Վերականգնվող հիվանդություններ. Ինչու են ոմանք գալիս վերադարձը

Անցյալ դարասկզբին մարդիկ պայքարեցին եւ հաղթեցին, հիվանդությունների հետ իրենց ունեցած արդար պայքարին. Պատվերները հաղթեցին փոքրիկին : Հակաբիոտիկները նվաճեցին կարմրավուն ջերմություն : Եվ միջատասպանը մանրադիտակով հիվանդ է:

Չնայած այս հաջողություններին, որոշ հիվանդություններ կարծես վերադառնում են: Կարմրուկի եւ փուչիկների բռնկումները ավելի շատ են, քան անցյալի մի քանի վերնագրերը, եւ մեկ անգամ կորած պաթոգենները, ինչպես խոլերան, վերածվում են բժշկական պատմությունների: Թեեւ հիվանդությունների առաջացման եւ անկման պատճառները հաճախ բարդ եւ դժվար է խեղդել, այստեղ կան մի քանի հիմնարար պատճառներ, որոնցից որոշ վերապրուկների հետեւում:

Պատվաստանյութի մերժումը

Պատմության ամենամեծ առողջապահական նվաճումներից մեկը, պատվաստանյութերը հաշվարկվում են կարմրուկի եւ պոլիոլոգիայի պոտենցիալ վտանգավոր հիվանդությունների զանգվածային անկման համար: Չնայած որ ընտանիքների մեծամասնությունը ներգրավված է պատվաստումներից, աճող թվերը, կարծես, հետաձգում են կամ շարունակաբար կատարում են պատվաստանյութեր `պատվաստումների անվտանգության, արդյունավետության եւ անհրաժեշտության թյուրիմացության պատճառով:

Տեխասում, օրինակ, դպրոցական պատվաստանյութի ոչ մաքսային արտոնություններից ազատված ուսանողների թիվը 2007 թ. Հասնում է 10404-ից մինչեւ 2017 թ. 52.756-ը: Թեեւ Տեխասում կարմրուկի դեմ պատվաստման ընդհանուր մակարդակը բավականին կայուն էր 2007 եւ 2017 թթ. 97 տոկոս ուսանողներ, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ unvaccinated անձինք հակված են cluster նույն համայնքներում եւ դպրոցներում, որի արդյունքում խախտում պաշտպանիչ սպանել անձեռնմխելիության եւ թողնելով այդ անհատների խոցելի հիվանդությունների հիվանդությունների.

Տեխասի դեպքում ավելի քան 360 պետություններից 1745 անկախ դպրոցական շրջան է, կամ 21 տոկոսը `կարմրուկի պատվաստանյութի 94 տոկոսանոց շեմից ցածր գները, որոնք առաջարկվում են հոտ անձեռնմխելիության հասնել, եւ առնվազն հինգ թաղամասերում արձանագրվել է կարմրուկի պատվաստման 50 տոկոս կամ պակաս . Եթե ​​կարմրուկով վարակված մարդը մտնի այդ համայնքները, հիվանդությունը կարող էր տարածվել վայրի կրակի նման:

Կաթնաշոռը մարդկության համար հայտնի է ամենատարածված վարակիչ հիվանդություններից մեկը: Այն պաշտոնապես հայտարարվել է 2000 թ.-ին Միացյալ Նահանգներում, սակայն այդ ժամանակից ի վեր, տասնյակ բռնկումներ եւ հազարավոր դեպքեր են հայտնաբերվել, այդ թվում `Դիսնեյլենդում տեղի ունեցող բռնկում, որը հանգեցրել է ԱՄՆ-ի եւ Կանադայի ավելի քան 300 դեպքերի:

JAMA- ում հրապարակված վերանայման համաձայն, տվյալ համայնքում պատվաստանյութերի գերակշռող անձանց մեծ թվաքանակը մեծացնում է կարմրուկի վտանգը ոչ միայն անհավասարակշռված անձանց համար, այլ նաեւ պատվաստված մարդկանց համար: Որովհետեւ ոչ մի պատվաստանյութ 100 տոկոս արդյունավետ չէ: Որոշ մարդիկ, ովքեր պատվաստանյութ են ստանում, կարող են չպատասխանել դրա վրա եւ կարող են հիվանդանալ, այնուամենայնիվ, եթե դրանք ենթարկվում են վիրուսի:

Եթե ​​Միացյալ Նահանգները ի վիճակի չլինի բարձրացնել պատվաստանյութերը երկրում համայնքներում, ապա այդ բռնկումները հավանաբար կշարունակվեն:

Waning կամ անբավարար անձեռնմխելիություն

Կաթնաշոռը միակ պատվաստանյութն է, որը վերականգնում է: Պտույտի եւ խոզուկի դեպքերը նույնպես աճում են, իսկ պատվաստանյութի մերժումը, անշուշտ, գործոն է, կա պոտենցիալ խաղալու եւս մեկ հանցագործ, անբավարար կամ թուլացած անձեռնմխելիություն:

Հիվանդանոցի եւ պշտունկի վերջին բռնկումների մեջ ներգրավված անձանցից շատերն առնվազն մասնակիորեն պատվաստվել են: Դա նշանակում է, որ պատվաստանյութը չի գործում: Ոչ ճիշտ:

Փորթիս եւ խոզուկի պատվաստանյութերը մոտ 80 տոկոս արդյունավետ են, երբ նրանք առաջին անգամ տրվում են: Ժամանակի ընթացքում, սակայն, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այդ անձեռնմխելիությունը նվազում է, եւ կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի շատ դոզաներ, որոնք կարող են պաշտպանվել բռնկումների դեմ:

Պատվերները աշխատում են ձեր մարմնին `հատուկ պաթոգեն վարելու համար, ինչպես վիրուսը, բակտերիաները կամ տոքսինը: Իմունային համակարգը ստեղծում է հակամարմիններ, պայքարելու պատվաստանյութի դեմ պայքարելու համար, եւ հետագայում հիվանդությունների հետ շփվելու դեպքում պահեստավորում են տվյալները: Դա հզոր գործիք է, բայց դա ոչ թե անջատիչի փաթաթան: Պատվերները չեն ապահովում անհապաղ եւ ամբողջ կյանքի անձեռնմխելիությունը բոլոր նրանց համար, ովքեր ստանում են դրանք, եւ նույնը վերաբերում է հիվանդության վայրի վարակի համար:

Եթե ​​մարմինը երկար ժամանակ չի կրում պաթոգեն կամ պատվաստանյութ, ապա մարմինը կարող է «մոռանալ», թե ինչպես անել հակատիտները, եւ ի վիճակի չէ պատշաճ կերպով պայքարել վարակի դեմ, թեեւ անձը պատվաստվել է: «Booster» կրակոցները կարող են օգնել պահպանել իմունային համակարգի նախնական եւ պատրաստակամությունը, եթե դուք շփվեք հիվանդության վայրի ձեւի հետ, բայց ով կարող է եւ որքան հաճախ է անհրաժեշտ տարբեր պատվաստանյութի դոզան:

Թեեւ որոշ պատվաստանյութեր թվային առումով կյանքի իմունիտետ են ապահովում, ուրիշների պաշտպանությունը ժամանակի ընթացքում խարխլում է, եւ, ինչպես կարմրուկի պատվաստանյութի դեպքում, ոչ բոլորն են պատրաստվում ստանալ ուժեղ իմունային պատասխան: Դա նշանակում է, որ տվյալ բնակչության անշուշտ մասնաբաժինը խոցելի կլինի, նույնիսկ եթե պատվաստումների մակարդակը բարձր է:

Պերճեզի դեպքում, մասնավորապես, առկա են նաեւ մի քանի ապացույցներ, որ պատվաստված անձինք պաշտպանվում են ակտիվ հիվանդությունից, բայց ոչ պարտադիր գաղութացումից: Պարզեք, եթե պատվաստված անձը մանրէների հետ շփվում է, նրանք կարող են ունենալ հազ կամ ջերմություն, բայց նրանք կարող են տարածել բակտերիաները ուրիշների մոտ `իրենց շնչառական կաթիլներով, ինչպես, օրինակ, համբուրումների միջոցով: Հետազոտողները, սակայն, դեռ փնտրում են այն:

Կարեւոր է նշել, որ պատվաստանյութերը կատարյալ չեն, սակայն դրանք դեռեւս ամենալավ միջոցն են, կանխելու հիվանդությունները, ինչպիսիք են խոզուկները եւ պշտունդը:

Դեղերի դիմադրությունը

Հակաբիոտիկները օգտագործվում էին կախարդական փամփուշտ, բուժելու լայն հիվանդություններ: 1920-ականների վերջերին պենիցիլինի հայտնաբերումը մարդկության համար խաղային փոխարկիչ էր, քանի որ այն հիվանդությունները, որոնք սովորաբար նշանակում էին որոշակի մահ, ակնհայտորեն դարձան բուժելի: Բայց ինչպես մարդիկ գտել են հիվանդությունների դուրսբերման ուղիներ, վիրուսներն ու բակտերիաները նույնպես հարմարվում են:

Տուբերկուլյոզը, օրինակ, սովորաբար սպանել է յուրաքանչյուր յոթ մարդից, որը ստացել է: Արդյունավետ ախտորոշումը եւ բուժումը հանգեցրել են Միացյալ Նահանգներում եւ գլոբալ մակարդակի անկման տեմպերի նվազմանը, սակայն առաջընթացը վտանգված է, քանի որ տուբերկուլյոզը շարունակում է աճել ամբողջ աշխարհում: Որոշ դեպքերում, բակտերիաները, կարծես, անբուժելի են առկա ծրագրերի եւ դեղերի հետ:

Եվ դա միակն է: Թմրամիջոցների դիմադրությունը տեսել է մի շարք հիվանդություններ, որոնցից շատերը հրատապ սպառնալիքներ են ներկայացնում հանրային առողջության, այդ թվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, ինչպիսիք են gonorrhea: Անհանգստություն առաջացնող պատճառները տարբեր են, սակայն այն ամենը գալիս է, թե ինչպես եւ երբ դրանք օգտագործվում են:

Երբ դուք ունեք մանրէային վարակ, հնարավոր է, որ դուք արդեն ունեք մի քանի մանրէներ, որոնք, բնականաբար, հակաբիոտիկ են ներսում, ինչպես նաեւ որոշ «լավ» բակտերիաներ, որոնք օգնում են ձեր մարմինը պաշտպանել «վատ» բակտերիայից: Հակաբիոտիկները սպանել են թե' երկուսն էլ, բայց երբ չօգտագործված չեն `սահմանված բոլոր գումարները չկատարելու համար, օրինակ` նրանք կարող են թողնել այդ վատ, դիմացկուն բակտերիաների մի մասը: Առանց լավ բակտերիաների, դրանք պահելու համար, այս «գերբուժերը» կարող են բազմապատկել, վերցնել եւ պոտենցիալ տարածել անձից մարդուն կամ անցնել իրենց գերուժին մյուս բակտերիաներին:

Դեղերի դիմադրողականության դեմ պայքարի կարեւորագույն քայլերից մեկն այն է, որ փոխվի հակաբիոտիկների օգտագործումը եւ սահմանված կարգը: Համաձայն Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների `ժամանակի հակաբիոտիկների 50 տոկոսը սահմանվում են սխալ կամ որոշակի ձեւով, օրինակ, հակաբիոտիկների համար, ինչն իսկապես վիրուսային վարակ է, ինչպես ցուրտ :

Սննդամթերքի արտադրող կենդանիների հակաբիոտիկների չարաշահումը կարող է հանգեցնել նաեւ մարդկանց սալմոնելլաների նման սննդամթերքի հիվանդությունների թմրանյութերի դիմադրությանը եւ այդպիսով պետք է օգտագործվի միայն լիցենզավորված անասնաբույժի վերահսկողության եւ ուղղորդման ներքո: Անհատները կարող են նաեւ ավելին անել, որպեսզի թմրամիջոցների դիմադրությունը կանխարգելելու համար ավելի դժվար լինի կանխել հիվանդությունը ընդհանուր առմամբ լավ ձեռքի լվացման, անվտանգ սնունդ պատրաստելու եւ դեղորայքի օգտագործման դեպքում միայն անհրաժեշտության դեպքում եւ սահմանված կարգով:

Կլիմայի փոփոխություն

Հնարավոր է, որ հիվանդության ամենամեծ վերածնունդը դեռ գա: Գլոբալ ջերմաստիճանի բարձրացման արդյունքում երկիրը փոփոխություններ է տեսնում ոչ միայն շրջակա միջավայրում, այլեւ կենդանիների միջավայրում եւ մարդկային փոխազդեցության մեջ, որպես ծայրահեղ եղանակային իրադարձություններ, միշտ էլ վտանգ սպառնում է մարդու առողջությանը եւ անվտանգությանը:

Գիտնականները զգուշացնում են, որ ավելի ջերմ, խոնավ մոլորակը կհանգեցնի մի շարք հիվանդությունների վերածննդի: Ծանր հորդառատ անձրեւները եւ հետագա ջրհեղեղները, օրինակ, կարող են խաթարել հոսանքազրկումը եւ վերականգնել կոյուղու գծերը `հանգեցնելով ջրի մատակարարման եւ խոլերայի նման հիվանդությունների բռնկումների: Ջերմային ջերմաստիճանները եւ տեղումների աճը թույլ են տալիս արեւադարձային մոծակների բնակչությունը, որ մշտապես մոտենա բեւեռներին, վտանգելով վարակային հիվանդությունները, ինչպիսիք են մալարիան: Եվ ծովի մակարդակի բարձրացումը, ամենայն հավանականությամբ, կթողնի ամբողջ համայնքները եւ ստիպում նրանց տեղափոխել ավելի քաղաքային տարածքներ, որտեղ հիվանդությունները կարող են ավելի հեշտ տարածվել:

Երբ եւ որտեղ տեղի են ունենալու այդ իրադարձությունները `այս պահին, հիմնականում, տեսականորեն պայմանավորված հիվանդությունների փոխանցման ուղիների բարդ բնույթով: Սակայն առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաները կանխատեսում են, որ փոփոխվող կլիմայական հավանականությունը, ամենայն հավանականությամբ, նվազեցնում է առկա առողջական խնդիրները, հատկապես մարզերում, որոնք չունեն ենթակառուցվածքներ եւ ռեսուրսներ պատրաստելու եւ արձագանքելու համար:

Դրանք արդեն սկսում են հայտնվել: Դենգե ջերմաստիճանը զգալիորեն աճել է վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում `մասամբ պայմանավորված տաք ջերմաստիճանի եւ բարձր տեղումների պատճառով, թույլ տալով իր վեկտորը, Aedes մժեղը, ընդլայնել իր սովորությունը: Ջրամբարային աղիքային հիվանդությունների տարածված դեպքերը, որոնք հաճախ երեւում են հորդառատ անձրեւոտ լեգիոնելայից եւ քրիտոսպորիպիդիում, վերջին տարիների ընթացքում աճել են, եւ ջերմային ջրերը խոլերայի պատճառած բակտերիաներ են ստեղծել, որոնք կարող են գոյատեւել այն տարածքներում, որոնք նախկինում չեն կարողացել: Այդ աճը կարող է լինել միայն սկիզբը:

Խոսք

Բուժման հաճախականությունը եւ հոսքը խիստ բարդ են եւ գրեթե երբեք միայն մեկ, միայնակ պատճառի պատճառով: Ստորեւ բերված օրինակները ցույց են տալիս, թե ինչպես են այս կոնկրետ գործոնները ազդում հիվանդության միտումների վրա եւ չեն ենթադրում սպառիչ բացատրություն, թե ինչու է որոշակի հիվանդություն վերադառնում:

Բացի այդ, մինչ այդ որոշ patogens են, իսկապես, ցույց են տալիս, որ վերականգնման նշաններ, շատ ավելի շատ են նվաճվում ամեն օր լայնամասշտաբ եւ համակարգված հասարակական առողջապահական ջանքերի միջոցով: Այս հաջողության կարեւորությունը չպետք է անտեսվի:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Հակամանրէային դիմադրողականության մասին:

> Dayan GH, Rubin S, Plotkin S. Mumps- ի բորբոքումները պատվաստված բնակչության մեջ. Առկա են տհաճ պատվաստանյութեր, որոնք թույլ են տալիս կանխել բռնկումները: Կլինի ներթափանցումը Dis. 2008; 47 (11): 1458-1467:

> Phadke VK, Bednarczyk RA, Սալմոն DA, Omer SB: Միացյալ Նահանգներում պատվաստանյութի մերժման եւ պատվաստանյութերի կանխարգելման հիվանդությունների միջեւ ընկած ժամանակահատվածը. Կարմրախտերի եւ մանրէների վերանայում: ՋԱՄԱ . 2016; 315 (11): 1149-1158:

> Warfel JM, Zimmerman LI, Մերկել TJ: Acellular ողնաշարի պատվաստանյութերը պաշտպանում են հիվանդությունից, սակայն չեն կարող կանխել վարակը եւ փոխանցումը ոչ անապահով պրիմատների մոդելում: Ամերիկայի Միացյալ Նահանգների Գիտությունների Ազգային Ակադեմիայի նյութերը : 2014, 111 (2): 787-792:

> Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: Կլիմա եւ Առողջություն Երկիր Պրոֆիլներ - 2015: Համաշխարհային ակնարկ :