Գենետիկայի եւ շրջակա միջավայրի միջեւ համալիր փոխազդեցություն
Որպես autoimmune խանգարում, plaque psoriasis մնում է մի առեղծված է, թե ինչպես է այն առաջացնում հիվանդություն: Թեեւ գենետիկան զգալի դեր է խաղում, կարծում են, որ այլ գործոններ են նպաստում: Այն, ինչ մենք իմանում ենք, այն է, որ որոշակի պայմաններ եւ վարքագծեր կարող են կամ արմատախիլ անել psoriasis ախտանիշներ կամ բարձրացնել հաճախականության կամ ծանրության ծանրությունը: Նրանք տարբերվում են վարակներից մինչեւ գիրություն, դեղորայք, սթրես:
Գենետիկա
Ընտանեկան պատմությունը պլաստիկ psoriasis- ի զարգացման համար ամենաուժեղ ռիսկային գործոնն է: Փաստորեն, psoriasis- ով տառապող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը հիվանդության հետ մեկ այլ ընտանիքի անդամ կունենա: Պիսորիի վտանգը, ամենայն հավանականությամբ, կարծես երկու ծնող ունի:
Մինչ գիտնականները դեռ պետք է հաստատեն, թե ինչպես են աշխատում գենետիկան, նրանք հայտնաբերել են ինը տեղը psoriasis ախտանիշների հետ կապված գեների վրա, որոնք նրանք PSORS1- ի միջոցով PSORS1 անվանել են PSORS9: Դրանցից մոտ 35% -ից մինչեւ 50% պալարախտ ունեցող մարդիկ կունենան PSORS1- ի քրոմոսոմային մուտացիա:
Հույս կա, որ գենետիկ կոտրելով գիտնականները կարող են մի օր կարողանան «անջատել» կամ վերականգնել հիվանդության հետ կապված մուտացիաները:
Ընդհանուր Triggers
Չնայած տախտակային psoriasis կարող է ազդել որեւէ մեկին, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարծես ավելացնում են ախտանիշների հավանականությունը (նաեւ հայտնի է որպես բռնկումների ):
Վարակությունները
Թե սուր եւ քրոնիկական վարակները կարող են առաջացնել psoriasis ախտանշանները: Մենք սա տեսնում ենք հատկապես ՄԻԱՎ-ով , որը շարունակական բորբոքման հետ կապված քրոնիկ հիվանդություն է: Չնայած psoriasis տեմպը շատ կամ պակաս նույնն է, ինչպես ընդհանուր բնակչությունը, հիվանդության ծանրությունը շատ ավելի վատ է, երբ ՄԻԱՎ վարակվում է:
Իմունային ճնշումը, կարծես, կենտրոնական գործոնն է, թե արդյոք դա առաջացնում է ՄԻԱՎ-ի կամ բրոնխիտի, փողոցային կոկորդի կամ գրիպի սուր վարակի պատճառով:
Ընդհակառակը, վարակի վարակումը հաճախ կարող է թեթեւացնել ախտանիշները: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, օրինակ, ստատինային դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել սրտի քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց ընդհանուր տարածված psoriasis ծանրությունը: Նույնը, կարծես, ճիշտ է, երբ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մեջ օգտագործվում են հակառետրովիրուսային դեղեր :
Մաշկի վնասվածք
Մաշկի վնասվածքները կարող են առաջացնել նաեւ պալարախտի ախտանիշներ, սովորաբար կոչվում են Koebner երեւույթ : Այս արձագանքը երեւում է նաեւ ուրիշների պայմանների հետ, ինչպիսիք են սարդերը, lichen planus եւ molluscum contagiosum :
Քանի որ չորս մարդը, որը ունի psoriasis փորձը, դա արթնացնում է ամեն ինչ արեւի տակ, եւ միջատների խայթոցներից մինչեւ մաշկի ալերգիաները եւ ասեղի բծերը: Նույնիսկ ավելի հին մաշկի վնասվածքները, ինչպիսիք են վիրաբուժական վերքը կամ դաջվածքները, կարող են դառնալ psoriasis բռնկման հիմնական կայքը:
Դեղորայք
Որոշ դեղեր հայտնի են ձգում psoriasis ախտանշանները. Նրանք նույն կերպ չեն ազդում բոլոր մարդկանց վրա եւ չեն կարող առաջացնել ախտանիշներ: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված մեջբերված դեղերը ներառում են.
- Լիթիում
- Beta-blockers- ը
- Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs)
- Հակաբալլարիայի դեղեր
- Կալցիումային ալիքների բլոկերներ
- Լիպիդային իջեցնող դեղամիջոցներ
Բացի այդ, psoriasis բուժման համար օգտագործվող ժամանակակից կորտիկոստերոիդների անմիջական դադարեցումը կարող է ունենալ «վերակենդանացման» ազդեցություն եւ հանգեցնել ծանր բռնկման: Այդ պատճառով կորտիկոստերոիդները պետք է աստիճանաբար դուրս գան բժշկի առաջնորդությամբ, եթե դեղը այլեւս կարիք չունի:
Կյանքի ռիսկի գործոնները
Քանի որ ապրելակերպի ռիսկերը վերաբերում են, կան երեքը, որոնք անխուսափելիորեն կապվում են պալարախտի հետ: սթրեսը, ծխելը եւ գիրություն:
Սթրես
Սթրեսը ունի psoriasis- ի պատճառահետեւանքային հարաբերություններ: Մի կողմից, սթրեսը կարող է առաջացնել ախտանիշներ, իսկ մյուսը `ախտանիշները կարող են սթրես առաջացնել:
Նույն ձեւով, մարմինը ուղարկում է բորբոքային ազդակներ `վերքը բուժելու համար, հոգեբանական սթրեսը կարող է առաջացնել բորբոքային արձագանք, որն ունի հակառակ ազդեցություն, ավելի վատթարացում, քան վիճակի բարելավում:
Սա հատկապես մտահոգիչ է, քանի որ քրոնիկ psoriasis կապված է բարձր տեմպերի դեպրեսիայի եւ անհանգստության. Որոշ դեպքերում արատավոր ցիկլը կարող է կոտրվել միայն պատշաճ բժշկական օգնությամբ, ներառյալ հոգեթերապիայի եւ հակադեպրեսանտի կամ հակահամաճարակային դեղերի համապատասխան օգտագործումը:
Ծխելը
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ օրական մեկ ծխախոտից ավելի ծխող մարդիկ կրկնակի պոտենցիալ ունեն, քան նրանք, ովքեր օրական ծխում են 10 սիգարետ կամ ավելի քիչ:
Գիտնականները համոզված չեն, թե ինչու է սա, բայց կարծում է, որ ծխելը կարող է մեծացնել մաշկի ամենաթանկ շերտում (հայտնի է որպես էպիդերմիս ) ավտոտինիգենների քանակը : Սրանք են այն սպիտակուցները, որոնք իմունային համակարգը նպատակաուղղված է աուտոիմմին հարձակման համար: Մյուսները խորհուրդ են տվել, որ ծխելը պարզապես առաջացնում կամ արագացնում է օտոիմմունքի պատասխանը:
Նույն հետազոտությունը նաեւ եզրակացրեց, որ ծխող կանայք ավելի ծանր psoriasis- ի վտանգի տակ են, քան տղամարդիկ: Մարդկանց ծխախոտի տարիների թիվը նույնպես նպաստում է:
Գիրություն
Շագանակագեղձը հաճախ կարող է առաջացնել մաշկի ծալքերում ծածկոցների ձեւավորում: Չնայած դրա ճշգրիտ պատճառը պարզ չէ, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ճարպի ավելցուկային կուտակումը մեծացնում է ցիտոկինների հայտնի բորբոքումային սպիտակուցների արտադրությունը: Ցիկտոինները ոչ միայն բարձրացնում են ընդհանուր բորբոքումները, այլեւ ախտանշաններն ավելի վատն են դարձնում, սակայն խթանում են պլաստիկների ձեւավորման այն վայրերում, որտեղ ճարպային ծավալները մեծ են (այսինքն `մաշկի ծալքերը):
Ասոցիացիան եւս վկայում է գիրության, շաքարախտի եւ psoriasisի միջեւ փոխհարաբերությունների մասին: Մինչդեռ շագանակագեղձը կարող է կրկնապատկել մարդու տիպի 2 շաքարային դիաբետը , շաքարախտը կարող է մեծացնել վտանգի եւ պզուկի psoriasis ծանրությունը 27 տոկոսով:
> Աղբյուրներ.
> Արիաս-Սանտիագո, Ս .; Espiñeira-Caromona, M .; եւ Անեիրոս-Ֆերնանդեսը, Ջ.- « Կոբերգենի ֆենոմենը` դաջվածքների psoriasis »: CMAJ : 2013 Ապր 16; 185 (7): 585: PMCID: PMC3626811:
> Արմստրոնգ, Ա. Harskamp, C .; եւ Արմսթրոնգը, Է.- «Psoriasis եւ Obesity- ի միջեւ ասոցիացիա, համակարգային վերլուծություն եւ դիտարկման ուսումնասիրության մետա-վերլուծություն»: Nutr Diabetes. 2012 Դեկ 3; 2: e54: DOI: 10.1038 / nutd.2012.26:
> Արմստրոնգ, Ա. Harskamp, C .; Դիլոնոն, Ջ. Եւ այլն: «Psoriasis and Smoking: Systematic Review եւ Meta-Analysis»: Br J Dermatol : 2014 փետր, 170 (2): 304-14: DOI: 10.1111 / bjd.12670:
> Յանկովիչ, Ս .; Ռազատովիչ, Մ .; Մարինկովիչ, Ժ. Եւ այլն: «Ռիսկի գործոններ psoriasis համար: Case-Control Study»: J Dermatol. 2009 Հուն; 36 (6): 328-34: DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Պիեռռաց, Ա. Chodorowska, G et al. «Պլյատոզային հիվանդների համար ռացիոնալ օգտագործման համար» Arch Dermatol Res . 2013 թ. Օգոստոս, 305 (6): 467-72: DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1: