Ընդլայնված-հեռացնել օփիոիդային անալիզիզացիան օվկիանոսացնող ցավը հանգեցնում է

Անբավարար ցավազրկող հիվանդները կարող են պատասխանել ER Opioid Analgesics- ին

Անբավարար ցավազրկումը Օստեոարթրիթի համար ավելի մեծ խնդիրներ է ստեղծում

2008 թ-ի American Journal of Therapeutics- ի զեկույցի համաձայն, օստեոարթրիթի հետ կապված քրոնիկ ցավը ազդում է հիվանդի կողմից `պատճառելով հետեւյալը.

• նվազեց կյանքի որակը
• կրճատել կամ խանգարել քունը
• սոցիալական հարաբերությունները, որոնք տառապում են
• նվազեցված ճանաչողական գործառույթը (մտածողություն, հիշողություն)
• ամենօրյա կենսագործունեության սահմանափակումները

• ցածր արտադրողականություն
• ավելացել է անհանգստությունը եւ դեպրեսիան

Երազ խանգարումը , որը ցավ է ենթադրում, հիմնական խնդիրն է osteoarthritis հիվանդների համար: Շատ osteoarthritis հիվանդները խնդիրներ ունեն քնի առաջացման, քնի պահպանման կամ վաղ waking. Այս խնդիրների հաղթահարման համար osteoarthritis ցավը պետք է լավ կառավարվի:

Շատ osteoarthritis հիվանդները ստանում են որոշակի բուժման ձեւ, բայց շատ դեպքերում նրանք չեն ստանում համապատասխան ցավազրկում: Ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տվել, որ ավելի քան 3,100 osteoarthritis հիվանդներ, 25% -ը դժգոհություն է հայտնել իրենց ցավազրկման դեղորայքի համար: Դժգոհված խմբի 63% -ը ցավազրկման անբավարարություն է արձանագրել, իսկ 17% -ը `կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Մայիս ամսվա ընթացքում դեղահատեր հանելը կարող է բարելավել արդյունավետությունը

Խրոնիկ ցավազրկող հիվանդների համար ամենալավն այն է, որ ցավազրկող դեղերը գրաֆիկով վերցնեն: Օրգանիզմում ցավազրկող դեղորայքի ժամանակացույցի նպատակն այն է, որ նախորդ դոզան հագնի մինչեւ ցավը դեղորայքի հաջորդ դոզան:

Խնդիրն այն է, որ տարբեր պատճառներով շատ osteoarthritis հիվանդները չեն վերցնում ցավերը դեղերի ժամանակացույցի, եւ նրանք թույլ են տալիս ցավը վերադառնալու, ապա նրանք հալածում ցավը մեկ այլ դոզան. Երկարատեւ կամ երկարատեւ ցավազրկող դեղամիջոցները կարող են ավելի լավ աշխատել հիվանդների համար, ովքեր դժվարանում են ժամանակին մնալ:

Ախտորոշիչների ցանկը, որը պետք է ընտրեք:

Նոր ախտորոշված ​​osteoarthritis հիվանդները սովորաբար փորձում են acetaminophen - այն ճանաչվում է որպես առաջին գծում analgesic համար մեղմ է չափավոր osteoarthritis. NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր) եւ COX-2 inhibitors նաեւ օգտագործվում է վերահսկել osteoarthritis ցավը, հատկապես, եթե դուք պետք է ավելի շատ օգնություն, քան acetaminophen ապահովում: Ավելի ծանր ցավից բժիշկները համարում են չպահանջվող opioid analgesics, ինչպիսիք են tramadol եւ պլանավորված opioid analgesics (վերահսկվող նյութեր):

Որն է օպտիմալ ցավը դեղորայքը:

Օպտիմալ ցավազրկող դեղամիջոցը լավ կլիներ, հանդուրժել, հարմարավետ եւ ապահովում շուրջօրյա ցավազրկում: Դա ավելի քիչ կլիներ պոտենցիալ պոտենցիալ, ինչպես նաեւ երկարատեւ օգտագործման հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների եւ թունավորության նվազագույն շանս: Ընդլայնված (ER) օփիոիդային անալգետիկ օպտիմալ ցավազրկող դեղեր են: Որոշ հիվանդների համար, այո: Սակայն ER opioid analgesics- ի օգտագործող հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն պոտենցիալ անբարենպաստ իրադարձությունների մասին եւ պետք է օգտագործեն միայն դեղերը սահմանված կարգով:

ER Opioid Analgesics- ը կարող է արդյունավետ լինել, երբ օգտագործվում է համապատասխանաբար

ER morphine, ER oxymorphone, CR (վերահսկվող արձակուրդ) oxycodone, ER transdermal fentanyl եւ ER tramadol են երկարաձգման ազատ opioid analgesics, որոնք կարելի է համարել թեթեւացնել osteoarthritis ցավը:

Հետազոտողները եզրակացրել են, որ երբ acetaminophen եւ NSAIDs այլեւս արդյունավետ չեն, կամ osteoarthritis վատթարացում - ER tramadol կարող է լինել հաջորդ լավագույն տարբերակը, նախքան փորձել պլանային, opioid analgesics.

ER tramadol- ը որոշ առավելություններ ունի այլ ER opioid analgesics- ի նկատմամբ: Միեւնույն ժամանակ, տրրամադոլն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություն է ունենում, քան մյուս օփիոիդները: Թմրամիջոցների չարաշահման, անհանգստության, հանդուրժողականության եւ հեռացման վերաբերյալ մտահոգությունները տարածված են օփիոիդային անալգետիկների համար: Opioid analgesics (ներառյալ ER opioid analgesics) կարող են առաջացնել խնդիրներ Sedation, շփոթության եւ փորկապության, հատկապես տարեց հիվանդների.

Ինչպես ցանկացած դեղորայքով, հիվանդները պետք է զրուցեն իրենց բժշկի հետ `օգուտներ ստանալու համար, ինչպես նաեւ ER opioid analgesics- ի վերացման ռիսկերը:

Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է օփիոիդային անալոգիզացիայի անհրաժեշտություն, որոնք չեն արձագանքել կամ դադարել acetaminophen- ին արձագանքելուց, NSAIDs- ը եւ tramadol-opioid analgesics- ը չեն համապատասխանում յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Մորֆին, fentanyl, oxymorphone- ի եւ oxycodone- ի ER տարբերակները նախատեսվում են երկարատեւ օփիոիդային անալոգիզացիաներով.

• ER morphine- ը նշված է որոշակի osteoarthritis հիվանդների չափավոր եւ խիստ քրոնիկական ցավի բուժման համար: Այս դեղամիջոցի նպատակն է շուրջօրյա ցավազրկումը եւ կյանքի որակի զգալի բարելավումը:

• ER oxymorphone- ը գնահատվել է որպես գերազանց, շատ լավ կամ լավ, ուսումնասիրության մոտ 80% հիվանդների կողմից: Խրոնիկական osteoarthritis ցավ ունեցող հիվանդների մոտ արդյունավետ ցավազրկում եւ ֆունկցիոնալ բարելավում:

• CR oxycodone- ն արդյունավետ է osteoarthritis- ի պատճառված ցավը նվազեցնելու եւ կյանքի որակի բարձրացման համար: Այնուամենայնիվ, օքսիկոդոնդը թմրամիջոցն է, որը նոր է պարունակում թմրամիջոցների չարաշահման դեպքերում:

• ER տրանսդերալ ֆենտանիլը պետք է օգտագործվի միայն այն հիվանդների կողմից, որոնք արդեն ստացել են opioid բուժում եւ ցուցաբերել են opioid հանդուրժողականություն: Այն արդյունավետ է միջին եւ ծանր osteoarthritis ցավը թեթեւացնելու համար:

Դուք չպետք է ապրել անբարեխիղճ ցավով: Քննարկել ցավազրկումը ձեր բժշկի հետ եւ մի մոռացեք հարցնել opioid analgesics- ի երկարաձգման տարբերակների մասին: Նրանք բոլոր հիվանդների համար լավագույն բուժման տարբերակ չեն, բայց դրանք ձեզ համար բուժման տարբերակ են:

_{Աղբյուրը `
Օստեոարթրիտի քրոնիկ ցավը. Երկարատեւ լուծարման օփիոիդային անալգիզիքի ընտրության նկատառումներ: American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008): Gibofsky, Allan եւ Barkin, Ռոբերտ Լ.}