Ձեռքի տենդոնիտ. Նշաններ, պատճառներ եւ բուժում

Ձեռքի tendonitis, որը նաեւ կոչվում է tenosynovitis, սովորական վիճակ է, որը բնութագրվում է դաստակի միացության շուրջ ցնցումների գրգռման եւ բորբոքումով: Շատ սոսնձեր շրջապատում են դաստակի միացումը: Ձեռքի tendonitis սովորաբար ազդում է մի tendons, բայց դա կարող է նաեւ ներգրավել երկու կամ ավելի.

Հաճախ ձեռքով թնդոնիտը տեղի է ունենում այն ​​կետերում, որտեղ ցնցումները միմյանց են անցնում կամ անցնում են փխրուն նշան:

Դրանք կարող են լինել գրգռման հնարավոր վայրեր եւ կարող են առաջացնել անհանգստություն, երբ ձեռք է բերում դաստակը:

Ձեռքի ցնցումներին ներածություն

Tendons- ը մկաններն ոսկոր կապող կառույցներ են, իսկ ձեռքի մկանները կապի մկանները կապում են ձեռքի եւ մատների ոսկորները: Ձեռքի ցնցումները անցնում են սահուն շաշկի միջոցով, երբ նրանք անցնում են դաստակի հետ: Այս ցնցուղի շերտերը թույլ են տալիս ցրտերի սահուն լինելը, քանի որ դաստակները ցածր շփման ձեւով առաջ են շարժվում: The ջիլ թաղանթները ունեն հեղուկ, որը կոչվում է synovial հեղուկ, եւ երբ այդ տարածքը դառնում է բորբոքված, պայմանը կոչվում է tenosynovitis.

Ձեռքին շրջապատող ցնցումները բաժանվում են երկու խմբի `դաստակների ետեւում գտնվողների (էքստրենսորների) եւ նրանց դաստակի (ճկունների) առջեւ: Ցանկացած ցնցումը կարող է դյուրագրգռված լինել եւ առաջացնել ցավ ախտանիշներ, բայց ցիտոնիտը շատ ավելի հաճախ տարածվում է անատոմիայի հետեւանքով մի քանի կոնկրետ սոսինձով, եւ մարդիկ կատարում են հատուկ գործողություններ:

Ձեռքի տրենդինիտի նշանները

Ձեռքի tendonitis- ով ախտորոշված ​​հիվանդների ամենատարածված եւ հետեւողական բողոքումը ցավն է դաստակի մեջ: Ձեռքի ջիլեսի այլ ախտանշանները ներառում են.

• Շեղվելով դաստակի հետ միասին
• Սայրերի ջերմությունն ու կարմրությունը
• Ցողունային սենսացիաներ (crepitus) `ցնցումների շարժումով

Ձեռքի tendonitis- ի ախտորոշումը կատարվում է այս վիճակի բնորոշ նշանների որոնմամբ: Ի լրումն, կախված բորբոքված ջիլից, բժիշկը կարող է կատարել թեստեր, որոնք ձգում են կոնկրետ ցնցումների ցավերը `տեղադրելու բորբոքման հստակ աղբյուրը:

Օրինակ, մի եղանակով թաղանթային ցինիզը կոչվում է DeQuervain's tenosynovitis : Սա բութ բորբոքում է կախված հիմքի վրա thumb. Հաճախ տեսել են նոր մայրիկներում DeQuervain- ի տենոսինովիտը ախտորոշվում է « Ֆինքելշտայնի փորձարկում » հատուկ փորձառությամբ , որտեղ հիվանդը բռունցք է դնում եւ դաստակը հեռանում է գլխավորումից: Այս մանեւրից ցավն այն է, որ այս տեսակի ձեռքի ցիտոնիտը ախտորոշում է:

Հատուկ ուսումնասիրությունները սովորաբար անհրաժեշտ չեն, բայց ռենտգենը կարող է օգտակար լինել ձեռքի ցավի այլ հնարավոր պատճառների համար: Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են հատկապես օգտակար լինել արթրիտի կամ կոտրվածքների գնահատման ժամանակ: Ձեռքի ցնցմամբ կանանց մեծ մասը կունենա նորմալ երեւացող ռենտգեն: Այլ թեստեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային եւ ՄՌՀ-ն, կարող են ուղղակիորեն ցուցադրել tendonitis, քանի որ այս փորձարկումը ցույց կտա հեղուկի կուտակումը խորացված ջրի շուրջ: Թեեւ այդ թեստերը սովորաբար անհրաժեշտ չեն, եթե ցավալի հնարավոր պատճառի մասին խառնաշփոթ կա, կարող են օգտակար լինել հետագա գնահատման խնդիրը:

Երբ թուլացած ախտորոշումը կատարվում է, կարող է մշակվել բուժման ծրագիր: Ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր ունենան դաստակ tendonitis, նույնն են վերաբերվում, եւ որոշ բուժումներ կարող են ավելի օգտակար լինել կոնկրետ տեսակի ցնդիիթի համար, քան մյուսները: Դա ասել է, որ շատ բուժում սկսվում է մի քանի պարզ քայլերով, վերահսկելու բորբոքումը եւ թույլ կտա ցնցուղի բուժումը, եւ միայն անցնում են ավելի ինվազիվ քայլեր, եթե այդ բուժումը չի խաթարվի պայմանի ախտանիշները:

Ձեռքի Tendonitis բուժում

• Իմմոբիլիզացիա. Ձեռքի տեղադրումը սպլինտի կամ գուլպաների մեջ սովորաբար առաջին բուժման քայլն է: Ձեռքի ջիլը պայմանավորված է ջիլայի եւ նրա շապիկի հերթական գրգռվածությամբ: Սեղմելով հանգույցը, բորբոքումը պետք է նվազի:

• Սառույցի վնասվածք . Սառույցի փաթեթը պարբերաբար տարածվում է բորբոքման տարածքի վրա, կարող է նաեւ օգտակար լինել: Icing եղունգների ջիլը կարող է նպաստել բորբոքման թուլացմանը եւ խթանում արյան հոսքը դեպի ցինիզմի տարածքը:
• Հակաբորբոքային դեղեր . Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղամիջոցները կօգնեն վերահսկողության ցավը, բայց ավելի կարեւոր է, նրանք օգնում են բուժել թի եղունգների tendonitis նվազեցնել բորբոքում եւ այտուցված փափուկ հյուսվածքների. Այս բուժման դեղերը կնվազեն բորբոքային արձագանքը, ինչը ցավի պատճառն է:
• Ձեռքի թերապիա. Ձեռքի թերապիան մասնագիտացված տեսակի թերապիա է, որը կենտրոնանում է ձեռքի եւ դաստակի բարդ ֆունկցիայի վրա, եւ բազմաթիվ թեւեր եւ կապեր, որոնք շրջապատում եւ աջակցում են համատեղ: Ձեռքերի թերապեւտները օգտագործում են բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք ձգվում եւ ամրանում են էլեկտրական խթանման եւ ուլտրաձայնային եղանակներից: Բացի այդ, ձեռագործ թերապեւտը հաճախ կպատրաստի մաքսային բծեր եւ աջակցում է, որպեսզի օգնի վերահսկել շարժման շարժումը:
• Կորտիզոնի ներարկում . Cortisone- ն ավելի հզոր հակաբորբոքային բուժման տարբերակ է, որը տրվում է ներարկիչի միջոցով, ուղղակիորեն բորբոքման վայր: Կորտիզոնի ներարկումները անվտանգ են, բայց կարող են թուլացնել ցնցումները ժամանակի ընթացքում, եթե շատ ներարկումներ են տրվում:

• Վիրաբուժություն. Վիրահատությունը կատարվում է միայն այն դեպքում, երբ բուժման մյուս մեթոդները չեն լուծել խնդիրը: Եթե ​​դա այդպիսին է, կարող է ազատվել ցավոտ եւ դժվար ցնորային շարժումների առաջացնող քայքայիչ ջնակի շերտը: Բորբոքային հյուսվածքը կարելի է նաեւ ջնջել ջանքերի համար, որպեսզի ջերմաստիճանը ավելի թափանցիկ լինի:

Ապագա խնդիրները կանխարգելելը

Կան մի շարք քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել կանխելու եղունգների ցնցումի բռնկումները: Ամենակարեւոր քայլը, որը դուք կարող եք վերցնել, փոփոխել ցանկացած կոնկրետ գործունեություն, որը կարծես թե կբարդացնի ձեր վիճակը: Սա նշանակում է, որ ձեր բռնակները բարձրացնելու կամ կարգավորելու ձեւը հարմարեցնելու համար: Փոխելով ձեր ձեռքի դիրքերը, երբ կատարում եք աշխատանքը, կարող եք ապահովել միայնակ ջիլը տեւում է շատ բեռ:

• Կիրառելիս ցնցուղ հագնելիս, կարող են օգտակար լինել քիթնիտը դրդելիս, բայց դա կարող է նաեւ լինել ծանր: Անշուշտ, պարզ օժանդակ փաթեթավորումը կամ բռունցքը կարող է հեշտությամբ խուսափել ախտանիշներից:
• Օգտագործեք նախազգուշացնող դեղամիջոցներ նախքան գործողությունները, քանի որ երբեմն դա կարող է պարզապես ծածկել ախտանիշներ, երբ ավելի լավ կլինի, որ կարողանաք գնահատել, երբ դուք գերազանցում եք գործունեությունը:
• Նուրբ ձգում եւ ջերմություն, նախքան ակտիվությունը, կարող է ապահովել ցիտրուսները, եւ դրանից հետո սառույցը կարող է հանգստացնել ցանկացած բորբոքման:

Եթե ​​չեք կարողանում վերահսկել ախտանշանները, ապա ժամանակն է տեսնել ձեր բժշկին:

Խոսք

Ձեռքի tendonitis- ը սովորական պայման է, որը ձեր կյանքի ցանկացած պահի ամենատարածված կլինի: Հաշվի առնելով մի քանի պարզ քայլեր, վաղաժամ պայմաններում կարող են կանխել ախտանիշները դառնալու ավելի խիստ եւ անջատող:

Եթե ​​դուք ունեք գիտելիքների թաղանթով խնդիրներ, ձեռքի թերապիայի մասնագետի հետ աշխատելը, հետագա խնդիրների կանխարգելման ծրագիրը կարող է օգնել ձեզ պահել այն աշխատանքը, որը դուք կամ պետք է կատարեք աշխատանքի համար կամ հաճույք ստացեք հանգստի վրա:

_{Աղբյուրը `}

> Adams JE, Habbu R. "Ձեռքի եւ Ձեռքի Tendinopathies": Օրթոպեդիայի վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիայի ամսագիր: 2015; 12: 741-750: