Վիրաբուժություն կանխատեսելը անհանգստացնող ժամանակ է: Դրանից բացի, եթե դուք արյան բարձր ճնշում ունենաք, կարող եք լրացուցիչ մտահոգություններ ունենալ, թե ինչպես է ձեր արյան ճնշումը ազդելու ընդհանուր անզգայացման ժամանակ:
Եկեք ավելի սերտորեն ուսումնասիրենք արյան ճնշման վիրահատության կոնկրետ հետեւանքները, ինչպես նաեւ, թե այս բժշկական վիճակը (որը կոչվում է հիպերտոնիա) կարող է ազդել ձեր վիրահատության ժամանակահատվածի վրա:
Բարձր արյան ճնշումը կառավարելը. Վիրահատությունից առաջ
Շատ լավ հիպերտոնիայի պարագայում կարող է մեծացնել ձեր վիրահատության ռիսկը եւ որքանով է ձեր ռիսկը ծանր, կախված է նրանից, թե որքան մեծ է ձեր հիպերտոնիան:
Դրանով որոշակի պայմաններ, որոնք բարձր արյան ճնշումը ձեզ դնում է վտանգի տակ վիրահատության ժամանակ, ներառում են.
- Ընդհանրապես սրտային անբավարարություն
- Երիկամների խնդիրները
- Կտրուկ
- Սրտի կաթված
Դա նշանակում է, որ արյան բարձր ճնշումը սովորաբար հետաձգելու վիրահատություն չէ, եթե մարդը ընտրովի խոշոր վիրահատություն չի անցնում, եւ արյան ճնշումը վատ վերահսկվում է, ինչը նշանակում է, որ սիստոլական արյան ճնշումը 180mmHg կամ ավելի բարձր է, կամ դիաստոլիկ արյան ճնշումը 110mmHg կամ ավելի բարձր է . Այս դեպքում կարելի է դիտարկել վիրաբուժության հետաձգումը:
Բացի ձեր վիրահատության ժամանակի վերաբերյալ իրենց խորհուրդներին հետեւելուց, անհրաժեշտ է հետեւել ձեր առողջապահական թիմի հրահանգներին, որոնց վրա շարունակվելու են դեղորայքը եւ դադարեցնել ձեր վիրահատությունից:
Քրոնիկ բարձր արյան ճնշման ունեցող մարդկանց համար շատ դեպքերում, ձեր արյան բարձր ճնշման բարձր ալիքի դեղորայքը շարունակվում է (կոչվում է հակաբիոտենզորատներ), ընդհանուր առմամբ անվտանգ է: Իրականում, դրանցից մի քանիսը կանգնեցնելը կարող է հանգեցնել ռեցվինի ազդեցության, երբ ձեր արյան ճնշումը բարձրանում է:
Ընդհակառակը, որոշ արյան ճնշման դեղամիջոցներ (օրինակ, ACE inhibitors կամ angiotensin receptor blockers ) որոշակի ժամանակահատվածում անցկացվում են 24 ժամվա ընթացքում `վիրահատությունից առաջ:
Ի վերջո, համոզվեք, որ հստակորեն հստակեցնեք ձեր բժշկի հետ, որն անհրաժեշտ է եւ չպիտի անցնի վիրահատությունից:
Բարձր արյան ճնշումը կառավարելը. Վիրաբուժության ընթացքում
Պարզապես ձեր օգնության սենյակ մուտք գործելուց առաջ, ձեր անեսթեզիոլոգը ձեզ հարց է տալիս ձեր բժշկական պատմության մասին մի քանի հարցի, բացի ձեր աղյուսակի իր վերանայման: Այս կերպ նա տեղյակ է ձեր արյան ճնշման, դեղորայքի ալերգիայի եւ / կամ անեսթեզիային առաջացած արձագանքների մասին:
Վիրահատության ժամանակ անեսթեզիոլոգը ձեր աչքի վրա կպահի սերտ եւ մշտական աչք, ինչպես նաեւ այլ կենսական նշաններ, ինչպես ձեր սրտի եւ շնչառության մակարդակը:
Արյան ճնշման փոփոխության պայմաններում վիրաբուժության ընթացքում կան մի քանի պոտենցիալ պատճառներ:
Մեկ պատճառ, թե ինչու արյան ճնշումը կարող է բարձրացնել վիրահատության ընթացքում ձեր սիմպաթաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացումը սկսած անզգայացման ժամանակ, նորմալ երեւույթ: Բացի դրանից, ձեր արյան ճնշումը բարձրանում է անզգայացման ժամանակ, ձեր սրտի կշիռը նույնպես մեծանում է:
Վիրաբուժության ընթացքում արյան բարձր ճնշումը բուժելու համար ձեր անեսթեզիոլոգը կկատարի ներերակային (ձեր երակով) հակաթոքախտարարներ:
Մյուս կողմից, եթե վիրահատության ժամանակ կորցնում ես արյունը, արյան ճնշումը կարող է նվազել: Թեեւ հեղուկների եւ / կամ արյան փոխներարկման կարող է լինել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է բարձրացնել ձեր արյան ճնշումը, եթե վիրահատության ընթացքում արյան անբավարար կորուստը (մարմնի արյան մատակարարման ավելի քան 20 տոկոսը), կյանքին սպառնացող վիճակը, որը կոչվում է հիպերվոլյուցիոն շոկ զարգացնել:
Hypovolemic ցնցում է տեղի ունենում, երբ արյան կորուստը դժվարացնում է սրտի անբավարար ծանրությունը , ինչը, իր հերթին, նվազեցնում է խոշոր օրգաններին հասնող արյան քանակությունը: Այսպիսի շոկի առաջացումը պահանջում է արյան փոխարինում, որպեսզի ձեր օրգանները ստանան թթվածին, որն անհրաժեշտ է գործել:
Բարձր արյան ճնշումը կառավարելը. Վիրաբուժությունից հետո
Որպես մարդ վերականգնում է անեսթեզիայից, արյան ճնշումը եւ սրտի կաթվածը կարող են դանդաղ եւ բնականաբար աճել: Եթե մարդը վիրահատությունից հետո զգալիորեն բարձր արյան ճնշում է գործադրում (երբ սիստոլային ճնշումը 180mmHg կամ ավելի բարձր է), ապա, ամենայն հավանականությամբ, ներարկային դեղամիջոցներ կփոխանցվեն բանավոր դեղամիջոցների փոխարեն, արյան ճնշումը նվազեցնելու համար:
Իհարկե, եթե արյան ճնշումը բարձր է վիրահատության ժամանակ ցավից կամ շատ հեղուկներից առաջացած այլ պատճառների պատճառով, ապա այդ խնդիրների վերացումը պետք է արյան ճնշումը նվազի:
Բռունքի կողմում որոշ մարդիկ արյան ճնշման վիրահատությունից հետո նվազում են : Սա կարող է պայմանավորված լինել անեսթեզիոլոգի կողմից տրված դեղամիջոցով (օրինակ, ցավային բժշկության) կամ պարզապես ընթացակարգի կողմնակի ազդեցությամբ:
Բացի այդ, կարող է վտանգավոր լինել եւ կյանքին սպառնացող ճնշումը արյան ճնշման տակ վիրահատությունից հետո վարակի պատճառով : Պոտենցիալ վարակի կանխարգելման կամ բուժման համար ձեր բժիշկը կարող է հակաբիոտիկներ ընդունել ձեր վիրահատությունից առաջ կամ հետո:
Ի վերջո, կարեւոր է նշել, որ եթե դուք ճնշում է արյան ճնշման դեղորայքի վրա, ապա պետք է վերսկսեք վիրահատությունից հետո: Իրականում, երբեմն, արյան բարձր ճնշումը վիրահատությունից հետո պարզապես արդյունք է այն անձի, որը չի շարունակում իր սովորական դեղորայքի ռեժիմը:
Իհարկե, համոզվեք, որ հստակեցնեք, թե որ դեղամիջոցները կվերցնեն ձեր վիրաբուժական թիմին:
Խոսք
Ներքեւի տողն այն է, որ ձեր արյան հետամնացության վրա հիմնված ձեր վիրահատությունը հետաձգելու կամ չկատարելը, սեւ ու սպիտակ թեմա չէ: Սա է պատճառը, որ կարեւոր է հետեւել ձեր առողջապահական թիմի առաջնորդությանը, որը ներառում է ձեր վիրաբույժը, ձեր առաջնային բուժքույրը եւ ձեր անեսթեզիոլոգը:
Ի վերջո, իմանալով, որ ձեր անեսթեզիոլոգը լավ պատրաստված է ձեր արյան ճնշումը վերահսկողության տակ պահելու վիրահատության ընթացքում եւ ձեր բժիշկը ձեր նախազգուշացումն ու կանխամտածվածությունը կվերցնի ձեր վիրահատությունից առաջ եւ հետո, հուսով եմ, որ ձեր մտքի վրա դրեք:
> Աղբյուրներ.
> Whelton PK et al. Ամերիկյան Ամերիկյան Քարդիոլոգիայի Քոլեջը. 2017 թ. Ուղեղի բարձր ճնշման ուղեցույց:
> Bisognano JD: Հիպերտոնիայով պերիերպերատիվ կառավարում: Արոնոնոն MD, դ. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S եւ այլն: Ընդհանուր, անոթային եւ ուրոլոգիական վիրահատություններից հետո սրտի անբարենպաստ դեպքերի նախնական եւ ինտրաֆերատիվ կանխատեսողներ: Անեսթեզիոլոգիա : 2009 թ. Հուն; 110 (1): 58-66: