Ինչ փորձարկումներ են գնահատում քաղցկեղի դեմ հացահատիկային զանգվածը

Թեստեր, ներառյալ մալյացիայի վտանգի ինդեքսը, ձվարանների զանգվածը գնահատելու համար

Եթե ​​ձեր բժիշկը հայտնաբերում է ձվարանների զանգվածը ուռուցք տեսելուց հետո կամ մեկում քննության մեջ զգալը, ինչ հնարավորություններ են, որ հայտնաբերվել է ձվարանների քաղցկեղը:

Ինչպես կարող եք իմանալ, եթե ձեր ovarian զանգվածը Ovarian քաղցկեղ է:

Եթե ​​դուք ունեք զանգված, որտեղ ձեր ձվարանները գտնվում են, կարող եք զգալ վախեցած, բացի շատ շփոթված: Ինչ կարող է լինել:

Դուք կարող եք զգալ նույնիսկ ավելի վախեցած, քանի որ գիտեք, որ ձեր բժիշկը չի գիտակցում, թե արդյոք ձեր զանգվածը կարող է քաղցկեղ լինել, թե ոչ: Չպետք է իմանա: Մի բան կա, որ նա քեզ չի ասում:

Որպեսզի ձեր վախերից մեկին մաքրեք, դա շատ տարածված է բժիշկների համար, որոնք ձանձրալի են շրջանում ձվարանների շրջանում (կոչվում է «աննկուն զանգված», եթե լսեք այդ տերմինը):

Միեւնույն ժամանակ, բժիշկները կարող են որեւէ գաղափար չունենալ, եթե ձեր պալարի մեջ եղունգների զանգվածը կարող է քաղցկեղ լինել, «սխալ» լինելը, ավելի լավ գաղափար ստանալու համար, հավասարապես վերաբերում է: անբավարար վիրաբուժության դեպքում, եթե իսկապես ունեք քաղցկեղ, եւ ավելորդ վիրահատության ռիսկը եւ այդ վիրահատության հետ կապված բարդությունների ներուժը, եթե չունես քաղցկեղ:

Դուք վտանգավոր եք օվկիանոսի քաղցկեղի համար

Մենք ունենք մի գաղափար, թե ով է առավել շատ վտանգավոր ձվարանների քաղցկեղի համար, բայց սա հիմնականում նշվում է այնպես, որ դուք չեք բացառում ձեր երակային քաղցկեղի հնարավոր ռիսկերը, եթե չունեք ռիսկային գործոններ:

Կա մի պատճառ, որ ձվարանային քաղցկեղը համազգեստով հարվածել է լուռ մարդասպանին : Այն հաճախ հանգեցնում է մի քանի ախտանիշների, մինչեւ քաղցկեղը բավականին զարգացած է, եւ որեւէ մեկը, անկախ ռիսկի գործոններից, կարող է վտանգի տակ դնել հիվանդությունը:

Եթե ​​դուք postmenopausal, դուք ավելի բարձր ռիսկի. Ձվարանների քաղցկեղի մեծ մասը տեղի է ունենում հին կանանց մեջ (թեեւ դա կարող է առաջանալ երիտասարդ կանանց կամ նույնիսկ երեխաների համար): Միեւնույն ժամանակ, երիտասարդ կանանց մոտ սեռական զանգվածները սովորական են եւ հաճախ գալիս եւ գնում են:

Կիստսները տարածված են մինչեւ տղամարդկանց շրջանում, մինչդեռ տղամարդկանց հետ մենոպաուսացնող զանգվածում հայտնված զանգվածը ավելի քիչ հավանական է, որ հեռանա ինքնուրույն: Հիշեք, սակայն, որ նույնիսկ եթե դուք անցյալում եք անցել menopause, կարող եք ունենալ լավ զանգված, որը քաղցկեղ չէ:

Ձվարանների քաղցկեղի ախտանիշները կարող են ներառել շագանակագեղձի եւ քաշի ձեռքբերում, շփման ժամանակ ցավ կամ գլխուղեղի սովորությունների փոփոխություն: Ռիսկի գործոնները ներառում են գիրություն, կրծքագեղձի, ձվարանների կամ գլխուղեղի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, ինչպես նաեւ որոշակի պտղաբերության դեղերի կամ հորմոնների փոխարինման բուժման նախնական օգտագործումը: (Իմացեք ավելին քաղցկեղի կրծքագեղձի քաղցկեղի կապի վերաբերյալ ):

Գիտելիքի կարեւորությունը, զանգվածը օվկիանոսի քաղցկեղ է

Անշուշտ, կարեւոր է իմանալ, թե արդյոք ձեր զանգվածը քաղցկեղ է, ձեր մտքի խաղաղության համար: Սակայն, մասնավորապես, ձվարանների քաղցկեղով, իմանալով, որ քաղցկեղը կարող է ներկա լինել, ավելի կարեւոր է, քան շատ այլ քաղցկեղով:

Եթե ​​օվկիանոսի քաղցկեղի համար վիրահատություն կկատարվի, վիրաբույժը պետք է պատրաստ լինի երկար ընթացակարգի: Մանրակրկիտ վիրահատությունը կարող է անմիջական ազդեցություն ունենալ գոյատեւման վրա: Միեւնույն ժամանակ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բարդ վիրահատություններ ( երիկամային քաղցկեղի վիրաբուժության վիրաբուժություն ) ունեն ավելի լավ կանխատեսում, եթե իրականացվում է ձվարանային քաղցկեղի մասնագետների կողմից (գինեկոլոգիական օնկոլոգների) կենտրոնում, որը կատարում է այդ վիրահատությունների զգալի ծավալը, այլ ոչ թե ընդհանուր առմամբ գինեկոլոգներ, ովքեր այս վիրահատություններից քիչ են անում:

Այն դեռ շատ տարածված է վիրաբույժի համար հասկանալու համար, որ ձվարանների քաղցկեղը, որը պահանջում է բարդ եւ երկար վիրահատություն, առկա է միայն վիրահատության սկսվելուց հետո:

Չարորակ վտանգի որոշման համար օգտագործվող մեթոդներ (չարորակ ուռուցքային զանգվածներից պաշտպանված)

Քանի որ շատ կարեւոր է փորձել առանձնացնել օվկիանոսային քաղցկեղը այլ օվկիանոսային զանգվածներից մինչեւ վիրահատություն, 2016 թ. Ուսումնասիրությունը ձգտում է գնահատել այն գործիքները, որոնք մենք ունենք, եւ քաղցկեղ չեն քաղցկեղից քաղցկեղը առանձնացնելու իրենց կարողությունը:

Դա օգտակար է մի քանի պայմանների մասին տեղյակ լինելուն, երբ ուսումնասիրության արդյունքներին նայելով:

Զգայունությունը այն միջոցն է, որն օգտագործվում է ցույց տալ, թե որքան հաջողակ է թեստը քաղցկեղի հայտնաբերման մեջ: որքան հաճախ կարող է ճիշտ բացահայտել այն հիվանդներին, որոնք ունեն հիվանդություն: Օրինակ, 90 տոկոսի զգայունության փորձարկումը կարող է գտնել 100 քաղցկեղից 90-ը:

Կարեւոր է ոչ ավելի ախտորոշել նաեւ պայմանները, քանի որ ավելի ախտորոշումը կարող է հանգեցնել անհարկի վիրաբուժության եւ բուժման: Առանձնահատկությունը թեստ է, որն օգնում է բացատրել, թե ինչպես է սովորաբար ախտորոշումը կարող է առաջանալ քննությամբ: Առանձնահատկությունն այն հարցն է, թե «որքան հաճախ, երբ մարդը հիվանդություն չունի, փորձությունը բացասական կլինի»:

Ընթացիկ թեստեր, որոնք կարող են օգտագործվել ձվարանների զանգվածը գնահատելու համար, ներառում են.

• Սուբյեկտիվ գնահատումը
• Պարզ կանոններ - Օվերիալ համաճարակի վերլուծություն (IOTA) պարզ ուլտրաձայնային կանոններ
• LR2 - IOTA- ի լոգիստիկ ռեգրեսիայի մոդել 2
• Ռիսկի նյարդայնության ինդեքս (RMI)

Ստորեւ բերված աղյուսակում ներկայացված են այս չորս միջոցառումների համեմատած արդյունքները, ներառյալ իրենց զգայունության եւ ինքնատիպության գնահատականները:

Թեստեր `գնահատելու այն հնարավորությունը, որը զանգվածը օվկիանոսի քաղցկեղ է

Փորձարկում	Զգայունություն	Հատուկություն
Սուբյեկտիվ գնահատումը	93 տոկոս	89 տոկոսը
Պարզ կանոններ *	93 տոկոս	80 տոկոս
LR2 *	93 տոկոս	84 տոկոս
Վիրահատության ռիսկը	75 տոկոս	92 տոկոս

* Միջերկրածովային ամորձիների վերլուծության (IOTA) պարզ ուլտրաձայնային կանոնների (պարզ կանոններ) եւ IOTA- ի լոգիստիկ ռեգրեսիայի մոդել 2 (LR2)

Վերջին ուսումնասիրությունների եզրակացությունն այն է, որ սուբյեկտիվ գնահատման եւ գումարային կանոնների համակցությունը կարող է լավագույն գնահատական ​​տալ, թե արդյոք ձվարանների զանգվածը քաղցկեղ է:

Վիտամինների քաղցկեղի վտանգի ռիսկը

Շատ բժիշկները օգտագործում են «Ճառագայթային ռիսկի ինդեքսը» (RMI) կամ միայնակ կամ համադրելի «սուբյեկտիվ գնահատման» եւ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներ, օգնելու համար օվկիանոսային զանգվածները պարզելու համար: RMI- ի մի քանի տարբերակներ կան, եւ բոլորն էլ կանխատեսում են չարորակ ռիսկը (ռիսկը, որ զանգվածը քաղցկեղ է): Այս տարբերակը տարիներ շարունակ տարբեր հետազոտողների կողմից փորձարկվել է մի քանի անգամ:

RMI- ի որոշման ժամանակ կան երեք հիմնական գործոններ: Դրանք ներառում են.

• Տարիք
• CA-125 մակարդակը , մի ուռուցքային նշան (Իմացեք ավելին ուռուցքային նշաններ եւ ձվարանների քաղցկեղի մասին ):
• Ուլտրաձայնային հաշիվը - Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գտնում է բազմաթիվ հայտնագործությունների, ներառյալ զանգվածի ընդհանուր տեսքը, արդյոք այն բարդ կամ պինդ է, եւ բորբոքումների առկայությունը (զանգվածի տարածքները, որոնք բաժանված են մեմբրաններով): Մեկ կետը նշանակված է յուրաքանչյուրի համար, բազմալուլային կիստ (տեսակի մեծ խաղողի կլաստեր), պինդ տարածքներ, տարածման ապացույցներ (metastases), աննորմալ ազատ հեղուկ ( ասցիտ ) կամ ձվարանների վրա զանգվածներ: (Ավելին իմանալ ձեր ձվարանների ուլտրաձայնի ընկալման մասին):

Վիտամինների քաղցկեղի վնասակար ձեւակերպման ռիսկը

Եթե ​​դուք շահագրգռված եք տեխնիկա ստանալու համար, ձերբակալվածության ռիսկի (RMI) ռիսկի հիմնական բանաձեւը հետեւյալն է.

• RMI = U x M x շիճուկ CA-125 մակարդակը

U- ն ներկայացնում է ուլտրաձայնային հաշիվը, 0-ից մինչեւ 5: M- ն է menopause գնահատական, որտեղ 1-ն նշանակված է նախնական նյարդայինների եւ 3-ը նշանակվում են հետընտրական menopausal են: Վերջին գործոնը ձեր CA-125 մակարդակի թվային արժեքն է. արժեքը 35 կամ ցածր է համարվում նորմալ: Դուք պարզապես բազմապատկում եք U, M եւ CA-125 արժեքները RMI- ի համար:

Հասկանալով ձեր վնասակար վտանգը (RMI) Score - Ինչ է նշանակում դա:

RMI հաշիվը, որն ավելի քան 200 է, հաշվարկված է այս եղանակով, համարվում է կասկածելի: Եթե ​​այն գերազանցում է 250-ը, ապա այն, որ ձեր ունեցածը քաղցկեղ է, շատ բարձր է: Այնուամենայնիվ, բանալին բառը «շանս» է: Հիշեք, որ այս ցուցանիշը նպաստում է բաների դուրսբերմանը, բայց չի ապացուցում մեկ կամ մյուսը, թե արդյոք ունեք քաղցկեղ: Օրինակ, եթե 50 տարեկանից ցածր է եւ ունեն endometriosis, կամ ունեն CA-125- ի այլ պատճառներ, RMI- ը կարող է կեղծ լինել: Հետեւաբար, դուք կարող եք ունենալ քաղցկեղ: Մյուս կողմից, որոշ քաղցկեղներ չեն արտադրում CA-125, այնպես որ RMI- ն կարող է կեղծ ընկճվել:

Հաջորդ քայլերը, հնարավոր չափահաս երեխայի քաղցկեղը գնահատելու համար

Ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել մեկ կամ մի քանի փորձարկումներ, փորձելու եւ որոշելու այն հնարավորությունը, որ ձեր ձվարանների զանգվածը քաղցկեղ է: Ժամանակից շուտ որոշելը կարող է օգնել ձեզ, թե արդյոք գինեկոլոգիական օնկոլոգը պետք է մատչելի լինի ձեր վիրահատության համար: Որքան ավելի մեծ է ձեր զանգվածը քաղցկեղը, այնքան ավելի կարեւոր կլինի դա:

Ovarian զանգվածային գնահատման մեթոդների սահմանափակումները

Կարեւոր է նշել, որ առկա են նույնիսկ ամենալավ փորձարկումները, որոնք կանխատեսում են, թե արդյոք երիկամային քաղցկեղը կարող է ներկա լինել: Դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է համադրեք այս թեստերից որեւէ մեկի արդյունքները մյուս տեղեկատվության հետ, ինչպիսիք են մեր ախտանիշները եւ ռիսկային գործոնները, որոնք ունենում եք ձվարանների քաղցկեղ: Այլ կերպ ասած, կարեւոր է, որ բուժման գնահատման հաջորդ քայլերը որոշելիս ձեզ համար նայենք որպես անձ, այլ ոչ թե կոնկրետ թվեր:

Հաղթահարման դեպքում, եթե ունեք կասկածելի օվերի զանգված

Կարեւորն այն է, որ ձեր բժշկի հետ մանրամասն քննարկում ունեք, եթե ունեք ձվարանների զանգված: Հաշվետու ժամանակահատվածում կատարված սեռական օրգանների քաղցկեղային վիրաբուժություն ունեցող հիվանդների շրջանում բարելավված արդյունքների հիման վրա, որտեղ առկա է գինեկոլոգիական օնկոլոգ , ինչպես նաեւ ավելի լավ արդյունքներ այնպիսի կենտրոններում, որոնք կատարում են այդ պրոցեդուրաներից ավելին, գինեկոլոգիական օնկոլոգի հետ երկրորդ կարծիքը կարող է իմաստուն լինել անկախ նրանից, կամ ռիսկի գործոններ:

Ժամանակին ծանոթանալու ձեր վիճակը: Խնդրեք եւ ընդունեք ձեր շուրջը գտնվողների աջակցությունը: Ձվարանների քաղցկեղից մահվան ռիսկը դեռ շատ բարձր է, իսկ ձեր հոգածության մեջ ձեր սեփական փաստաբան լինելը մի բան է, որը կարող է անել ինքներդ, որն ունի ձեր արդյունքի բարելավման ներուժ:

_{Աղբյուրները.}

_{Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Ձվարանների քաղցկեղի ախտորոշման ռազմավարությունների բարելավում. Օվերի համաբորբի միջազգային վերլուծության (IOTA) հետազոտությունների ամփոփում: Ուլտրաձայնային հետազոտություն մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի բնագավառում : 2013. 41 (1): 9-20:}

_{Minig, L., Padilla-Iserte, P. եւ C. Zoerrero: Գինեկոլոգիական Ուռուցքաբանների Գիտնականները գինեկոլոգիական քաղցկեղով կանանց նկատմամբ հոգատարության բարձր որակ ապահովելու համար: Սահմաններ է Ուռուցքաբանության ոլորտում : 2015. 5: 308:}

_{Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Սուբյեկտիվ գնահատական ​​Ութերսրազադայի մոդելները ախտորոշելու օվկիանոսի քաղցկեղը. Համակարգային վերանայում եւ մետա-վերլուծություն: Եվրոպական քաղցկեղի ամսագիր : 2016. 58: 17-29:}

_{Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 Գինեկոլոգիական քաղցկեղի InterGroup (GCIG) կոնսենսուսի հայտարարությունը օվկիանոսային քաղցկեղի կլինիկական հետազոտությունների վերաբերյալ. Զեկույցը ներկայացնում է չորրորդ խոզի քաղցկեղի համընդհանուր կոնֆերանսը: Գինեկոլոգիական քաղցկեղի միջազգային ամսագիր : 2011. 21 (4): 750-5:}