Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգտագործել տարբեր մեթոդներ `պարզելու, թե արդյոք ձեր մեջքի ցավը գալիս է ձեր լոմբոնից կամ ձեր sacroiliac (SI) համատեղից : Այս մեթոդները կարող են օգնել ձեր վիճակի ճշգրիտ մեխանիկորեն ախտորոշել եւ կարող է ապահովել ձեր հետեւի կամ SI համատեղ ցավի ճիշտ բուժումը:
Եթե ցածր ցավ եք ունենում, ապա կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապեւտով աշխատելուց , ձեր խնդիրը որոշելու եւ ձեր ցավը թեթեւացնելու համար:
Ձեր PT- ն կօգնի նաեւ վերականգնել ձեր նորմալ, ամենօրյա գործառույթը: Ցածր ցավի ցավը եւ սիկտիկա-ցավը կառավարելու մարտահրավերներից մեկը ձեր ոտքի մեջ է, որը գալիս է ձեր հետեւից, որոշում է ձեր ցավի աղբյուրը:
Կաշի ցավերի աղբյուրները կարող են ներառել.
- Lumbar սկավառակներով
- Ֆասեթի միացումներ
- Հանգիստ հետի մկանները
- Վերերկրյա մարմիններ
- Sacroiliac համատեղ
Շատ տարբեր կառույցների հետ, որոնք բերում են նյարդային ցավը, դառնում է մարտահրավեր, որոշելու ճշգրիտ պատճառը:
SI- ի միացումը կարող է լինել ձեր մեջքի ցավի պատճառը, եւ դա կարող է հանգեցնել ձեր ցավի կամ ստորին ոտքի ցավը: Ձեր SI միաձուլումը կարող է նաեւ հանգեցնել ցավոտ եւ ցավոտ ցավ: Այսպիսով, ինչպես եք իմանում, արդյոք ձեր SI- ի համատեղությունը մեղավորն է, թե ձեր լեղապտույտ ողնաշարն առաջացնում է ձեր ցավը: Ձեր PT- ը կարող է օգնել:
SI Joint- ի հիմունքները
The sacroiliac համատեղ է մեծ համատեղ հետեւի ձեր pelvis. Այն ձեւավորվում է ձեր սրտի ոսկրերի եւ hylium ոսկրերի արհեստական ձեւով: Համատեղը շատ կայուն է, այնտեղ միայն փոքր շարժումներով:
Երբեմն վնասվածք կամ, ավելի հազվադեպ, կրկնվող սթրես եւ լարվածություն, կարող է հանգեցնել SI- ի համատեղ տեղափոխվելու տեղը: Սա կարող է առաջացնել ցավ եւ սահմանափակ շարժումներ ձեր ցածր ետ կամ կարկանդակ:
Տարիներ շարունակ բանավեճ է եղել, թե արդյոք SI համատեղ շարժվում է ընդհանրապես, եւ եթե դա կարող է լինել ցավոտ գեներատոր է հետեւի եւ հիփ.
Ավելի ուշ հետազոտությունը ենթադրում է, որ SI միաձուլումը ետ եւ կեղեւի ցավից մեկ պատճառ է առաջացնում, կապված ընդհանուր նյարդային ցավերի որոշակի գնահատականների հետ `6-ից 26% -ի մեջ: Խնդիրն այստեղ այն է, որ երբ դուք շարժվեք ձեր լոմբոնային ողնաշարի մեջ, SI- ն ընդգծված է, եւ երբ դուք տեղափոխեք SI համատեղ, լարման ողնաշարը շեշտվում է: Այս շարժումները գրեթե միաժամանակ տեղի են ունենում, դժվար է որոշել, թե արդյոք ձեր մեջքի ցավի ճշգրիտ պատճառը ձեր SI- ի համատեղ կամ լոմբոնալ ողնուցն է:
Մեկ այլ մարտահրավեր, SI- ի համատեղ ցավի պատշաճ ախտորոշման համար. Ոսկու ստանդարտ ախտորոշիչ փորձարկում չկա: Հատուկ թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգեն կամ ՄՌ, ուղղակի չեն ցույց տալիս SI- ի համատեղումը մանրամասն: SI- ի միասնական պրոբլեմը ախտորոշելու ներկայիս լավագույն տարբերակն այն է, որ միաձուլում են ստերոիդները եւ մոնիտորինգի փոփոխությունը ախտանշաններով: Ցավոք, SI- ի մեջ ներարկումները կարող են ռիսկային լինել եւ կարող են առաջացնել խնդիրներ, ինչպիսիք են աճող ցավը կամ վարակը:
Ինչպես ձեր PT որոշում է, եթե ձեր SI համատեղ պատճառում է ձեր ցավը
Երբ այցելեք ձեր ֆիզիկական թերապեւտը, ցավը բուժելու համար, նա կարող է կասկածի ենթարկել ձեր SI- ի համատեղումը որպես ախտանիշի պատճառ: Եթե SI- ն կասկածվում է, կան մի քանի խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեր համակարգչի ճշգրիտ մեխանիկական ախտորոշումը:
SI համատեղ խնդրի ընդհանուր բնութագրերը կարող են ներառել,
- Սովորաբար ախտանշաններ են գալիս վնասվածքների հետեւանքով `աշնանային կամ ավտովթարի հետեւանքով:
- ՍԻ-ն հազվադեպ «հանում է» հանկարծակի փոքր ուժերի կամ գործողությունների արդյունքում, ինչպես օրինակ, աթոռից բարձրանում:
- Ցավն զգացվում է միայն հետեւի մի կողմում:
- Ցավը զգացվում է 5-ի մակարդակից (մոտ, որովայնի մոտ):
- Չկա միջին խոռոչի ցավը եւ ցավը չի անցնում մյուս կողմը:
- Ցավը կենտրոնացված չի լինում կրկնվող լոմբարային շարժումների հետ, ինչպես լոմբարային սեղմումը կամ լույսի կողմը սահում է :
Երբ այս ախտանշանները ներկա են, ձեր ՊՏ-ն կարող է կասկածել SI- ի համատեղ դիսֆունկցիայի, որպես ձեր ցավի պատճառը:
Այս կասկածը հաստատվում է SI համատեղ սադրանքների փորձարկումներով: Այս հատուկ թեստերը նախատեսված են սթրես ձեր SI համատեղ, եւ նրանք ցույց են տալիս, եթե ձեր SI համատեղ պատճառելով ձեր մեջքի ցավը:
Կան յոթ SI համատեղ սադրանքների թեստեր, եւ երբ նրանցից առնվազն երեքը ցավ են առաջացնում (կամ նվազեցնում են ձեր ցավը), SI- ի համատեղ կարող է դիտվել որպես ձեր մեջքի ցավի, կեղեւի ցավ կամ սիսիատիկա: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը պատրաստված է այս SI համատեղ սադրիչ փորձարկումները կատարելու համար:
Բազմիցս ետ ցավ, ձեր պատմությունը եւ ախտանիշի վարքագծի նկարագրությունը բավական է, որպեսզի մեր դիսկը կամ համատեղ խնդիրը լինի: SI- ի համատեղ գործողությունը դեմ է այս կանոնին. ախտանիշի վարքագծի համախտանիշ ունեցող դեղատոմսերը փոքր ախտորոշիչ տեղեկություններ են առաջարկում, դարձնելով SI- ի համատեղ դիսֆունկցիայի ախտորոշումը դժվար:
Բուժման առաջին քայլերը
Եթե ձեր PT- ն որոշում է, որ ձեր SI- ի համատեղումը կարող է հանգեցնել ձեր մեջքի ցավը, կան որոշ բաներ, որոնք դուք պետք է սկսել բուժման համար : Դրանք կարող են ներառել.
- Օգտագործելով SI համատեղ գոտի `օգնելու ձեր համատեղ շրջապատի չափից ավելի շարժմանը
- Զորավարժությունները, որոնք կօգնեն ձեր SI համատեղությունը կայունացնելու համար
- Կինեզիոլոգիական ժապավենի կիրառումը համատեղ
- Օգտագործելով ջերմության կամ սառույցի սիմպտոմատիկ օգնության համար
- Օգտագործելով PT մոդալներ `օգնելու բորբոքումն ու ցավը վերահսկելու համար
ՍԻ-ի համատեղ դիսֆունկցիայի համար ՊՏ-ի նպատակներն են `վերականգնել համատեղ գործունեության նորմալ դիրքը եւ համատեղել կայուն ապագա խնդիրները կանխելու նպատակով: Ձեր SI- ի համատեղ տեղը պահելը պետք է լինի բավարար չափով նվազեցնել կամ վերացնել ձեր ետին կամ կեղտոտ ցավը, որպեսզի կարողանաք վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը:
Եթե ձեր SI համատեղ ցավը շարունակում է մնալ եւ սահմանափակել ձեր նորմալ գործունեությունը, երբ դուք փորձել եք PT- ը, ապա ձեզ հարկավոր է հաշվի առնել ավելի ինվազիվ բուժումներ, ինչպիսիք են ստերոիդ ներարկումները կամ վիրահատությունը: Այս բուժումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:
Հետ խնդիրների լուծման մարտահրավերներից մեկը որոշում է ձեր ցավը: Ձեր sacroiliac համատեղ կարող է լինել մի տարածք, որը կարող է առաջացնել ետ, հիփ կամ sciatic ցավը: Ձեր PT- ն կարող է օգտագործել տարբեր մեթոդներ, որոշելու, թե արդյոք SI- ի համատեղումը ձեր ցավն է առաջացնում, եւ նա կարող է ճիշտ բուժել ձեզ համար: Այդ կերպ Դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ցավը եւ վերադառնալ ձեր նախորդ մակարդակի գործառույթին եւ գործունեությանը:
> Աղբյուրներ.
> Laslett, Mark. Վիրահատության վրա հիմնված ախտորոշում եւ բուժում ցավոտ սակրոլիային համատեղ: Ձեռնարկի եւ մանիպուլյատիվ թերապիայի ամսագիր: 16 (3): Հուլ, 2008; 142-152:
> Medcalf, R. (16 նոյեմբերի, 19): MDT- ի Սաքրոիլիաքի համատեղ խանգարումների կառավարում : Դասախոսություն, որը ներկայացվել է Քլիվլենդում (ԱՄՆ) McKenzie Method Clinical Skills Update- ում: