Բուժումը ներառում է թերապիա, Prazosin եւ SSRI դեղորայք
Մենք բոլորս ունենք վատ երազանքներ կամ մղձավանջներ : Բայց եթե հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում ունեք (PTSD), դուք կարող եք ավելի շատ հաճախել մղձավանջային երեկոները, քան կարող եք հաշվել: Իմացեք այս պայմանի մասին, թե ինչպես է այն վերաբերվում քնի խանգարումների, ինչպիսիք են մղձավանջները եւ ինչ բուժման տարբերակներ են մատչելի:
Ինչպես եւ ինչպես հաճախ PTSD- ն ազդում է քնի վրա:
PTSD- ն վնասվածքների հետեւանքով առաջացած ախտանիշների համադրություն է:
Այն բնութագրվում է ներողամիտ մտքերով, մղձավանջներով եւ անցյալում տեղի ունեցած տրավմատիկ իրադարձությունների հետապնդումներով:
Եթե դուք տառապում եք PTSD- ից, հաճախ կարող եք կրկին զգալ այն տրավման, որը դուք տվել եք: Դա կարող է առաջանալ օրվա ընթացքում կամ գիշերը: Գիշերային հիշողությունները հաճախ արտահայտվում են որպես դժբախտ երազներ կամ մղձավանջներ, որոնցում տեղի է ունենում միջոցառումը: Բացի այդ, կարող են առաջանալ ինտուիտիվ օրվա հիշողություններ, որոնք կոչվում են flashbacks:
Դուք, ամենայն հավանականությամբ, նկատում եք, որ դուք նույնպես մեծացնում եք արցունքը, ինչը նշանակում է, որ դուք ավելի ակտիվ եք ձեր միջավայրում: Սա կարող է կապված լինել զգալի անհանգստության հետ : Այս ախտանիշները կարող են հանգեցնել դժվարությունների, որոնք ընկնում կամ քնում են, որը բնորոշ է անքնություն :
Գնահատվում է, որ մղձավանջները տեղի են ունենում բոլոր մարդկանց 5% -ում: Վիետնամական մարտական վետերանների ուսումնասիրության մեջ 52% -ը հաղորդել է մղձավանջներ, որոնք տեղի են ունեցել բավականին հաճախ: Երբ ինչ - որ մեկը փորձառու ախտանշանները բնորոշ է PTSD, 71% - ից 96% - ը մղձավանջներ:
Այս տարածվածությունը կարծես ավելի բարձր է այն մարդկանց շրջանում, որոնք ունեն համաճարակային կամ խուճապային անկարգություններ: Այս մղձավանջները կարող են տեղի ունենալ շաբաթական բազմաթիվ անգամների եւ կարող է շատ տագնապալի, խանգարող տուժածի եւ մյուսների քնի քայքայման համար:
Ինչու PTSD ազդում է քնի վրա
Խախտումը ինքնին կարծես առաջացնում է գենային միջավայրի փոխազդեցություն:
Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ գենետիկական գործոնները, որոնք ազդում են ազդանշանների փոխանցող ուղեղի քիմիկատների վրա, կարող են դեր խաղալ: Սերոտոնինը, ի լրումն, ունի զգալի զգացմունքներ մոդուլյացիաներում եւ քնում:
PTSD եւ մղձավանջներ. Կա բուժում, որը կօգնի:
Մկաններն ու փախուստը, որոնք կապված են PTSD- ի հետ, հաճախ ուղեկցվում են անհանգստության եւ հաճախ խուճապի հարձակումներից: Մի տեսակի խորհրդատվություն, որը կոչվում է ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT), ցուցադրվել է ամենաարդյունավետ համար PTSD հետ կապված մղձավանջների բուժման համար: Այս բուժումը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ եւ փոխել վնասվածքների մասին մտքերը եւ ձեր ծրագրված պատասխանը:
Կա CBT- ի մի քանի ենթահամակարգեր, ներառյալ ճանաչողական մշակման թերապիան (CPT):
CPT- ն օգնում է ձեզ վերապատրաստել այս բացասական մտքերը, ավելի ճշգրիտ եւ ավելի ցավալի մտքերով: Այն կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել բարկության, մեղքի եւ նախորդ վնասվածքների հետ կապված վախը: Թերապեւտը կարող է օգնել Ձեզ մշակել իրադարձությունը, սովորել չմեղադրել ձեզ, եւ բացահայտել, որ միջադեպը ձեր մեղքը չէ:
Հանգուցալուծման թերապով դուք կսովորեք, որ ձեր հիշողությունների մասին ավելի քիչ վախ ունենաք: Ցանկացած մտահոգիչ մտքեր, զգացմունքներ կամ իրավիճակներ, որոնք հիշեցնում են ձեզ տրավմայի մասին, ավելի ցածր կլինեն:
Մտածելով վնասվածքի մասին վերահսկվող, անվտանգ միջավայրում, դուք աստիճանաբար ավելի ցածր կամ ցնցված կլինեք միջոցառման մասին: Դա կատարվում է մասսայականության միջոցով: Սա օգնում է ձեզ դիմել անհանգստացնող մտքերն ու թերագնահատել վատ հիշողությունները `աստիճանաբար նրանց հետ վարելով: Որոշ դեպքերում «ջրհեղեղ» կոչվող միջամտությունը օգտագործվում է միանգամից շատ վատ հիշողությունների հետ: Բացի այդ, թուլացման տեխնիկան, ինչպիսին են շնչառական կամ առաջադեմ մկանային թուլացում, կարող են ինտեգրվել `սթրեսային հիշողությունը վերանայելու դեպքում անհանգստությունը թեթեւացնելու համար:
Eye Movement Desensitization եւ վերամշակող
Այս թերապիան օգնում է ձեզ փոխել, թե ինչպես արձագանքեք տրավմատիկ հիշողություններին:
Այս հիշողությունների մասին մտածելիս կամ խոսելիս մտածում ես ուրիշ խթանների մասին: Դրանք կարող են ներառել աչքի շարժումներ, ձեռքի խցիկներ, կամ նույնիսկ կրկնվող հնչյուններ: Թերապեւտը կարող է դիմել ձեր առջեւ, եւ դուք պարզապես հետեւում եք ձեր աչքերին շարժմանը: Սա, կարծես թե, օգտակար է, բայց պարզ չէ, թե վնասվածքները քննարկելը ինքնին բավական է, կամ եթե շարժումները բուժման անբաժանելի մասն են:
Դեղերի դերը PTSD եւ մղձավանջներում
Բացի այդ բուժմանը, դեղամիջոցները կարող են նաեւ դեր խաղալ PTSD ախտանիշների բուժման համար: Կան որոշեր, որոնք ուղղված են կոնկրետ ախտանիշներին: Մղձավանջի դեպքում արդյունավետ է հայտնաբերվել prazosin կոչվող դեղը : Նրա կողմնակի ազդեցությունները ներառում են արյան ճնշման, գլխացավի եւ տհաճության անկում:
Կան բազմաթիվ այլ հոգեբուժական դեղեր, որոնք կարող են արդյունավետ լինել PTSD- ի հետ կապված ախտանիշների բուժման համար: Սրանք ընդգրկում են սառեցված սերոտոնինի վերադարձի կանխարգելիչները (SSRIs), որոնք օգտագործվում են անհանգստության եւ դեպրեսիայի բուժման համար, ինչպիսիք են `
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetine (Prozac)
- Պարոքեթին (Պաքսիլ)
- Sertraline (Zoloft)
Շատ դեպքերում համապատասխան դեղորայքի եւ թերապիայի համադրությունը կարող է բարձր արդյունավետ լինել, բարելավել կամ լուծել վիճակը:
Խոսք
Բացահայտեք ձեր մղձավանջները կամ այլ քնի մտահոգությունները ձեր բժշկի հետ, առաջին քայլն այն է, որ անհրաժեշտ է առողջ հանգստություն ստանալու համար: Սկսեք `ձեր մտահոգությունների մասին անկեղծ զրույց ունեցեք եւ սկսեք ստանալ այն օգնությունը, որը թողնելու է ավելի լավ քնած:
Աղբյուրները.
Բիսոն, Ջ. «Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում»: BMJ- ը : 2007; 334: 789:
Միլլեր, Լ.Ջ. «Պրազոսինը հետտրավմատիկ սթրեսի խանգարման քնի խանգարումների բուժման համար»: Pharmacotherapy 2008, 28: 656:
Ազգային կենտրոն PTSD. ԱՄՆ-ի վետերանների հարցերով բաժին :
Raskind, MA եւ այլն : «Prazosin- ի մղձավանջների եւ այլ PTSD ախտանիշների նվազեցում` վտանգավոր վետերաններում. Տեղաբաշխված ուսումնասիրություն »: Am J Psychiatry- ն : 2003, 160: 371:
Stein, DJ եւ այլն : «Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում. Բժշկություն եւ քաղաքականություն»: Lancet- ը : 2007; 369: 139:
Taylor, FB եւ այլն : «Prazosin ազդեցությունը օբյեկտիվ քնի միջոցների եւ կլինիկական ախտանիշների քաղաքացիական վնասվածքների հետտրավմատիկ շեշտում խանգարում: մի տեղաբաշխման վերահսկվող ուսումնասիրություն»: Բիոլոգիական հոգեբուժություն: 2008, 63: 629:
Vieweg, WV եւ այլն : «Հետտրտմատիկ սթրեսային խանգարում. Կլինիկական առանձնահատկություններ, պաթոֆիզիոլոգիա եւ բուժում»: Am J Med . 2006; 119: 383:
Յուուդա, Ռ.- «Post-travmatic stres disorder»: N Engl J Med . 2002, 346: 108: