Ձախ ուսումը ձեւավորվում է, երբ երեք ոսկորները միմյանց են միավորվում `կծկված ոսկրը (հումորուսը), կոլբուկը (կլավիկլը) եւ ուսի բերանը (գլենոիդում քրոնիկ): Երբ որեւէ մեկը կրում է ուսի կոտրվածք, այդ ոսկորներից որեւէ մեկը կարող է վիրավորվել: Լավագույն բուժման որոշումը կախված է կոնկրետ վնասվածքից: Այստեղ դուք կարող եք ծանոթանալ տարբեր ուսի կոտրվածքների մասին, եւ ինչ կարելի է անել այդ վնասվածքների բուժման համար:
Proximal Humerus կոտրվածքները
Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր խոսում են ուսի կոտրվածքների մասին, նկարագրում են պրոքսմիմիալ հումերի կոտրվածք: Պրոքսիմիկ հումորային կաթվածը վնասվածք է հանդիսանում ձեռքի ոսկրերի գագաթին (հումորուս), որը կազմում է գնդակի եւ վզիկի ուսի գնդիկը: Պրոխեմալային հումոսային կոտրվածքները կարող են առաջանալ երիտասարդ հիվանդների մոտ, տրավմատիկ վնասվածքների հետեւանքով, ինչպես նաեւ առաջացած օստեոպորոզ հիվանդության հետեւանքով ծեր մարդկանց շրջանում:
Proximal humerus կոտրվածքները գալիս են տարբեր տեսակի, եւ բուժումը կարող է տարբեր լինել պարզ սարդից, ուսի փոխարինման վիրահատության : Հետեւաբար, կարեւոր է քննարկել ձեր օրթոպեդիկ վիրաբույժի հետ ձեր ակնկալիքները ձեր ուսի ֆունկցիայի մասին, որպեսզի կարողանաք գտնել լավագույն բուժման տարբերակը:
Կլավիկլային կոտրվածքներ
Կլավիկլային կոտրվածքները ուսի կոտրվածքների ամենատարածված տեսակն են, եւ կարող են առաջանալ նորածնից մինչեւ տարեցների լայն շրջանակում: Կլավիկլային կոտրվածքների գերակշիռ մասը վերաբերում է պարզ հանգստի եւ ստրուկի օգտագործմանը, սակայն կան որոշ կոտրվածքներ, որոնք կարող են ավելի ագրեսիվ վիրաբուժական բուժման կարիք ունենալ:Գլանոիդային կոտրվածքներ
Գլենոիդի կոտրվածքները համեմատաբար հազվադեպ են: Գլենոիդը կազմում է ուսի միակցիչի սայրը եւ ուսի բլեյմի մաս է (scapula): Գլենոիդի կոտրվածքները կարող են կապված լինել ուսի տեղադրման հետ , եւ հաճախ հանգեցնում է կայուն ուսի անկայունության, եթե չկատարված չլինի:
Scapular Կոտրվածքներ
Scapula- ն ուսի բերանն է: Սեղանի ձողը լայն, նիհար ոսկոր է, որը նաեւ ձեւավորում է գնդակը-վարդակից ուսի միակցիչ (կոչվում է գլենոիդ):
Նոր ուսի շարժման համար ուսի շեղը շատ կարեւոր է, քանի որ նորմալ ուսի շարժման մոտավորապես 1/3-ն գալիս է կախարդի մեջ շարժվող քերիչից, մյուսը, 2/3 -ը, գնդակի եւ ռելիեֆը:
Գլխուղեղի կոտրվածքներն առավել հաճախ կապված են զգալի վնասվածքների հետ: Կտրուկ կրծքավանդակի վնասվածքի համար պետք է գնահատել նաեւ ուսադիրի բլանկի տեղադրումը, որն ապահովում է սկեպուլային կոտրվածքները:
Կոտրվածք-տեղահանվածներ
Կոտրվածք-տեղակայումը տեղի է ունենում, երբ կա կոտրված ոսկոր եւ կոկորդի տեղադրում: Կոտրվածքների տարածման ամենատարածված տեսակն առաջանում է ուսի տեղադրմամբ `կապված Հիլ-Սաքսի վնասվածքներից ստացված գնդային եւ վարդի գնդակի հետ:
Կտրուկների այլ տեսակներ կարող են հայտնվել ուսի տեղադրմամբ, ներառյալ տեղահանված մոտոցիկլավրային կոտրվածքները եւ գլենոիդային ճարպային կոտրվածքները: Այս բոլոր վնասվածքների հետ ընդհանուր թեման այն է, որ ուսի անկայունությունը կարող է առաջանալ, եթե կոտրվածքները բուժեն վատ վիճակում:
Բուժման ուսի կոտրվածքների
Ովքեր կասկածվում են ուսի մեջ գտնվող ոսկորները վնասելու համար, պետք է գնահատվեն բժշկի կողմից: Ուսի կաթվածի նշանները կարող են ներառել.
- Ամբարտակի շուրջը բռնում են (ժամանակի ընթացքում կարող է անցնել ձեռքը)
- Իշխանի եւ ձեռքի շեղումը
- Ցավը պարզ ուսի շարժումներով
- Համատեղության անբավարարությունը
Եթե դուք ունեք այդ ախտանիշները, ապա հնարավոր է, որ ռենտգենը կարողանա ձեռք բերել վնասվածքի տեսակը եւ ծանրությունը: Եթե վնասվածքի չափը պարզ չէ, լրացուցիչ թեստերը կարող են օգնել գնահատել վիճակը:
Ուսի կոտրվածքների բուժումը բավականին փոփոխական է, սկսած պարզ անբաժանելիությունից մինչեւ համալիր վիրահատական ընթացակարգեր: Դուք պետք է քննեք բուժման տարբերակները ձեր վիրաբույժի հետ, ով կարող է խորհուրդ տալ ձեզ բուժման տարբեր մեթոդների կողմերն ու բացթողումները:
Աղբյուրները.
Nho SJ, et al. «Նորարարություններ տեղաշարժված պրոկսիմային հումերիայի կոտրվածքների կառավարման մեջ» J Am Acad Orthop Surg January 2007 vol. 15-ը `ոչ: 1 12-26
Ջերայ Ք. Ջ. «Սուր ձգափոկի կլավիկուլյար կաթված», J Am Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15-ը `ոչ: 4 239-248