Ձեր բժիշկը պատմում է ձեր քաղցկեղային բուժման մասին ճշմարտությունը

Ահա իրավիճակը. Դուք պարզապես ախտորոշված ​​է կվնասի վիճակում, եւ բժիշկը ասում է, որ նա ձեզ գրելու է դեղատոմս, ռադիոակտիվ իոդի RAI- ի ժամանակացույցը) կամ դիմեք վիրաբույժին: Եթե ​​հարցնում եք, արդյոք առաջարկվող բուժման այլ տարբերակներ կան, բժիշկը խաբում է ձեզ: Արդյունքը այն է, որ բժիշկը ձեզ ասում է, թե ինչ պետք է անեք եւ հնարավորություններ չկան:

Նուրբ ուղերձը: «Ով է բժիշկը այստեղ»: Երբեմն բժիշկը դա ասում է: Ձեր բժիշկը ձեզ պատմում է ձեր բուժման տարբերակների մասին ճշմարտությունը:

Դա մի հարց է, որ թոքային հիվանդները պետք է խնդրեն, քանի որ որոշ բժիշկներ, այդ թվում `էնդոկրինոլոգները կամ չեն ճանաչում ընտրանքները, կողմնակալվում են որոշակի տարբերակների նկատմամբ կամ զգում են, որ հիվանդները պարզապես չպետք է ընտրություն ունենան:

Նայեք այս իրավիճակներից որոշներին եւ համոզվեք, որ դուք կատարում եք ձեր տնային աշխատանքը ` իմանալու ձեր ընտրանքները:

Դուք Hypothyroid է, եւ բժիշկը ներկայացնում է որպես Levothyroxine դեղորայք

Եթե ​​դուք հիպոթերապիա ունեք, ունենաք անբուժելի վահանագեղձ կամ քրոնիկ հիվանդություն, որը վիրաբուժական միջամտությամբ հեռացվեց կամ ablated հետո RAI - Դուք կստանաք մի thyroid հորմոնալ փոխարինման դեղորայք :

Պայմանավորվող բժշկական ուղեցույցները թելադրում են, որ բժիշկները վերաբերվում են հիպոթիրիոզությանը T4 հորմոնի սինթետիկ ձեւով, որը հայտնի է որպես լեվերտյոքին (այսինքն, Synthroid, Levoxyl եւ այլն): Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք, այն է, որ կան այլ տարբերակներ, այդ թվում `

• T3 թմրանյութի ավելացումը `կամ liothyronine (սինթետիկ T3), ինչպես Cytomel կամ ժամանակի ազատ արձակված T3 բարդացված դեղատնից
• Բնական օրգանիզմում հայտնաբերված թիրախային դեղեր, խոզերի չորացրած հոտից ստացվող դեղատոմսով դեղերը, ինչպես նաեւ հայտնի են որպես պորցինային ուրվոն: Ապրանքանիշերը ներառում են Nature-Throid, Armor եւ WP Thyroid- ը:

Որոշ հիվանդներ ավելի լավ են վարվում T3- ի կամ բնական թաղանթային թմրանյութի ավելացման հետ, եւ որոշ բժիշկներ հարմար չեն բնական քաղցկեղի համար , հետազոտությունը ցույց է տվել, որ բնական քաղցկեղը անվտանգ եւ արդյունավետ է որպես լեվոթիրխոքին :

Դուք ունեք գերեզմաններ կամ Hyperthyroid, եւ դոկտորն առաջարկում է ռադիոակտիվ յոդ (RAI) անմիջապես

Եթե ​​դուք ախտորոշվել եք Graves հիվանդության կամ hyperthyroidism- ով , որոշ բժիշկներ ձեզ կասեն, որ միակ բուժման տարբերակը Ռադիոակտիվ յոդի հեռացում է, որը հայտնի է որպես RAI:

Ռադիոակտիվ յոդի (RAI) վահանաձեւ գեղձի ներարկումը գրեթե միշտ մշտական ​​բուժում է, որը դադարեցնում է thyroid գեղձի կվնասի հորմոնը արտադրելու ունակությունը եւ ձեզ թողնում է հիպոթիրիումի կյանքի համար: Չնայած որոշ դեպքերում ՀՀՀ-ն անհրաժեշտ է, կարեւոր է իմանալ, որ որոշ հիմնական նկատառումներ կան:

• Հաշիմոտոյի հիվանդությամբ հիվանդները, որոնք ունենում են օտոիմմունքի պայմաններ, երբեմն կարող են ունենալ ժամանակավոր հիպերտոիդոզի ժամանակներ, չնայած, որ կվիլիզը սովորաբար դանդաղեցնում է եւ դառնում է հիպոթիրիտ: Ցավոք, ես լսել եմ բազմաթիվ հիվանդներից, որոնք չունեն բավարար թեստեր `պարզելու, թե արդյոք դրանց հիպերտոիդոզիան Հաշիմոտոյի հիվանդության« փուլն »է եւ անհարկի են շտապում: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը կատարել է Thyroid Peroxidase Antibodies (TPO) թեստ, Thyroid stimulant Immunoglobulins (TSI), ինչպես նաեւ uptake թեստ , հաստատապես ստեղծել hyperthyroidism.

• Որոշ դեպքերում հակատյռիրային դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել հիպերտոիդիզմի բուժման համար, եւ որոշ հիվանդներ կլինեն հիպերտոիդոզիայից հեռացում: Որոշ դեպքերում նրանք կարող են նույնիսկ կարողանալ դուրս գալ հակատիրոիդ դեղամիջոցներից եւ շարունակում են հիպերտոիդոզիայից հեռանալուց:
• Եթե ​​դուք դաստիարակչական տարիքի մի կին եք, չպետք է հղիանալ մինչեւ RAI- ից մեկ տարի անց: Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք ավելի արագ հղիության մեջ, ուրվոն վիրահատություն կարող է ավելի լավ տարբերակ լինել :
• RAI- ը կրում է ճառագայթման ներգործած քաղցկեղի որոշ երկարատեւ ռիսկեր :

Դուք չունեք անորոշ կամ անհասկանալի բարակ ասեղի ներարկում (ՖՆԱ) բիոպսիա, եւ ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս վիրաբուժություն

Եթե ​​դուք ունեք կասկածելի օրգանիզմի նոդուլ, բժիշկները սովորաբար պատվիրում են ձեր thyroid nodule (ներ) ի բարակ ասեղի ներարկում (FNA) բիոպսիա :

Թեեւ որոշ նոդուլներ կվերադառնան որպես հստակորեն բարյացակամ, իսկ փոքր տոկոսը քաղցկեղ է , որոշ նոդուլներ համարվում են «անորոշ» կամ «անառարկելի»: Պաթոլոգիան հստակ քաղցկեղ է կամ հստակ հաստատակամ:

Այս իրավիճակում որոշ բժիշկներ անմիջապես խորհուրդ են տվել վիրահատական ​​վիրահատություն, որը հայտնի է որպես թիրոէկտոմիա , հեռացնել ուրվագիծը: Այդ կետում հետագա պաթոլոգիական վերլուծությունը կատարվում է, պարզելու, թե արդյոք ունեք կվնասի քաղցկեղ: Ցավոք, զգալի քանակությամբ հիվանդներ, որոնք չունեն անորոշ հանգույցներ, որոնք շարունակում են մնալ ուրվական վիրաբուժություն, հետագա վերլուծության արդյունքում հայտնաբերելով, որ իրենց նոուլերը իրականում բարենպաստ էին: Այդ պահին, սակայն, նրանք չունեն thyroid գեղձի եւ մշտապես hypothyroid, եւ պետք է լինի thyroid հորմոնալ փոխարինման կյանքի համար:

Շատ բժիշկները դեռեւս տեղյակ չեն թեստի մասին, որը կոչվում է Veracyte Afirma Thyroid անալիզ : Այս փորձը գրեթե վերացնում է FNA- ի բիոպսիաների անորոշ կամ անորոշ արդյունքները եւ կանխում է ավելորդ քրոնիկական վիրահատություն:

Դուք ունեք քրոնիկ քաղցկեղ եւ բժիշկը ռադիոակտիվ յոդի բուժում է պատվիրել

Երբ հիվանդը ողնուղեղի քաղցկեղի ախտորոշում ունի, բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատական ​​վիրահատություն, հեռացնելու գեղձը: Շատ դեպքերում, վիրահատությունից հետո, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին ընդունել RAI- ին, որպեսզի վիրահատվեն մնացորդային մնացորդի մնացած մնացորդները: Ինչպես նշվեց, RAI- ն կրում է ճառագայթային ներգործված քաղցկեղի որոշ ռիսկեր:

Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, սակայն, որ պապիլյարային քաղցկեղի միկրոկարդամակարդակ ունեցող շատ հիվանդներ - պապիլյարային քաղցկեղի քաղցկեղի շատ փոքր դեպքերում չեն օգնում RAI- ից: