Կոլոնոսկոպիկ ռիսկերի ակնարկ

Պերֆորացիա, արյունահոսություն, վարակ եւ այլն

Դուք հավանաբար լսել եք, թե ինչպես են մեծ colonoscopies կանխելու գանգուր քաղցկեղը : Ամերիկյան քաղցկեղային միությունը առաջարկում է, որ 50 տարեկանից սկսած տղամարդկանց եւ կանանց ընդհանուր քաղցկեղի առաջացման ռիսկը պետք է յուրաքանչյուր 10 տարիների ընթացքում (կամ յուրաքանչյուր պրոցեդուրաներից յուրաքանչյուրը հինգ տարում `CT colonography, ճկուն sigmoidoscopy կամ երկակի հակադրություն բարիում էմմա):

Դուք կարող եք հետաքրքիր լինել, թե ինչպես է ռիսկային colonoscopy- ը: Կան մի քանի հնարավոր բարդություններ, եւ որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկային են նրանց համար, քան մյուսները, բայց լավ նորությունն այն է, որ նրանք բոլորը հազվադեպ են: Իմացեք ավելին ռիսկերի եւ դրանց նվազեցման մասին:

Կոլոնոսկոպիկ ռիսկերը

Colonoscopy- ի ռիսկերը ներառում են ծանր արյունահոսություն, աղիքային փորվածք (ներխուժում է փորոտիքի փոս), վարակը, սեզեդիտների անբարենպաստ արձագանքը եւ աղիքային վարակը: Այնուամենայնիվ, այս բարդությունները հազվադեպ են տեղի ունենում եւ նույնիսկ ավելի քիչ են տարածված colonoscopies հետ, որոնք չեն ներառում polyp հեռացում: Ռիսկերը ներառում են `

• Պերֆորացիան
• Արյունահոսություն
• Postpolypectomy syndrome
• Վարակ
• Անզգայացման ռեակցիա (ամենատարածված սրտի եւ շնչառական բարդությունների)
• Կոլոնոսկոպիա նախապատրաստական ​​բարդություններ
• Սխալ բացասական արդյունքներ
• Շատ հազվադեպ բարդություններ (օրինակ, կոկորդի խզվածք, դիվերտիկուլիտ եւ գազի պայթյուն)
• Մահ

Որքան հաճախ բարդություններ են առաջանում

Չնայած մանր անբավարարվածությունները, ինչպիսիք են շնչառությունը տարածված են, մարդկանց մոտ մոտավորապես 1.6 տոկոսը զգացվում է կոլոնոսկոպիայի բարդույթով, որը բավականին լուրջ է ` արտակարգ սենյակ այցելելու կամ հոսպիտալացման համար:

Հիշեք, որ դա ներառում է թե' polyps- ը վերցված եւ ոչ էլ նրանք, ովքեր չունեն կոլոնոսկոպիա պահանջող բժշկական պայմաններ, եւ նրանք, ովքեր ծեր կամ հիվանդ են: Բարդությունների 85 տոկոսը կապված է քաղցկեղի հեռացման հետ:

Մտածեք ամեն հնարավոր բարդության մասին:

• Պերֆորացիան: Պերֆորացիան կոլոնոսկոպիայի ժամանակ ավելի մեծ վախերից մեկն է: Դա կարող է առաջանալ, երբ կոլոնոսկոպը խախտում է աղիքի ներդիրը եւ մեխանիկական միջոցների արդյունքում պիրտոնեզի խոռոչի միջոցով, բարորակության շնորհիվ կամ պոլիֆի հեռացման գործընթացում: Ռիսկը տատանվում է 0.01 տոկոսից պակաս, ովքեր ունեն միայն 0,3 տոկոսը ցուցադրական գաղութարարություն, որոնք ունենալու են պոլիպի հեռացում, ընդհանուր ռիսկը 0,05 տոկոսով:

• Արյունահոսություն. Փոքր եւ անցողիկ արյունահոսություն տարածված է կոլոնոսկոպիայի արդյունքում: Նշանակալից արյունահոսության ռիսկը, սակայն, 1000-ից 2.6-ն է, ովքեր միայնակ կոլոնոսկոպիա ունեն, իսկ 1000-ից մինչեւ 9.8-ը, ովքեր ունենալու են պոլիպի հեռացում: Ռիսկը մի փոքր ավելի մեծ է նրանց համար, ովքեր ունեն ավելի մեծ polyps հեռացվել, նրանց համար, ովքեր ունեն աղքատ աղքատության նախապատրաստման, եւ նրանց համար, ովքեր վերցնում են արյան նոսր Coumadin ( warfarin ).

• Postpolypectomy- ի սինդրոմը. Postpolypectomy syndrome- ը այրվածքային վնասվածք է, որը կապված է պոլիփի հեռացման ժամանակ կիրառվող բժշկական պիտույքների հետ: Այն նաեւ կոչվում է postpolypectomy electrocoagulation syndrome: Այս ցուցանիշը տատանվում է երեքից 100,000-ից մինչեւ 1,000 մարդ (0.003% -ից մինչեւ 0.1%): Ախտանիշները, որոնք սկսվում են ընթացակարգից մեկից հինգ օր հետո, ներառում են ցավը, ջերմությունը եւ բարձր արյան բջիջները :

• Վարակ. Անցողիկ բակտերիմիա (արյան մեջ մանրէներ) տեղի է ունենում մարդկանց 25% -ով, սակայն դա հազվադեպ է առաջացնում որեւէ խնդիր: Նրանք, ովքեր ունեն սրտի փական թերություններ (օրինակ, սրտի տրտմության պատճառով), նախքան հակաբիոտիկները կանխարգելիչ միջոցները պետք է ձեռնարկվեն: Լուրջ վարակման ռիսկը, ինչպես օրինակ, որովայնի ներթափանցումը (որովայնի խոռոչի վարակի) հազվադեպ է լինում:

• Անզգայացման ռեակցիաները. Կոլոնոսկոպիայի համար տրվող sedation, որը երբեմն կոչվում է « մթնշաղի քուն », բավականին անվտանգ է համեմատաբար ավելի խորը անզգայացման, բայց դա կարող է հանգեցնել բարդությունների: Ամենատարածված ռիսկերը սրտանոթային են եւ ներառում են հիպոքսիա (արյան մեջ թթվածնի պակաս), ձգտման թոքաբորբ եւ սրտի արթրիմներ: Հնարավոր է նաեւ հանգստանալ դեղորայքային ալերգիկ ռեակցիաները: Կարդիոֆուլսային բարդությունների ընդհանուր վտանգը մոտ 1000 մարդու մոտ է:

• Colonoscopy Prep Complications: Չնայած colonoscopy prep- ը տհաճ է, շատերը դա շատ լավ են հանդուրժում: Խնդիրներ կարող են առաջանալ նրանց համար, ովքեր պայմաններ ունեն, ինչպիսիք են սրտխառնոց սրտային հիվանդությունները եւ երիկամների հիվանդությունը:

• Կեղծ բացասականներ. Կեղծ բացասական երեւույթ է տեղի ունենում, երբ հիվանդությունը ներկա է, բայց ցուցադրական թեստը չի կարողանում հայտնաբերել հիվանդությունը: Եթե ​​քաղցկեղի կամ քաղցկեղի քաղցկեղը ներկա էր, բայց չճանաչված կոլոնոսկոպիայում, դա կեղծ բացասական երեւույթ է համարվում: Կեղծ բացասական տատանումները լայնորեն տարբերվում են `կախված բժշկի փորձից, որը կատարում է ընթացակարգը եւ հաշվետվության համար օգտագործվող մեթոդը: Կեղծ բացասական արդյունքի ընդհանուր ռիսկը (երբ որեւէ մեկը զարգացնում է գլխուղեղի քաղցկեղը, չնայած նախորդ երեք տարիների ընթացքում սովորական քաղցկեղի քաղցկեղի ստուգման թեստին) կազմում է 3,5-7 տոկոս:

• Չափազանց հազվագյուտ բարդություններ. Կան մի քանի չափազանց հազվադեպ բարդություններ, որոնք հայտնաբերվել են կոլոնոսկոպիայի ժամանակ: Նրանցից ոմանք ներառում են փորոտիքի եւ դիվերկրիկիտի պատռվածք : Գազի պայթյունը, որը կարող է առաջանալ ջրածնի եւ մետանի համակցությամբ, թթվածնով եւ էլեկտրաառաջադրմամբ, նույնպես շատ հազվադեպ երեւույթ է:

• Մահ. Կոլոնոսկոպիայի հետ կապված մահվան ռիսկը շատ ցածր է, գնահատվում է .007 եւ 0,3 տոկոսի միջեւ: 2010 թ. Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ավելի քան 371,000 մարդ գլխուղեղի հիվանդություն է վարում, եղել է 128 մահ: Հաշվի առնելով, որ կոլոնոսկոպիան հաճախ կատարվում է տարեցների եւ այլ բժշկական պայմանների վրա, այդ թիվը շատ ցածր է:

Ինչն է ավելացնում ձեր ռիսկը բարդությունների համար

Վիճակագրությունը ապահովում է բարդությունների միջին ռիսկի գաղափարը, սակայն անհատի համար ռիսկը կարող է տարբեր լինել, կախված բազմաթիվ գործոններից: Որոշակի հատուկ բաներ, որոնք բարձրացնում են ձեր վտանգը, ներառում են.

• Polyp- ի հեռացում. Երբ գաղութացման ժամանակ հայտնաբերված եւ հեռացվում են պոլիպներ , ավելի մեծ ռիսկ է առաջանում փորինգի եւ արյունահոսության դեմ, երբ կոլոնոսկոպիան կատարվում է միայնակ եւ ոչ մի polyps չեն հայտնաբերվում:
• Հին տարիքը
• Այլ բժշկական պայմաններ. «Կոմորբի պայմանները», ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, մեծացնում են բարդությունների վտանգը:
• Արյան զսպման գործածումը. Բացառություն ասպիրին , որը չի բարձրացնում արյունահոսության վտանգը, սակայն նվազեցնում է սրտի հետ կապված բարդությունների վտանգը:

Կրճատել Կոլոնոսկոպիայի ռիսկերը

Հատուկ colonoscopy նախապատրաստական կօգնի ձեզ համոզված լինել, որ ձեր բժիշկը ունի հստակ տեսք, երբ navigating միջոցով ձեր կույտ. Բարդությունների վտանգի նվազեցման այլ եղանակներ ներառում են.

• Ընտրեք ճիշտ դոկտ. Ընտրեք խորհուրդը վավերացված գաստրոէնտերոլոգ `կարգը կատարելու համար, ի տարբերություն ձեր ընտանեկան բժշկի:
• Եղեք զգույշ: Համոզվեք, որ դուք հետեւում եք ուղղությունները ձեր colonoscopy նախապատրաստման ընթացքում:
• Զննում կրկնօրինակում: Համոզվեք, որ փորձառու անեսթեզիոլոգը ներկա կլինի ընթացակարգի դեպքում, եթե դուք ունեք հակառակ արձագանքող հանգստացնողին:
• Եղեք ընտրովի գտնվելու մասին. Ընտրեք կլինիկա կամ հիվանդանոց, որն իրականացնում է այս ընթացակարգերի մեծ քանակ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ մեծ թվով գաղութային ճառագայթներ կատարող սարքավորումները ավելի ցածր են, քան նրանք, որոնք ավելի քիչ ընթացակարգեր են անում:
• Հիվանդանոցի կամ մոտակայքում ընթացեք. Եթե ​​աղիքի պերֆորացիան տեղի է ունենում, ցանկանում եք, որ այն կարողանա ստանալ անմիջապես:
• Խնդրեք որովայնային ճնշման մասին. Հարցրեք ձեր բժշկին, եթե նա պատրաստվում է կիրառել որովայնային ճնշման ժամանակ: Gastroenterology Nursing- ում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվեց, որ կոլոնոսկոպիայի ռիսկերը, տեւողությունը եւ անհանգստությունը կարող են նվազագույնի հասցնել, եթե բժիշկը կիրառի որոշակի որովայնային ճնշման մեթոդներ ընթացակարգում:

Ինչու Քաղցկեղի Քաղցկեղի Ցուցադրումները Փրկել Կյանքը

Կոլոնոսկոպիայի հնարավոր բարդությունները վերանայելուց հետո կարեւոր է շեշտել, որ կոլոնոսկոպիան կարող է հստակ փրկել կյանքը: Թեեւ կան որոշ քննարկումներ կրծքի քաղցկեղի եւ շագանակագեղձի քաղցկեղի ցուցադրությունների արդյունավետության վերաբերյալ, գլխուղեղի քաղցկեղի զննումն անպայման փոխում է եւ պատասխանատու է գլխուղեղի քաղցկեղից մահացության նվազման համար: Այնուամենայնիվ, գլխուղեղի քաղցկեղը մնում է քաղցկեղային մահացության երրորդ առաջատար պատճառը:

Colon քաղցկեղի զննումն առանձնահատուկ է այն առումով, որ այն կարող է օգտագործվել կանխարգելման եւ վաղ հայտնաբերման համար: Երբ polyps հայտնաբերվել եւ հեռացվել է precancerous փուլում, colonoscopy կարող է ծառայել կանխարգելիչ դեր. Երբ վաղ քաղցկեղը հայտնաբերվում է, կոլոնոսկոպիան կարող է ծառայել որպես վաղ հայտնաբերման մեթոդ:

Քաշի ռիսկերը եւ օգուտները

Պետք է ձեռք բերել կոլոնոսկոպիա : Մարդկանց մեծամասնության պատասխանը այո է, քանի որ հնարավոր օգուտները գերազանցում են ռիսկերը: Կոլոնոսկոպիան քաղցկեղի կանխարգելման ամենալավ գործիքներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, խոսեք ձեր բժշկին ձեր հատուկ ռիսկի գործոնների մասին, եթե դուք ունեք ավելի մեծ վտանգ, բարդություններից, քան միջին մարդը:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան Հասարակական Գաստրոամորթային Էնդոսկոպիայի Հասարակություն: Կոլոնոսկոպիայի բարդությունները: 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf

> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Կոլոնոսկոպիայի որակի տարբերությունները օբյեկտների միջեւ. Post-Colonoscopy Risk- ի ստանդարտացված մակարդակի զարգացում. Գաստրոէնտերոլոգիա : 2016. 150 (1): 103-113:

Ռեյմքենս, Ա, Ռոնդաղ, Է., Բակեր, Ս., Վինկենս, Բ., Մասլեյ, Ա. Եւ Ս. Սանդուլյան: Post-Colonoscopy Complications: Համակարգային ակնարկ, ժամանակի միտումներ եւ բնակչության վրա հիմնված հետազոտությունների մետա-վերլուծություն: Ամերիկյան Journal of Gastroenterology . 2016. 111 (8): 1092-101:

> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M. եւ H. Brenner- ը: Անօգուտ միջոցառումներ, որոնք պահանջում են հոսպիտալացում 30 օրվա ընթացքում ամբուլատոր ցուցադրություն եւ չպահանջող կոլոնոսկոպիա: Գաստրոտնտեսային էնդոսկոպիա : 2013. 77 (3): 419-29: