կոտրվածքները զոհերի բուժման առումով ներկայացնում են խոշոր առողջապահական ծախսեր: ԱՄՆ-ում մոտ 300,000 մարդ ամեն տարի հիփի կոտրվածք է ապրում: Կանադայում, մոտավորապես, 27,000 տարեց մարդիկ ամեն տարի կոտրում են կեղտը, բուժման ծախսը գնահատվում է ավելի քան 1 մլրդ դոլար:

Հետազոտությունները շարունակվում են, թե ինչպես լավագույնս կանխարգելում ընկնելը, որոնք առաջացնում են կոտրվածքներ, ներառյալ օժանդակ սարքերի ավելի լավ դիզայնը, ինչպիսիք են ճարպիկները, ծանր մակերեսային նյութերը բուժքույրական տներում եւ նպատակային մասնագիտական ​​եւ ֆիզիկական թերապիան ` հավասարակշռության եւ ուժի խթանման համար :

> Աղբյուրներ.

_{Դեպքեր եւ կոտրվածքներ: ԱՄՆ-ի NIH ազգային ազգային ինստիտուտ, հանրային տեղեկատվության թերթիկի ծերացումը: https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures}

_{Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, եւ այլն: Մետա-վերլուծություն. Հիպ քաշից հետո չափահաս մահացությունը հին կանանց եւ տղամարդկանց շրջանում: Էնթ Ինտեն Մեդ. 2010, 152 (6): 380-390}

Կաթսուլիս Մ, Բենետու Վ, Կարապետյան Տ, եւ այլն: Եվրոպայից եւ ԱՄՆ-ից տարեց մարդկանց խոռոչի կաթվածից ավել մահացություն `CHANCES նախագիծ: Ներքին բժշկության ամսագիր : 2017, 281 (3): 300-310: doi: 10.1111 / joim.12586:

> Leblanc ES. Հիպ քայքայում եւ ավելացում կարճաժամկետ, բայց ոչ երկարաժամկետ մահացության առողջ տարիքի կանանց: Ներքին բժշկության արխիվ : 2011, 171 (20): 1831: doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447:

> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Նմանատիպ մահացության դրույքաչափեր վերջին 31 տարիների ընթացքում հիփ աղիքի հիվանդների համար. RCT- ների համակարգված վերանայում: Acta Orthopaedica- ն : 2014, 85 (1): 54-59: doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831: