Առաջնային առաջադիմական բազմակի սկլերոզի ախտորոշում

Ավելի քիչ տարածված MS- ի տեսակը, որը կարող է երկարաձգվել ախտորոշելու համար

Առաջնային առաջխաղացման բազմակի սկլերոզի ախտորոշումը (ՊՄԿ) ունի հատուկ մարտահրավերներ, քանի որ PPMS- ով մարդիկ ամիսներ շարունակ դանդաղորեն աստիճանաբար կորցնում են գործառույթը: Սա հակասում է կրկնվող վերաբնակեցնող ՄՍ-ին, որտեղ մարդը կարող է վերականգնել նյարդաբանական գործառույթը:

MS- ի այս երկու տեսակների միջեւ տարբերությունները որոշակիորեն կապված են դրանց հետեւում յուրահատուկ կենսաբանության հետ:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կրկնվող վերամշակող MS- ն հանդիսանում է բորբոքային պրոցես (իմունային համակարգը հարձակվում է նյարդային մանրաթելերի վրա), իսկ առաջնային պրոգրեսիվ MS- ն ավելի նեգատնային գործընթաց է, որտեղ նյարդային մանրաթելերն աստիճանաբար վատանում են: Ինչու մեկ մարդ զարգացնում է PPMS- ն, ի տարբերություն վերաբնակեցման վերաբնակեցնող MS- ի, անհասկանալի է, սակայն փորձագետները կարծում են, որ գեները կարող են դեր խաղալ, չնայած, որ գիտական ​​ապացույցը, որին աջակցելու համար, դեռեւս քիչ է:

Առաջնային առաջադեմ MS ախտորոշում

Հստակ PPMS- ը կարող է ախտորոշվել, երբ հետեւյալ պայմանները բավարարվում են.

• Մարդը առնվազն մեկ տարվա փաստաթղթավորված կլինիկական առաջընթացի ունի (նկատի ունենալով նրա ախտանիշների վատթարացումը):
• Հետեւյալ առնվազն երկուը.
  • Ուղեղի ՄՌԻ լորձաթաղանթ , որը բնորոշ է MS- ի
  • Երկու կամ ավելի MS lesions է ողնաշարի լարը
  • Բորբոքային լնդկական պունկցիան, որը նշանակում է, որ կա օլիգոկլոնալ բլոկների կամ բարձր IgG հակամարմինների մակարդակի վկայություն (դրանք սպիտակուցներ են, որոնք նշում են, որ բորբոքումը տեղի է ունենում մարմնում)

Մարդկանց մեծամասնությունը PPMS- ից սկսում է աստիճանաբար աստիճանաբար վատթարացող քայլերի ախտանիշով, որը կոչվում է «առաջադեմ շպապատիկ պարապարեզ»:

Այնուամենայնիվ, այլ մարդիկ ունեն այն, ինչ կոչվում է «ուղեղային սինդրոմ», որը բնորոշ է ծանր ասպարեզի եւ հավասարակշռության հետ: Անկախ այն տիպային ախտանիշներից, նրանք պետք է ցույց տան, որ առաջընթացը կայուն է մեկ տարուց ավելի, առանց կրճատումների, ախտորոշելու PPMS- ը:

ՄՀՀ-ն ախտորոշում է PPMS- ը

Բազմակի սկլերոզի ախտորոշումը պահանջում է տիեզերքում եւ ժամանակում ախտանշանների եւ վնասվածքների տարածում (վատթարացում): «Ժամանակի տարածումը» վերաբերվում է առնվազն մեկ տարվա ախտանիշների վատթարացմանը (ինչպես վերը նշված է): ՄՌՀ-ի սկանները օգտագործվում են «տարածության մեջ վնասվածքների տարածումը» որոշելու համար:

Այսինքն, օգտագործելով ՄՌԳ-ներ օգտագործելով PPMS- ի ախտորոշման համար, ունի մարտահրավերներ: Խոշոր խնդիրներից մեկն այն է, որ PPMS- ով մարդկանց ուղեղի ՄՌ սկանավորման արդյունքները կարող են ավելի «նուրբ» լինել, քան RRMS ունեցող մարդկանց, որոնք շատ ավելի քիչ են, քան gadolinium- ի ակտիվացման (ակտիվ) վնասվածքները :

Այնուամենայնիվ, PPMS- ով մարդկանց ողնուղեղի ՄՌՀ-ն դասականորեն ցույց կտա ատրոֆին : Քանի որ ողնուղեղը մեծապես ազդում է PPMS- ով, մարդիկ հակված են քայլել քայլելու, ինչպես նաեւ միզապարկի եւ աղիքային դիսֆունկցիայի հետ:

Lumbar պնակում է ախտորոշման PPMS

Նաեւ կոչվում է ողնաշարի թել, որովայնային պունկցիաները կարող են օգտակար լինել PPMS ախտորոշման եւ այլ պայմանների լուծման համար:

ՊՄԿ-ների ախտորոշումը հաստատելու համար կարեւոր է երկու հանգամանք.

• Օլիգոկլոնալ խմբերի ներկայությունը: Սա նշանակում է, որ որոշ սպիտակուցների (իմունոգլոբուլինների) «խողովակները» ցույց են տալիս, երբ ողնաշարի հեղուկը վերլուծվում է: CSF- ի օլիգոկլոնալ խմբերի համար ապացույցներ կարելի է տեսնել MS- ի մարդկանց 90 տոկոսից ավելի, բայց կարող են հայտնաբերվել նաեւ այլ խանգարումներ:

• Intrathecal IgG- ի հակամարմին արտադրում. Դա նշանակում է, որ IgG- ը արտադրվում է ողնաշարի հեղուկի խցիկում `սա նշան է, որ կա իմունային համակարգի արձագանք:

VEP- ն կօգնի հաստատել PPMS ախտորոշումը

Visual visualized ներուժը մի փորձություն է, որը ներառում է EEG (electroencephalogram) սենսորների վրա գլխի վրա, երբ դիտում է սեւ եւ սպիտակ քառակուսի նմուշ էկրանի վրա: EEG- ի միջոցները դանդաղեցնում են տեսողական միջոցառումների պատասխանները, ինչը ցույց է տալիս նյարդաբանական դիսֆունկցիան: VEP- ն նույնպես օգտակար է PPMS- ի ախտորոշումը ամրապնդելու համար, հատկապես, երբ այլ չափանիշները չեն համապատասխանում իրականությանը:

Պրոգրեսիվ-կրճատվող MS

Կարեւոր է նշել, որ որոշ մարդիկ, ովքեր սկսում են PPMS ախտորոշմամբ, ախտորոշումից հետո կարող են կրկնվել:

Երբ սկսվում է, այդ անձի ախտորոշումը փոխվում է առաջադեմ-կրկնվող MS (PRMS): Սակայն PRMS- ով բոլորը սկսում են PPMS ախտորոշմամբ: Պրոգրեսիվ-կրկնվող MS- ն հազվագյուտ ձեւն է MS- ով, ընդ որում միայն 5 տոկոսը տառապում է MS- ով:

Խոսք

Ի վերջո, շատ նյարդաբանական հիվանդություններ, օրինակ, MS- ն են , որից ցանկացած տեսակի ախտորոշման բեռը վերացնում է այն հնարավորությունը, որը կարող է լինել այլ բան: Այլ խանգարումներ, որոնք պետք է բացառվեն, ներառում են. Վիտամին B12 դեֆիցիտը, Lyme հիվանդությունը, ողնուղեղի սեղմումը, նեյրոսֆիլիսը կամ շարժիչային նյարդային հիվանդությունը, պարզապես մի քանի անուն:

Ահա թե ինչու է կարեւոր դիագնոստիկ բժիշկ տեսնել ախտորոշման համար, եթե դուք զգում եք նյարդաբանական ախտանիշներ: Չնայած ախտորոշման գործընթացը կարող է ձանձրալի լինել, մնալ համբերատար եւ ակտիվ ձեր առողջապահական խնամքի մեջ:

> Աղբյուրներ.

> Coyle, Patricia K. եւ Haper, հունիս. Ապրելով առաջադեմ բազմակի սկլերոզով. Հաղթահարել մարտահրավերները (2-րդ հրատարակություն): Նյու Յորք. 2008 թ.

> Cree BA: Առաջնային առաջադեմ բազմակի սկլերոզի գենետիկա: Handb Clin Neurol- ն: 2014; 122: 211-30:

> Ազգային ՄՍ հասարակություն: PPMS- ի ախտորոշում: