Շնչառության շեղումը նորմալ թթվածնի հագեցվածության աստիճաններով

Նորմալ թթվածնի հագեցվածության եւ նյարդային համակարգի պայմանները

Սովորաբար շնչառության շեղումը արտացոլում է թթվածնի ցածր հագեցածությունը, սակայն հնարավոր է, որ այս ախտանիշն ունենա նորմալ թթվածնի հագեցվածության մակարդակ: Թթվածնի հագեցման տոկոսը (O2 նստածը) այն աստիճանի չափն է, որով արյան մեջ հեմոգլոբինը հագեցած է թթվածինով: Այն միշտ չէ, որ շնչում է շնչառության սենսացիա : Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք զգալ շնչառական շնչառություն, չնայած, որ դուք ունեք իմպուլս oximetry կարդալով, որն ամբողջովին նորմալ է:

Ձեր O2 նստածը կարող է կարդալ 95% -ից մինչեւ 100%, բայց դուք դեռ կարող եք դժվարանում շնչել:

Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությամբ (COPD) հիվանդի մոտ նորմալ թթվածնի հագեցմամբ շնչառության շեղումը այս երեւույթը հիմնականում առաջացնում է սրտի անբավարարություն կամ կմախքի մկանների փոփոխություններ: Նկատի առնենք դրանք առանձին-առանձին:

Համատեղ գոյություն ունեցող սրտի անբավարարություն

Հաշվարկվում է, որ KOOP- ով ապրող մարդկանց 21 տոկոսը նույնպես ունեն սրտի անբավարարություն: Սա կարեւոր է, քանի որ այդ պայմաններից երկուսը ունեն այն մարդիկ, ովքեր ունեն COPD կամ սրտի անհաջողություն:

Սրտի անբավարարության եւ COPD- ի ախտանիշները հաճախ համընկնում են, բայց դա իմանալը կարեւոր է դարձնել տարբերությունը: Երկու պայմանները կարող են հանգեցնել շնչառության շեղումների ակտիվության (ձանձրույթով ուժեղացումով) եւ գիշերային ցավերի աճեցում: Այս ախտանիշներից յուրաքանչյուրը պետք է ուշադիր գնահատի, թե արդյոք ախտանիշները կապված են COPD- ի հետ, սրտի անբավարարության պատճառով կամ երկուսի համակցությամբ:

Սրտի անբավարարության շնչառության կարճման հիմքում ընկած մեխանիզմը

Սրտի ձախողումը, շնչառության պակասը, ինչպես նաեւ զորավարժությունների անհանդուրժողականության , մկանների վատնելու եւ քրոնիկ հոգնածության արդյունքում, սրտային արտադրության նվազեցումից, արյան ծավալը, որը կարող է սիրտը կարող է պտտվել ժամանակի ընթացքում: Սա տեղի է ունենում, քանի որ ժամանակի ընթացքում սիրտը, լինելով մկանների ներսում եւ ինքնուրույն, դառնում է թույլ եւ չի կարողանում թթվածնի հարուստ քանակությամբ արյան մեջ մտնել մարմինի բջիջները, օրգաններն ու հյուսվածքները:

Կատարյալ COPD ունեցող հիվանդները (այսինքն, նրանք չեն ունենում COPD սրացում ) եւ սրտի անբավարարությունը կարող են դրսեւորել նորմալ թթվածնի հագեցվածության մակարդակ, սակայն դեռեւս զգացվում է շնչառության սենսացիա: Սա հազվադեպ չէ, քանի որ սրտի արտադրության կրճատումը միշտ չէ, որ ազդում է թթվածնի հագեցվածության մակարդակին, գոնե անմիջապես: Ժամանակի ընթացքում, սակայն, վատ արյան հոսքը ազդում է մարմնի ամեն մի օրգանի վրա, ներառյալ թոքերը, ուղեղը, լյարդը, երիկամները եւ աղիքները, տանելով մի շարք այլ ախտանիշներ:

Skeletal Muscle փոփոխությունները

Skeletal մկանային փոփոխություններ, սրտային անբավարարության հետ կամ առանց դրա, նույնպես խաղում են դերային դեր, ինչու COPD- ի հիվանդները կարող են զգալ շնչառության շեղումը նորմալ թթվածնի հագեցվածության մակարդակով: Սրտի անբավարարության բացակայության դեպքում սկաուտական ​​մկանների դեֆլյացիան հիմնական պատճառն է, որ COPD- ով մարդիկ շնչառության շեղում ունեն, որոնք չեն կապում իրենց զարկերակային oximetry ընթերցանության հետ: Բացի այդ, COPD- ում եւ սրտի անբավարարության դեպքում սկանդալային մկանային դիսֆունկցիան կարող է հանգեցնել մկանների վատթարացմանը, միջամտել թթվածնի օգտագործման մարմնի ունակությանը եւ վերականգնել ժամանակի վերականգնումը եւ վարժությունից հետո նորմալ թթվածնի վերադարձը:

COPD- ով ապրող շատ մարդիկ հանգստի ապրելակերպի են հանգեցնում, քանի որ շնչառության եւ հոգնածության շեղումը նրանց ստիպում են խուսափել ֆիզիկական ակտիվության բոլոր տեսակներից:

Անկայուն անգործությունը հանգեցնում է մկանների խանգարումների, ցածր մակարդակի համակարգային բորբոքման եւ աճող օքսիդատիվ սթրեսի, որը հանգեցնում է մկանների չափի նվազմանը եւ, ի վերջո, աղտոտում ( ատրոֆիա ): Երբ մկանները չունեն պայմանավորվածություն եւ շատ թույլ են իրենց աշխատանքը կատարելու համար, նրանք հեշտ հոգնածություն են զգում: Սա հաճախ հանգեցնում է շնչառության պակասի, հատկապես, երբ մկանները կոչվում են ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն իրականացնելու համար: Մկանային անկարգությունների եւ հոգնածության պատճառով շնչառության շեղումը կարող է կամ միշտ չէ, որ կապակցված է թթվածնի հագեցվածության մակարդակների հետ, ինչի հետեւանքով հիվանդները կարող են շնչահեղձ լինել, սակայն ունեն սովորական զմրուխկ oximetry ընթերցանություն:

Ինչ կարող եք անել շունչի շեղումների մասին, չնայած նորմալ օքսիմետությանը:

COPD- ով հիվանդները եւ սրտի անբավարարությունը կապված են կմախքի մկանային փոփոխությունների մասին, որոնք ազդում են առօրյա կյանքում գործելու իրենց կարողությունների վրա: Այս ազդեցությունները ավելի շատ են արտահայտվում այն ​​հիվանդների մոտ, որոնք ունեն երկու պայմաններ, եւ հակասում են համընդհանուր համոզմունքների, COPD- ով ապրող մարդկանց եւ սրտի կաթվածի հետ միասին, հիմնական վարժություններ են վարժությունների անցկացման համար: Իրականում, կմախքային մկանային անբավարարությունները կարող են վերականգնվել ֆիզիկական վարժությունների եւ / կամ սրտանոթային վերականգնման միջոցով:

Եթե ​​դուք հիվանդ եք COPD, սրտի անբավարարություն կամ երկուսն էլ, խոսեք ձեր բժշկի հետ, այսօր ձեր բուժման ռեժիմում սրտի-թոքային զորավարժությունների ծրագրի իրականացման մասին : Նա կարող է սկսել խոսել COPD- ով մարդկանց վարժությունների բարելավման որոշ ռազմավարությունների մասին, ինչպիսիք են ոչ ինվազիվ դրական ճնշման օդափոխումը, թոքային վերականգնումը եւ դեղորայքները:

Բացի ձեր բժշկի հետ լավ զրույց ունենալուց, ստուգեք KOOP- ի հիվանդների համար լավագույն վարժությունները եւ մտածեք, թե որ զորավարժությունները համապատասխանում են ձեր անձնական նախասիրություններին: Որեւէ մեկի «ուղեցույց» ունենալով, դուք կարող եք օգնել զորավարժություններին, եւ COPD- ի հիվանդների DVD- ները իրականացնելը կարող է հենց այդ շարժառիթը լինել:

Քայլելը մեծ վարժություն է COPD- ի համար, բայց քանի որ բոլոր մկանները վատթարացնում են, COPD- ի համար ճկունության վարժությունները կարող են հրաշք գործել ամբողջական վարժությունների համար:

Զորավարժություններից խուսափելու համար գրեթե համընդհանուր պատճառը հոգնածությունն է, ուստի, բացի ձեր հնարավորությունները բարելավելու, բարելավելու ձեր կյանքը ` COPD- ով հոգնածության դեմ պայքարի ուղիների միջոցով :

_{Աղբյուրները.}

Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Միջին քրոնիկ օբստրուկտիվ օջախային հիվանդության օվկիանոսային գազի անբավարարությունը: Դիպլոմային հետեւանքներ եւ վարժություն անհանդուրժողականություն: Ամերիկացու ռեզերվատորական եւ կրիտիկական խնամքի դեղորայքը : 2015. 191 (12): 1384-94:

> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., եւ A. Schols: Քրոնիկ օբստրուկտիվ աղիքային հիվանդության քաղցկեղային մկանների վատթարացման խանգարումներ եւ մեխանիզմներ: Կենսաքիմիայի եւ բջջային կենսաբանության միջազգային հանդես : 2013. 45 (10): 2245-56:

> Nici, L., եւ R. ZuWallack: Քրոնիկ օբստրուկտիվ օվկիանտային հիվանդություն. Բուժման մեջ զարգացող հասկացությունները. Հեռացումները աղիքային վերականգնումում: Սեմինարներ շնչառական եւ կրիտիկական խնամքի բժշկության մեջ : 2015. 36 (4): 567-74: