Բարձր խոլեստերինը եւ շաքարային դիաբետը համախմբում են վատ սրտի համար
Գիտնականները գտնում են, որ շաքարախտը ինքնաբերաբար կախված է խոլեստերինի հետ , ինչը զգալիորեն բարձրացնում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի հավանականությունը: Այս երկու ռիսկային գործոնների միջեւ սերտ կապերը նշանակում են, որ եթե դուք դիաբետիկ եք, դուք պետք է չափազանց զգոն լինեք ձեր խոլեստերինը վերահսկելու վերաբերյալ:
Հղիության եւ խոլեստերինի միջեւ կապը
Հետազոտողները դեռ պարզում են, թե ինչպես են շաքարախտը փոխվում խոլեստերինի մակարդակը մանրադիտակային բջջային մակարդակում:
Նրանք գիտեն, որ արյան մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակը հակված է արյան մեջ խոլեստերինի մասնիկների քանակի բացասական ազդեցության:
Բարձր ինսուլինի մակարդակն առաջացնում է LDL-խոլեստերինի («վատ խոլեստերինի») գումարը բարձրացնելը, որը ձգտում է ձեւավորել արծաթեղեններ եւ նվազեցնել HDL- ի խոլեստերինի մասնիկների քանակը («լավ խոլեստերին»), որոնք օգնում են մաքրել վտանգավոր ափսեները `նախքան կոտրելը անջատելու համար սրտի կաթված կամ հարված: Շաքարախտը նաեւ հակված է առաջացնել արյան մեջ շրջանառվող յուղի մեկ այլ տեսակ, triglycerides ավելի բարձր մակարդակ:
Նմանապես, բարձր խոլեստերինը կարող է նաեւ դիաբետի կանխատեսում լինել. բարձր խոլեստերինի մակարդակները հաճախ հանդիպում են մարդկանց ինսուլինային դիմադրության, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք զարգացել են լիարժեք շնչառական շաքարախտով: Երբ LDL մակարդակը սկսում է բարձրանալ, փորձագետները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել արյան շաքարի վերահսկմանը եւ դիետան սկսելուց եւ ռեժիմ վարել, օգնելով դիաբետի եւ սրտանոթային հիվանդությունների դադարեցմանը:
Սա հատկապես կարեւոր է, եթե դուք ունեք ընտանեկան պատմություն սրտի հիվանդություն:
1-ին շաքարախտով տառապող մարդկանց համար արյան շաքարի վերահսկողությունը կարող է մեծ տարբերություն ունենալ: Արյան շաքարի լավ հսկողությունը կապված է մոտավորապես նորմալ խոլեստերինի մակարդակների հետ, նման է շաքարախտ չունեցող մարդկանց: Սակայն վատ կարգավորվող Type 1 շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ բարձրացրել են triglyceride մակարդակները եւ ցածր HDL մակարդակները, որոնք նպաստում են խցանված արմատների զարգացմանը:
Տիպ 2 շաքարային դիաբետ. Բարձր խոլեստերինից խիստ բարձր ռիսկ
Տիպի 2 շաքարախտ ունեցող մարդիկ , անկախ արյան շաքարի հսկողությունից, հակված են աճել triglycerides , նվազել HDL, եւ երբեմն ավելացել LDL. Այս խոլեստերինի պրոֆիլը կարող է պահպանվել նույնիսկ այն դեպքում, եթե արյան շաքարի մակարդակը գտնվում է հսկողության տակ `ցույց տալով ավելի մեծ հավանականության առաջացման գոտի: Փաստորեն, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց արծաթե շերտերում հաճախ պատված եւ պակաս մանրաթելային է, քան 1-ին շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչը հանգեցնում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման վտանգի առաջացմանը:
Ամերիկյան շաքարախտային ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս ամեն տարի տարեցտարի ստուգել խոլեստերինի մակարդակը, կամ ավելի հաճախ, եթե դրանք բարձր են եւ չեն վերահսկվում դեղամիջոցներով: Շաքարային դիաբետով եւ ոչ մի հայտնի կորոնար սրտի հիվանդություն ունեցող անձանց համար խորհուրդ է տրվում, որ արյան մեջ LDL մակարդակը լինի 100 միլիգրամից ցածր Deciliter (մգ / դլ), որ HDL մակարդակները գերազանցում են 50 մգ / դլ, եւ triglycerides ցածր 150 մգ / դլ. Առաջարկված արյան շաքարը կամ գլյուկոզի մակարդակը HA1C- ի թեստում 7% -ից պակաս է (<7%):
Շաքարային դիաբետով եւ հայտնի սրտանոթային հիվանդությունների, ներառյալ արգելափակումների կամ սրտի կանխարգելման ունեցող մարդկանց համար, ADA- ն առաջարկում է LDL- ից ցածր 70 մգ / դլ:
Այս շատ ցածր LDL- ի նպատակին հասնելու համար կարող է պահանջել բարձր չափաբաժիններ ստատինային դեղամիջոցներ, սակայն ցուցաբերվում է զգալիորեն նվազեցնելով սրտի կաթվածի վտանգը: Triglyceride մակարդակը պետք է լինի ցածր 150 մգ / դլ եւ ավելի բարձր HDL 40 մգ / դլ. Շաքարային դիաբետ ունեցող կանայք եւ առկա սրտանոթային հիվանդությունները խորհուրդ են տրվում բարձրացնել HDL մակարդակը 50 մգ / դլ-ից բարձր:
One դեղորայքը, WelChol (colesevelam), ցուցադրվել է թե դիաբետի 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով մարդկանց, այնպես էլ գլյուկոզայի եւ խոլեստերինի մակարդակը: Welchol- ն գործում է `խանգարելով ճարպային մոլեկուլների սնուցումը: Չնայած Welchol- ն իջեցնում է LDL- ի մակարդակը, այն կարող է իրականում բարձրացնել triglyceride- ի մակարդակը արյան մեջ եւ չպետք է օգտագործվի բարձր triglycerides ունեցող մարդկանց կողմից:
Մետաբոլիկ սինդրոմը եւ խոլեստերինը
Մարդկանց, ովքեր ունեն խանգարումների կլասեր, ինչպիսիք են ինսուլինային դիմադրությունը, վատ խոլեստերինի մակարդակը, բարձր արյան ճնշումը եւ գիրություն, նկարագրվում են որպես metabolic syndrome (նաեւ հայտնի է որպես սինդրոմ X): Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ցածր HDL եւ բարձր triglycerides ունեցող հիվանդները, որոնք հանդիպում են metabolic syndrome, ունեն ամենաբարձր ռիսկը տառապում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի. Այս խոլեստերինի պրոֆիլը նույնպես օգնում է ստատինային դեղերից առավելագույնը:
Սրտանոթային հիվանդությունների տարբեր ռիսկերը տեղի են ունենում ձեռք ձեռքի մեջ եւ պետք է բուժվեն միասին: Շաքարախտով տառապող մարդիկ, ովքեր միանգամից ցավ են պատճառում սրտի կաթված ունենալու համար, պետք է հատկապես զգույշ լինեն արյան շաքարի եւ խոլեստերինի ցածր մակարդակի պահպանման մասին: Կարեւոր է նաեւ պահպանել առողջ քաշը եւ արյան ճնշումը եւ ծխելուց խուսափելը:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: «ADA Position Statement: Շաքարային դիաբետի բուժօգնության ստանդարտներ»: Շաքարախտի խնամք 30 (2007): Հավելում 1.
McCulloch, Դեյվիդ Կ. «Շաքարային դիաբետով մեծահասակների բուժօգնության ընդհանուր նկարագիրը»: UpToDate.com- ում: 2008 թ. 6 ապրիլի 2008 թ. (Բաժանորդագրություն)
Meigs, James B. «Մետաբոլիկ սինդրոմը (ինսուլինի դիմադրողականության սինդրոմը կամ սինդրոմը X)»: UpToDate.com- ում: 2008 թ. 7 ապրիլի 2008 թ. (Բաժանորդագրություն)
Nesto, Richard W. "Շաքարային դիաբետի սրտանոթային հիվանդության տարածվածության եւ ռիսկի գործոնները": UpToDate.com- ում: 2008 թ. 6 ապրիլի 2008 թ. (Բաժանորդագրություն)
Պորալա, Կ. Եւ այլն: «Սիմվասթաթինի կողմից սրտանոթային միջոցառումների կրճատումը սնդիկային սրտային սրտային հիվանդությունների դեպքում եւ առանց նյութափոխանակության սինդրոմի: Սկանդինավյան Սիմվաստանի գոյատեւման ուսումնասիրության ենթախմբային վերլուծություններ (4S)»: Շաքարախտի խնամք 27 (2004): 1735-40:
Ռոզենսոն, Ռոբերտ Ս. «Հիպերոլերերոեմիայի բուժում»: UpToDate.com- ում: 2008 թ. 30 Mar2008 (բաժանորդագրություն)
Ռոզենսոն, Ռոբերտ Ս. "Դիսիպիդեմիայի երկրորդական պատճառները": UpToDate.com- ում: 2008 թ. 26 Ապրիլ 2008. (բաժանորդագրություն)
«Բարձրահասակ արյան խոլեստերինի չափահասների հայտնաբերման, գնահատման եւ բուժման ազգային խոլեստերինի կրթության ծրագրի (NCEP) փորձագետների զեկույցը (Մեծահասակների բուժման խումբ III) եզրափակիչ զեկույց»: Շրջանառություն 106 (2002): 3143:
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones- ը եւ WL Bailey- ը: «WelChol Study- ի (GLOWS) գլյուկոզայի նվազեցման հետեւանքների արդյունքներ. Ռադիպեցված, կրկնակի կույր, տեղադրման վերահսկվող փորձնական ուսումնասիրություն, որը գնահատվում է Colesevelam հիդրոկլորիդի ազդեցությունը գլիկեմիկ հսկողության վրա` 2-րդ շաքարային դիաբետով առարկաներում »: Կլինիկական թերապեւտներ 29 (2007): 74-83: