Թոքաբորբի հիպերտոնիա - թոքային արտրիում գտնվող արյան ճնշումը `լուրջ պայման է, որը բազմաթիվ պատճառներ ունի: Բժիշկների համար, հասկանալով, որ մարդու թոքային հիպերտոնիայի պատճառը օպտիմալ թերապիայի որոշման առաջին քայլն է:
Թոքաբորբի հիպերտենզիայի դասակարգում
Քանի որ թոքային հիպերտոնիայի պատճառները այնքան բազմազան են, այն օգնում է նրանց դասակարգել առանձին կատեգորիաներ:
Երիկամային հիպերտենզիայի դասակարգումը ստանդարտացնելու նպատակով `երբ բժիշկները եւ հետազոտողները քննարկում են տարբեր պատճառները, նրանք կխոսեն նույն լեզվով, Համաշխարհային Առողջապահական Կազմակերպությունը (ԱՀԿ) հրապարակել է դասակարգման նոր համակարգ, որը արագորեն դարձել է ստանդարտ:
Նախքան այս դասակարգման նոր համակարգը, թոքային հիպերտոնիան սովորաբար բաժանվում էր ընդամենը երկու լայն կատեգորիաներով. Առաջնային կամ իդիոպաթիկ (որի հիմքում ընկած պատճառ չի կարելի հայտնաբերել) եւ երկրորդական (որի հիմքում ընկած պատճառ է հայտնաբերվել): Այնուամենայնիվ, հայտնաբերվել են երկրորդային թոքային հիպերտենզիայի շատ տեսակներ, որոնց դասակարգման այս պարզ համակարգը դարձել է անհամապատասխան:
ՁԻԱՀ-ի համաճարակաբանական դասակարգում
ԱՀԿ դասակարգման նոր համակարգը փորձում է ավելի կոնկրետ լինել թոքային հիպերտենզիայի մեխանիզմի եւ բուժման սպասվող արձագանքի մասին: Սա թոքային հիպերտենզիայի մասնագետների համար օգտակար դասակարգում է, բայց հիվանդների եւ որոշ բժիշկների համար այն կարող է մի փոքր շփոթեցնել:
Սա հատկապես ճիշտ է, քանի որ այս նոր դասակարգման համակարգը խիստ կազմակերպված չէ թմրամիջոցների հիպերտոնիայի հիմքում ընկած հիմնախնդրի մեխանիզմով, այլ, կարծես, որոշ չափով կամայական է:
ԱՀԿ դասակարգումը բաժանեցնում է թոքաբորբի հիպերտենզիա `հինգ դասակարգում.
- Խումբ 1. Այս խումբը ներառում է խանգարումներ, որոնցում թոքային հիպերտենզիան կապված է թոքային արտրի, արթրիոլների փոքր մասնիկների անբավարարության հետ: Թմրադեղերի հիպերտոնիայի մի քանի տեսակներ են ներգրավված 1-ին խմբի մեջ, ներառյալ իդիոպաթիկ թոքային հիպերտոնիան եւ թոքային հիպերտոնիան, ՄԻԱՎ-ի մի քանի տիպի վարակների պատճառով, միացնող հյուսվածքային խանգարումներ, ինչպիսիք են `սքերոդերմա, տոքսիններ, ինչպիսիք են ֆենֆուրամին, ամֆետամինները եւ կոկաինը; եւ որոշակի բնածին սրտային հիվանդություններ:
- Խումբ 2. Այս խումբը ներառում է սրտային հիպերտոնիա, սրտամկանի հիվանդություններով առաջացած սրտային հիվանդությունների, ինչպիսիք են սրտամկանի պաթոլոգիան, դիաստոլիկ դիսֆունկցիան , միտրալային ստենոզը , միտրոլի պակասեցումը , aortic stenosis եւ aortic regurgitation :
- Խումբ 3: Այս խումբը ներառում է թոքերի հիպերտոնիա, թոքերի խնդիրների պատճառով, ինչպիսիք են քրոնիկ խանգարող թոքերի հիվանդությունը:
- Խումբ 4. Այս խումբը ներառում է թոքային հիպերտենզիա, որով կարող են առաջանալ թոքային հեմոֆիլ (թոքերի թոքաբորբներ) կամ թոքային թրոմբոցներ (թոքերի թմրադեղեր, որոնք ձեւավորվում են թոքերի մեջ):
- Խումբ 5. Այս խումբը ներառում է թոքային հիպերտենզիա `այլ տարբեր պատճառներով, որոնք չեն համապատասխանում մյուս չորս կատեգորիաներին:
Ամփոփում
Թոքերի հիպերտոնիայի ԱՀԿ դասակարգումը օգտակար է այն մասնագետների համար, ովքեր հաճախ աշխատում են թոքային հիպերտոնիկ հիվանդների հետ: Բայց դա բարդ դասակարգման համակարգ է, որը քիչ կոնցեպտուալ համահունչ է (այսինքն, պետք է հիշատակել ոչ թե «նախշավոր»): Եթե դուք ունեք թոքային հիպերտենզիա, ապա չպետք է անհանգստանաք դասակարգման համակարգից: Ձեզ համար կարեւորը ոչ թե ձեր թոքաբորբի հիպերտոնիան դասակարգված է, այլ, այն է, որ ձեր բժիշկն անում է այն, ինչ անհրաժեշտ է ձեր վիճակը գնահատելու համար, որպեսզի ձեր բուժումը համապատասխանեցվի:
> Աղբյուրներ.
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Թոքերմային հիպերտենզիայի թարմացված կլինիկական դասակարգում: J Am Coll Cardio 2013; 62: D34: