Թոքային ինֆարկտը թոքերի հյուսվածքի մի մասն է, որի հետեւանքով առաջանում է արյան անբավարարություն, որն, ընդհանուր առմամբ, թոքերի հյուսվածքը ապահովող արյան անոթների արգելափակումից է:
ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման ախտանիշները
Թոքային ինֆարկտի նշանները կարող են բավականին փոփոխական լինել: Սովորաբար թոքային ինֆարկտը ուղեկցվում է hemoptysis (թունավոր արյուն), ջերմություն, շնչառության շեղում եւ / կամ pleurisy- ի նման ցավ (կրծքավանդակի ցավը շրջանում ինֆարկտի շրջանում շնչառության ժամանակ):
Որոշ դեպքերում, սակայն, թոքային ինֆարկտը առաջացնում է ոչ մի ախտանիշ: Իրականում, հին թոքային ինֆարկտը երբեմն ախտորոշվում է որպես միջանկյալ հայտնաբերում, երբ սովորական կրծքավանդակի քաղցկեղի նոդուլը կամ զանգվածը երեւում է:
Ուռուցիկ ինֆարկտի պատճառները
Հեռավորությամբ, թոքային ինֆարկտի ամենատարածված պատճառը թոքային իմպոֆիզմն է ( թոքերի ճարպը, որը ուղեւորվում է թոքերի): Այնուամենայնիվ, մի քանի այլ բժշկական պայմաններ կարող են առաջացնել թոքային ինֆարկտ, այդ թվում, քաղցկեղ, աուտոիմմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լյոսը , տարբեր վարակները, մանգաղային բջիջների հիվանդությունները , թրթռումային թոքերի հիվանդությունները, ինչպիսիք են ամիլոիդոզը կամ ներերակային կաթետերից օդի կամ այլ նյութերի էմոբոլիզացումը:
Թեեւ պատճառը, թոքային ինֆարկտը համեմատաբար հազվադեպ է, քանի որ թոքերի հյուսվածքը ունի թթվածնի երեք պոտենցիալ աղբյուրներ `թոքային արտրիֆիկացիա, բրոնխի արտրիֆիկացիա (բրոնխի ծառի մատակարարման արկերներ) եւ ալվեոլները (թոքերի ներսում օդային շերտերը):
Սա նշանակում է, որ թոքային բորբոքումները ամենատարածված են մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն կարեւոր թիրախային հիվանդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկական խանգարիչ թոքային հիվանդությունը :
Վիրահատական բորբոքումների բուժում
Թոքային ինֆարկտի բուժումը ներառում է օժանդակ խնամք եւ հիմքում ընկած վիճակի կառավարում:
Աջակցող խնամքը ներառում է արյան համապատասխան օքսիդացում `թթվածին կառավարելու եւ վերահսկելու ցավը` ավելի շունչ հաղորդելու համար: Եթե պատշաճ արյան թթվածինը չի կարող պահպանվել թթվածնի միջոցով ռնգային կատվի կամ դեմքի դիմակով, հիվանդը կարող է ներվել եւ տեղադրվել օդափոխիչի վրա:
Այլ բուժումը կախված է կասկածելի հիմքում ընկած պատճառներից: Ագրեսիվ բուժումը պետք է իրականացվի մանգաղային բջիջների ճգնաժամի կամ վարակի համար, եթե դրանք հավանական են թվում: Բուժումը պետք է աստիճանաբար բարձրացվի (հնարավորության դեպքում), որը առաջացրել է ցանկացած autoimmune հիվանդություն, որը առաջացրել է խնդիրը, եւ բուժման տարբերակները պետք է վերագնահատվեն, եթե քաղցկեղը պատճառը լինի:
Այնուամենայնիվ, մեծամասնության դեպքերում, թոքային ինֆարկտը առաջացնում է թոքային հեգնանք: Այս դեպքերում բուժումը ներառում է, բացի օգնության խնամքի, հակաբորբոքային դեղերի ինստիտուտ, սովորաբար ներերակային հեպինով, հետեւում է մի քանի օրվա ընթացքում, բանավոր հակաբիոտիկով:
Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ թոքային իմպուլսը զանգվածային է եւ կարծես թե արտադրում է մեծ թոքային ինֆարկտ, կամ, հատկապես, եթե թոքերի արյան հոսքը այնքան վտանգված է, որ սրտային արտադրանքը նվազում է, կարող է անհրաժեշտ լինել կառավարել ֆիբրինոլիտիկ («շաղախ բշտիկ» ") Թմրամիջոցներ, որոնք փորձում են լուծարել արյան հոսքի խանգարումը:
Նման տիպի դեղերի օգտագործման հետ կապված լրացուցիչ ռիսկերը գերակայում են մահվան սուր վտանգի դեպքում, եթե մնում է մնում թունաքիմիկատը:
Եվ եթե իրավիճակը բավականին ցածր է, նույնիսկ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատական կարգով փորձել խանգարող ողնաշարի հեռացումը:
> Աղբյուրներ.
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD եւ այլն: Վիրահատական թոքերի բիոպսիայի հետ հայտնաբերված 43 դեպքերում առաջացող պատճառներ եւ առաջացող թոքային ինֆարկտների առանձնահատկություններ: Կրծքավանդակ 2005 Ապր, 127 (4): 1178-83:
> Kucher N, Goldhaber SZ: Massive pulmonary embolism- ի կառավարումը: Circulation 2005; 112: e28:
> Քաբղել C, Jaff MR, Channick RN եւ այլն: Multidisciplinary Pulmonary Embolism Response Team: Chest 2013; 144: 1738: