Հասկանալ շագանակագեղձի քաղցկեղի D'amico դասակարգման համակարգը

Համակարգը կարող է կանխատեսել շագանակագեղձի քաղցկեղի վերափոխման ձեր հավանականությունը

D'amico դասակարգման համակարգը շագանակագեղձի քաղցկեղի ռիսկի գնահատման ամենատարածված մոտեցումներից մեկն է: Սկզբնապես 1998 թվականին D'amico- ի բժշկական հետազոտող կողմից մշակված այս դասակարգման համակարգը նախատեսված է գնահատել շագանակագեղձի քաղցկեղի տեղայնացված բուժման ռեգրիայի ռիսկը: Այն դասակարգում է հիվանդներին `ռիսկի վրա հիմնված երեք ռեցեսիայի խմբերի` ցածր, միջանկյալ եւ բարձր ռիսկ, օգտագործելով այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են արյան PSA մակարդակները , Gleason դասարանները եւ ողնաշարային փուլերը, T- միավորներով

D'amico դասակարգման համակարգի ֆունկցիան եւ կարեւորությունը

D'amico- ի ռիսկային խմբերի դասակարգման համակարգը մշակվել է, որպեսզի գնահատի ռեզերվացման հավանականությունը ցանկացած հիվանդի համար, օգտագործելով տվյալ պարամետրերի շարք եւ լայնորեն կիրառվում է որպես ռիսկերի գնահատման բազմաթիվ անհատական ​​գործիքներից մեկը: Այս վերլուծությունը կարող է օգնել շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարին `նրանց բուժման վերաբերյալ առավել տեղեկացված որոշում կայացնելու համար:

Որոշելով ձեր շագանակագեղձի քաղցկեղը որպես այս երեք խմբերի մեկի մաս, այս համակարգը կարող է օգնել ձեզ եւ ձեր բժիշկը ավելի տեղեկացված բուժման որոշումներ կայացնել: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք վերաբերում են շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման , այդ թվում `երկարատեւ կյանքի որակի եւ այլ ռիսկի գործոնների կամ քրոնիկական առողջական վիճակների առկայության դեպքում: Բոլոր շագանակագեղձի քաղցկեղային բուժումը կատարում է բարդությունների կամ կողմնակի բարդությունների ռիսկի որոշակի մակարդակ: Որքան լուրջ այս բարդությունները կարող են տարբեր լինել անձից անձից, սակայն կարեւոր է հաշվի առնել բուժման պլանի ընտրության ժամանակ:

Ինչպես է աշխատում համակարգը

Նախ, կարեւոր է հավաքել ձեր համարները.

• PSA: Ձեզ հարկավոր կլինի ձեր PSA թեստի արդյունքները , արյան քննությունը, որը հայտնաբերում է շագանակագեղձի հատուկ հակագեն `ձեր շագանակագեղձի բջիջների արտադրած սպիտակուցը:
• Gleason- ի գնահատական. Ձեր Գլեյսոնի հաշիվների արդյունքները , որոնք հիմնված են ձեր քաղցկեղի բջիջների մանրադիտակային տեսքով:

• Կլինիկական փուլ T հաշիվը: Եվ ձեր T փուլը , ձեր ուռուցքների չափը, որը դիտվում է որպես ուլտրաձայնային կամ ռեկուսային քննության ժամանակ:

Օգտագործելով այդ թվերը, ձեր ռիսկը դասակարգվում է հետեւյալ կերպ.

• Ցածր ռիսկ. PSA- ով պակաս կամ հավասար 10-ով, այն դեպքում, երբ Gleason- ն գնահատվում է 6-ից պակաս կամ հավասար, կամ գտնվում է T1-2 ա կլինիկական փուլում:
• Միջանկյալ ռիսկ. Տղամարդկանց մոտ PSA- ի 10-ից 20-ը, Gleason- ի 7 միավորը կամ T2b- ի կլինիկական փուլում
• Բարձր ռիսկերը ` 20-ից ավելի PSA- ով, 8-ը հավասար կամ ավելի մեծ են, կամ գտնվում են T2c-3a կլինիկական փուլում:

Ինչ է ասում հետազոտությունը

Երկու ուսումնասիրությունները, որոնք ընդգրկում էին ավելի քան 14,000 շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքեր, քաղցկեղի կոնկրետ եւ ընդհանուր գոյատեւման կանխատեսումների կանխատեսելիությունը, ինչպես նաեւ ժամանակակից բժշկության մեջ նման ռիսկային դասակարգման դասակարգման կլինիկական առումով:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վիրահատությունից հետո գոյատեւման տեմպերը «Kaplan-Meier» մեթոդով կոչվում են մեթոդով: Այս վերլուծությունը հաշվարկում է կենսաքիմիական կրկնություն-ազատ գոյատեւման (BRFS), ինչը նշանակում է, որ գոյություն ունի շագանակագեղձի քաղցկեղից `առանց PSA- ի բարձր մակարդակի, որը կոչում է քաղցկեղի կրճատում, քաղցկեղի տարբեր փուլերում հիվանդների վիճակագրություն: Այն կանխատեսում էր, որ գոյատեւման ցուցանիշները համեմատվում են փաստացի դեպքերի հետ, տեսնելով, թե արդյոք D'amico- ի ռիսկային դասակարգման համակարգի կիրառումը օգնեց հիվանդին ավելի տեղեկացված բուժման որոշում կայացնել եւ, հետեւաբար, աճել է գոյատեւման հնարավորությունները:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տղամարդիկ, ովքեր իրենց համար մատչելի ավելի կանխատեսելի տեղեկություններ են ունեցել (օրինակ `D'amico ռիսկի վրա հիմնված դասակարգման համակարգ), ընդհանուր մակարդակի բարձր մնացորդային դրույքներ են ունեցել շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, հատկապես տղամարդկանց վերադարձի բարձր ռիսկով:

Այնուամենայնիվ, համակարգը չի կարող ճշգրիտ գնահատել բազմակի ռիսկային գործոնների դեպքում կրկնության ռիսկը: Քանի որ շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքերը բազմապատկած վտանգավոր գործոններով են աճում, D'amico դասակարգման համակարգը չի կարող համապատասխան լինել շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցող տղամարդկանց եւ նրանց բժիշկներին, որպես այլ գնահատման մեթոդներ:

> Աղբյուրներ

• _{Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ: Մայա Կլինիկան վավերացրել է D'amico ռիսկային խմբի դասակարգման `արմատական ​​պրեստտակտիկայից հետո գոյատեւման կանխատեսման համար: J Urol. 2008 Ապրիլ, 179 (4): 1354-60; քննարկում 1360-1: Epub 2008 Մար 4.}

• _{Գաբրիելե, Դ., Ջերեկցեք-Ֆոսա, Բ., Քրենգլի, Մ. Beyond D'Amico- ի ռիսկային դասընթացները, կանխարգելման կանխատեսման համար, շագանակագեղձի քաղցկեղի արտաքին ճառագայթային բուժումից հետո. Candiolo դասակարգիչ, ռադիացիոն օնկոլոգիա : 2016: 11 (1): 23:}
• _{Հերնանդես DJ, Նիլսեն ME, Հան Մ. Շամոքսին քաղցկեղի D'amico ռիսկի դասակարգման ժամանակակից գնահատում: Ուրոլոգիա: 2007 թ. Նոյեմբերի, 70 (5): 931-5:}
• _{Յուհ, Բ., Արտիբանի, Վ., Հեյիդենիչ, Ա. Եւ այլն: Ռոբոտների օգնությամբ արմատական ​​պրեստտակտոմիայի եւ պալվիկային ավշային հանգույցի հայտնաբերման դերը բարձր ռիսկային շագանակագեղձի քաղցկեղի կառավարման մեջ. Համակարգային վերլուծություն: Եվրոպական ուրոլոգիա : 2014. 65 (5): 918-27:}