Eosinophilia- ի պատճառների վերանայում, ախտորոշում եւ բուժում
Eosinophilia- ն աճող eosinophil- ի հաշվարկի տեխնիկական անունն է: Eosinophils- ն սպիտակ արյան բջիջների տեսակն են, որոնք մարմնի մեջ մտնում են պարազիտներ եւ մասնակցում ալերգիկ ռեակցիաներին:
Որոնք են eosinophilia- ի պատճառները:
Կան բազմաթիվ պատճառներ, որ ձեր eosinophil հաշվարկը կարող է բարձրացվել: Որոշ պատճառները բարվոք են եւ պահանջում են քիչ բուժում:
Անհայտ է, որ բարձրացված հաշվարկը անցողիկ է եւ առանց բուժման: Եկեք քննարկենք որոշ պատճառներ:
- Պարազիտի վարակները. Աշխարհի ամենատարածված պատճառը eosinophilia- ն պարազիտային վարակ է: Այդ ինֆեկցիաների անունները ներառում են schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis եւ ascariasis: Այդ պարազիտները կարելի է գտնել ամբողջ աշխարհում, ներառյալ Միացյալ Նահանգները: Ճանապարհորդության պատմությունը կարեւորագույն մասն է կազմում eosinophilia- ի համար, չնայած վերջին շրջագայության պակասը չի բացառում պարազիտային վարակները: Ճանապարհորդների աղետը միակ տիպի վարակված վարակ է, սակայն սովորաբար կապված է էոզոֆիլիայի հետ:
- Դեղորայքային ռեակցիաները. Դեղամիջոցները կարող են առաջացնել eosinophilia, երբեմն առանց ակնհայտ նշանների կամ ախտանիշների: Eosinophilia- ի հետ կապված ամենատարածված դեղերը ներառում են հակաբիոտիկները (պենիցիլին, cephalosporins), ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ասպիրին, ibuprofen), ռանիիթինին (գաստրոզոֆագալային վերադարձի համար), ֆենիտոին (հակաբիոտիկ) եւ ալոպուրինոլ (օգտագործվում է բուժման համար): Առավել ծանր ձեւը կոչվում է թմրանյութերի ռեակցիա `eosinophilia- ով եւ համակարգային ախտանիշներով (DRESS): Բարեբախտաբար, շատերը չեն ունենա այդ ռեակցիաները, երբ ստանում են այդ դեղերը:
- Atopy : Atopy- ը հատուկ ռեակցիա է, որը տեղի է ունենում մարմնում: Ատոպիան սովորաբար վերաբերում է ասթմանը, սեզոնային ալերգիաներին (նաեւ կոչվում է ալերգիկ ռինիտ) եւ էկզեմա: Անհայտ է, որ որեւէ մեկի համար այս բժշկական պայմաններից մեկից ավելին լինի, քանի որ դրանք կապված են: Սրանք են մեղմ եւ չափավոր eosinophilia- ի, հատկապես երեխաների շրջանում ամենատարածված պատճառները: Նմանապես, սննդային ալերգիաները կարող են առաջացնել բարձր էլոզինոֆիլային հաշիվներ:
- Eosinophilia esophagitis (EoE): Սա է խանգարում, որը բնութագրվում է էզոզոպիլների տարածման միջոցով, որոնք սովորաբար չեն պարունակում eosinophils: EoE- ի հետ կապված մարդկանց մոտավորապես 50% -ը կունենա բարձրացված էլոզինոֆիլային քանակություն արյան մեջ:
- Հիպերերոսինոֆիլային սինդրոմները . Հիպերերոսինոֆիլային սինդրոմները (HES) խանգարումների մի խումբ են, որոնք բնութագրվում են շատ բարձր eosinophil ակնարկների եւ օրգանիզմի վնասվածքի ապացույցների մեծ թվից էլոինոֆիլներից: Ընդհանուր առմամբ նպատակային մարմիններն են մաշկը, թոքերը եւ ստամոքս-աղիքային տրակտը: HES- ը կարող է լինել առաջնային (նաեւ `neoplastic) երկրորդական (ռեակտիվ) կամ իդիոպատիկ (պատճառի անհայտ):
- Churg-Strauss սինդրոմը. Churg-Stauss vasculitis, այժմ կոչվում է eosinophilic granulomatosis եւ polyangiitis, կարող է առաջացնել eosiniophilia: Այս վիճակում գտնվող մարդիկ սկզբում ունենում են ասթմա եւ այլ թոքերի խնդիրներ, ապա զարգացնում է eosinophilia եւ, ի վերջո, vasculitis , արյան անոթների բորբոքում:
- Քաղցկեղներ. Կան մի քանի քաղցկեղ, մասնավորապես արյան քաղցկեղ, որոնք հայտնի են օրգանիզմների քանակի ավելացման համար: Դրանք ներառում են սուր մելիոիդ լեյկեմիայի հազվագյուտ տեսակ (EI), որը կոչվում է eosinophilic leukemia. Այլ պատճառները ներառում են մի elopoproliferative neoplasms- ից մի քանիսը (օրինակ, էթիկական թրոմբոցիտեմիա, polycythemia vera), բջիջների եւ T- բջիջների լիմֆոմա, ինչպես նաեւ գաստրոթեմատիկ համակարգի, թոքերի եւ արգանդի ադենոկարցինոմները:
Որոնք են eosinophilia- ի ախտանիշները:
Եթե դուք ունեք eosinophilia, ձեր ախտանշանները մասամբ կհաստատվեն բարձր eosinophilia հաշվարկի պատճառով: Եթե ձեր eosinophil հաշվարկը մեղմ բարձրացված է, ապա դուք չեք կարող ունենալ որեւէ ախտանիշ: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.
- Rash
- Քորթում
- Դիարխիա, պարազիտային վարակների դեպքում
- Աստղային
- Վնասված քիթը, հատկապես, կապված ալերգիայի հետ:
Ինչպես է Eosinophilia ախտորոշվել?
Արյան անբավարարության մեծամասնության նման, eosinophilia- ն հայտնաբերված է ամբողջական արյան հաշվարկով (CBC) : Eosinophils- ը սպիտակ արյան բջիջներից մեկն է եւ հայտնաբերված է CBC- ի տարբերակում: Դիֆերենցիալ հաշվետվությունները արյան մեջ առկա են սպիտակ արյան բջիջների (նեյտրոֆիլ, լիմֆոցիտ, մոնոսիտ, էլոսինոֆիլ եւ բազոֆիլ ) յուրաքանչյուր տեսակ:
Eosinophilia- ի հայտնաբերումից հետո, ձեր առողջապահական ծառայությունը կսկսի գործել `պատճառի որոշման ուղղությամբ, երբեմն դա պահանջում է հղիություն հեմատոլոգի: Eosinophilia- ի ծանրությունը երբեմն կարող է ուղղել անհրաժեշտ աշխատանքը: Eosinophilia- ն կարող է դասակարգվել eosinophils (բացարձակ eosinophil count) թվով:
- Մեղմ: 500 - 1500 բջիջ / մլ
- Միջին: 1500 - 5000 բջիջ / մլ
- Լուրջ:> 5000 բջիջ / մլ
Ձեր eosinophilia- ի պատճառի որոշումը հիմնված կլինի ձեր ախտանիշներից: Eosinophilia esophagitis- ն կարող է առաջացնել բարդություն, կծկել եւ / կամ որովայնի ցավը, փսխում կամ սնունդը, խուսափելով փորոտիքի մեջ: Ախտորոշումը պահանջում է փորոտիքի բիոպսիա: Պարազիտներից շատերը ախտորոշվում են ափսեի նմուշներ վերցնելու եւ դրանք փորձարկելու միջոցով: Հնարավոր չէ ստուգել, թե արդյոք դեղամիջոցը ձեր eosinophilia- ի պատճառն է: Եթե ձեր eosinophil- ի հաշվարկը վերադառնում է նորմալ դեղորայքի դադարեցումից հետո, սովորաբար ենթադրվում է, որ դեղամիջոցը պատճառ է հանդիսացել:
Ինչ են բուժման մեթոդները Eosinophilia- ի համար:
Նման դիագնոստիկան կարող է անհրաժեշտ լինել, բուժումը որոշվում է էլոզոֆիլիայի պատճառով: Ընտրանքներ ներառում են `
- Դիտարկում. Եթե ձեր eosinophilia- ն մեղմ է, կարելի է խորհուրդ տալ կրկնական լաբորատորիաների հետ:
- Եթե դեղորայքն առաջացնում է ձեր բարձրացված էլոզինոֆիլային քանակությունը, ապա այն կարող է դադարեցվել
- Բարձրացնելով ասթմայի, էկզեմայի եւ ալերգիայի թերապիան
- Պարազիտի վարակները բուժվում են հակաբազիտային դեղամիջոցներով:
- Սթերոիդները, ինչպիսիք են պրեդիզիոնոնը, կարող են օգտագործվել hypereosinophilic syndromes բուժելու համար
Խոսք
Հիպերեդերոֆիլիան սարսափազդու բառ է: Բարեբախտաբար, այս վիճակի մեծամասնության համար դա անցողիկ է եւ պահանջում է ոչ մի բուժում: Ոմանց համար ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են պահանջել մասնագետի ուղղորդում: Եթե լրացուցիչ մտահոգություններ ունեք, համոզվեք, որ դրանք քննարկեք ձեր բժշկի հետ:
Աղբյուրը `
> Weller PF եւ Klion AD- ը: Մոտեցեք հիվանդին, անգիտակցվող eosinophilia- ով: In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA: