5 Տարօրինակ, բայց ընդհանուր թմրամիջոցների օգտակար կողմնակի ազդեցությունները

Երբեմն թմրադեղերը առաջացնում են ոչ ցանկալի օգուտներ

«Կողմնային ազդեցություն» տերմինը սովորաբար վատ ռեփ է ստանում: Շատերը կարծում են, որ դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները պարտադիր են վատ: Սակայն, AMA- ի Style Style ձեռնարկի համաձայն , կողմնակի ազդեցությունը պարզապես «թերապիայի երկրորդական հետեւանքն է (սովորաբար թմրամիջոցների վրա հիմնված), որն իրականացվում է բժշկական վիճակի համար» եւ կարող է լինել կամ շահավետ կամ վնասակար: Մյուս կողմից, «բացասական ազդեցությունները», «անբարենպաստ իրադարձությունները» եւ «բացասական ռեակցիաները» թերապիայի բացասական հետեւանքներն են:

Երեւի թե զարմանալի չէ, որ շատ դեղամիջոցներ ունեն ազդեցություն, որոնք տարբեր են իրենց նպատակային օգտագործման համար: Ի վերջո, սպառվելուց հետո, այդ դեղերը տարածվում են ամբողջ մարմնի վրա եւ ենթարկվում են տարբեր օրգանների համակարգերին, ներառյալ շրջանառու, շնչառական եւ նյարդային համակարգերը:

Ահա հինգ տարօրինակ եւ օգտակար կողմնակի ազդեցություններ սովորաբար սահմանված դեղամիջոցների վրա:

1 -

Proscar եւ մազերի աճը

Proscar- ը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է լավ հյուսվածքային հիպերպլազիային (BPH) բուժման համար: BPH- ը պաթոլոգիական պրոցես է, որով շագանակագեղձը (տղամարդկանց մեջ) խանգարում է ուրեմն ու, հետեւաբար, մեզի հոսքը: BPH- ն անհարմար վիճակում է, որը հանգեցնում է նյարդային ախտանշանների, ինչպիսիք են սրվական հաճախությունը, տատանվողությունը, հրատապությունը եւ թուլացած հոսքը:

Proscar- ն արգելում է 5α-Reductase- ը, որը ներարկում է տեստոստերոնի դիհիդրոտեստերերոնին: Այսպիսով, Proscar- ն նվազեցնում է շագանակագեղձի չափը ամիսների ընթացքում եւ մեղմացնում է սրտանոթային խանգարման ախտանիշները:

Proscar- ի ակտիվ բաղադրիչը Finasteride- ն է, որը նաեւ Propecia- ի ակտիվ բաղադրիչն է, որը թմրամիջոց է, որը նպաստում է արյան ձեւի կախվածության աճին: Այլ կերպ ասած, BAS- ի բուժման համար Proscar- ի ձեռք բերող փափուկ մարդը նույնպես կարող է զգալ մազերի աճը:

Հատկանշական է, որ Proscar- ի Finasteride- ի կոնցենտրացիան զգալիորեն ավելի բարձր է, քան Propecia- ում իր համակենտրոնացումը: Այլ կերպ ասած, BPH- ի Finasteride- ի ընդունող մարդիկ մի քանի ամսվա ընթացքում օրական մոտ 5 մգ են ստանում, մինչդեռ ֆինաստրոդինն ընկնում է մազերի կորստի համար, օրական մի քանի ամսվա ընթացքում օրական մոտ 1 մգ:

Խնդրում ենք ստուգել ձեր բժշկին, նախքան Proscar, Propecia կամ այլ դեղատոմսով դեղորայք ընդունելը: Ձեր բժիշկը կիմանա, թե ինչ դեղաքանակ եւ բուժում, եթե այդպիսիք կան, ձեզ համար ճիշտ են:

2 -

Baclofen եւ Heartburn օգնություն

Baclofen- ը կմախքի մկանային հանգույցն է, որը արգելակում է ռեֆլեքսների փոխանցումը ողնուղեղի մակարդակին: Այն օգտագործվում է մկանային spasticity բուժելու համար: Սպաստտեսությունը ներառում է մկանների մեկ կամ մի քանի խմբերի շարունակական եւ անցանկալի պայմաններ: Spasticity- ն առաջացնում է վնասվածք կամ վիրավորանք (օրինակ, ուղեղի կաթված, բազմակի սկլերոզ կամ հարված) ուղեղի կամ ողնաշարի լարման:

Spasticity- ի ծանրությունը անցնում է գամմա մեղմությունից եւ պարզապես զայրացնում է խոշոր եւ անկարողունակ: Հիմնական spasticity կարող է հանգեցնել պայմանագրային, անգործության եւ bedsores (AKA ճնշումային sores կամ ճնշում խոցեր).

Կարեւոր է բուժել spasticity, քանի որ այս վիճակը կարող է առաջացնել ցավ, ազդել տրամադրություն, խանգարել քնի եւ խանգարել շարժունակության, ինչպես նաեւ խառնել մարդու օրեցօր գործելու գործունեությանը, ինչպիսիք են հիգիենիկ պարագաները, օգտագործելով զուգարանը, հագնվելու եւ ուտելը: Անպաշտպանությունը պատշաճ կերպով բուժելու դեպքում կարող է հանգեցնել մշտական ​​դեֆորմացիայի կամ չարամիտ վերամշակման, այդ թվում `ցնցումների եւ փոքր մկանների կապակցումը, ինչպես նաեւ մկանների կրճատումը:

Բացի մկանային spasticity- ի տարբեր նշանների բուժման հետ մեկտեղ, ինչպիսիք են սեռը, ցավը եւ ցավերը, baclofen- ը կարող է նաեւ բարելավել գաստրոեզոֆագալային ռեֆլեքսային հիվանդության ախտանիշները (GERD) : GERD- ն առաջանում է նրբաթիթեղային սփինտերի (LES) աննորմալ թուլացումից, որը գտնվում է փորոտիքի եւ ստամոքսի միջեւ եւ թույլ է տալիս սննդի ընդունումը ստամոքս-աղիքային համակարգի միջոցով: Երբ ցածր ճարպաթթու սփինտերը հանգստանում է, սննդային թթվային բովանդակությունը վերածվում է ձվաբջիջի, որը հանգեցնում է Գերդի ախտանշանների, ինչպիսիք են երակարդյունը, հազը, կոկորդը, կրծքավանդակի ցավը եւ բորբոքումը:

GERD- ով որոշակի մարդիկ, baclofen- ը կարող է բարելավել այս պայմանի ախտանիշները, քանի որ այն արգելակում է անցողիկ LES թուլացումները (TLESRs), հատկապես ուտելուց հետո (postprandial): Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ այդ դեղամիջոցը նվազեցնում է TLESR- ի քանակը 40 տոկոսով: Համապատասխան նշումով, GERD- ի հետ բուժումը բակլոֆենն անջատված է եւ սովորաբար վերապահված է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն արձագանքում (հուսահատ են), պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցներով PPIs) :

Պետք է նշել, որ թեեւ գաստրոէնտերոլոգները գործնականում նկատել են, որ GABA-B- ի agonist baclofen- ը օգնում է ԳԵՐԴի ախտանիշներին, կլինիկական փորձարկումների ժամանակ, այդ ազդեցությունը այնքան էլ պարզ չէ: Նախկինում երեք դեղագործական ընկերությունները փորձել են զարգացնել GABA-B agonists GERD: AstraZeneca, Xenoport եւ Addex Pharmaceuticals- ի բուժման համար: AstraZeneca- ի lesogaberan- ը դա ամենաբարձրն էր կլինիկական փորձարկման մեջ. սակայն հետազոտողները եզրակացրեցին, որ այս դեղը չի օգնել ԳԵՐԴ-ին:

Հետագա ուսումնասիրության արդյունքում հետազոտողները առաջարկել են, որ լեյկգաբարդան պատճառաբանված չէ AstraZeneca- ի կլինիկական փորձարկումներում օգտակար լինելուց, քանի որ ուսումնասիրության հիվանդների բնակչությունը չափազանց բազմազան էր: Գիտնականները փորձել են lesogaberan տարբեր մարդկանց վրա, ովքեր GERD- ին հրաշալի են PPI- ներով: Փոխարենը, շատերը կարող են բնութագրվել իրենց գերակշռող ախտանիշերով (օրինակ, այրոց, հազ կամ էզոֆագիտ). հետեւաբար, մասնակիցները պետք է ընդգրկեին ընդամենը այն մարդիկ, ովքեր հիմնականում տառապում էին մշտական ​​վերադարձից կամ հարգանքից, փորձառու TLESR- ները, որպես այս վերադարձի պատճառ, եւ հուսալի էին PPI- ների բուժման համար:

Այլ կերպ ասած, մարդիկ, ովքեր ունեն դասական Գերդ, որոնցում ցածր է կարմրուկի սֆֆինների ճնշումը միշտ էլ ցածր է, հավանաբար չեն օգնում բախտոկֆենին բուժելուց: Փոխարենը, baclofen- ը, հավանաբար, օգնում է այն մարդկանց, ովքեր վեճեր են կրում, երբ նրանք կերակրում են TLESR- ին: Այս TLESR- ն կարող է դանդաղեցնել ճարպակալման ցածր ճնշումը, որը կարող է մեղմվել, օգտագործելով baclofen- ը:

3 -

Վիագրան եւ բարելավված սիրտը

Մենք բոլորս գիտենք, որ Viagra (sildenafil) օգնում է տղամարդկանց սեռական հարաբերություններ ունենալ: Մասնավորապես, այն բարձրացնում է արյան հոսքը պենիսին, հանգստացնելով հարթ մկանները: Բացի erections հեշտացնելուց, Viagra- ն կարող է ունենալ նաեւ շատ օգտակար կողմնակի ազդեցություն սրտի առողջության բարելավման վրա:

BMC Medicine- ում հրապարակված 2014-ի մետա-վերլուծության արդյունքները վկայում են, որ phosphodiesterase տեսակը 5 (PDE5) inhibitors, ինչպիսիք են Viagra, ունեն antiremodeling հատկությունները եւ կարող են բարելավել սրտի պայմանականությունը (inotropism): Այս հետազոտողները ենթադրում են, որ Viagra եւ այլ PDE5 inhibitors կարող են օգտակար լինել սրտային հիպերտրիֆիայի եւ վաղ փուլային սրտի անբավարարության բուժման համար:

Նկատի առնելով, մենք դեռ շատ բան ունենք լուսաբանելու PDE5- ի կանխարգելիչների հետեւանքների նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, հետաքրքիր է նշել, որ Viagra- ի օգուտները կարող են երկարացնել ննջարանը:

4 -

Բանավոր հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր եւ բարելավված պզուկներ

Շատ կանայք նկատում են, որ իրենց պզուկները ավելի լավ են ստանում, երբ նրանք ընդունում են հղիության կանխարգելման համար բանավոր պարունակող դեղամիջոցներ (OCPs) : Այս բարելավումը ոչ մի պատահականություն չէ եւ առաջացնում է հորմոնների հորմոններ, որոնք ներառում են ծննդօգնության դեղերի `էստրոգեն եւ պրոեկտերոն:

2012 թվականին Cochrane Collaboration- ին պատկանող հետազոտողները հետազոտություններ են կատարել, որոնք ուսումնասիրել են OCP- ները պզուկների բուժման համար: Նրանց վերանայումն ավարտվեց `ներառյալ 31 ուսումնասիրություն եւ 12795 հիվանդ: Վերանայումը առողջ է եւ «համեմատում է երկու տեսակի ծննդյան հսկողության դեղահատերը, հաբը, պլեբետը կամ կաթիլը կամ հաբը եւ պզուկների բուժումը»:

Հետազոտողները պարզել են, որ OCP- ները արդյունավետ են լինում դեմքի պզուկի երկրորդական բորբոքային եւ ոչ բորբոքային վնասվածքները նվազեցնելու համար: Բացի այդ, հետազոտողները հայտնաբերել են, որ կախված են դրանցից պարունակվող էստրոգենի եւ պրոթերերոնի որոշակի տեսակների, որոշակի OCPs ավելի լավ են, քան մյուսները պզուկների բուժման համար: Օրինակ, դեղամիջոցները, որոնք պարունակում էին cyproterone acetate- ը, ավելի լավ են աշխատում, քան նրանք, ովքեր ունեն levonorgestrel- ով:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, սակայն, որ դեռեւս չգիտենք, թե OCP- ներում հորմոնների որոշ տեսակները լավագույնն են պզուկներին օգնելու համար, եւ որեւէ պնդում, որ մեկ OCP- ն պզուկներ է բուժում, քան մյուսները, դեռեւս անհիմն են:

Այլ կերպ ասած, եթե մեկ OCP- ի արտադրողը գովազդի, որ իր OCP- ն ավելի լավն է աշխատում, քան մրցակցի արտադրողի OCP- ն, ապա ներկայումս այս պահանջը հիմնավորված չէ համոզիչ գիտական ​​ապացույցների վրա: Այլապես, եթե որեւէ մեկը ձեզ ասում է, որ ներկա OCP- ն, որը նա տանում է, ավելի շատ օգնում է պզուկների հետ, քան նախորդ OCP- ին, որն ստացել է, այս հայտարարության համար ներկայիս գիտական ​​հիմք չկա: Հետաքրքիր է, որ հետաքրքիր կլինի ուսումնասիրել, թե որ տեսակի OCP- ները օգնում են պզուկների ախտանիշներին:

5 -

Լեվոդոպա եւ ստեղծագործականություն

Բժշկական գրականության տարեգրքերում գոյություն ունի երկար պատմություն, որը կապում է նյարդահոգեբանական պայմանները եւ ստեղծագործությունը: Բժիշկները վաղուց նկատել են որոշ նոր ստեղծագործական տաղանդի առաջացում ճակատային դեմոկրատիա, ինսուլտ կամ ժամանակավոր վնաս:

Այնուամենայնիվ, բժիշկները միայն սկսել են ուսումնասիրել Լեհոդոպայի եւ այլ դոպամինային ագոնիստների կողմից Պարկինսոնի հիվանդության եւ նորածին ստեղծագործության առաջացման մարդկանց միջեւ փոխհարաբերությունը: Այս հետաքրքրությունը նպաստում է Պարկինսոնի հիվանդության մարդկանց գրքերին, որոնք երբեք չեն գրել հրատարակչական գրքեր եւ բանաստեղծություններ, որոնք ձեռք են բերել գրական հերոսություն: Բացի դրանից, Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ, ովքեր ստացել են դոպամինային ագոնիստներ (Լեվոդոպա), դիտարկվել են վառ գույներով ներկված իսկապես ծավալուն արվեստ:

Դիտարկեք հետեւյալ դրույթը , « Վարքագծային նեյրոնիզմում » հրապարակված 2013 թ. Թերթում, որը բացահայտում է դոպամինային ագոնիստների դերը որպես ստեղծագործական ուժեղացուցիչ:

«Հատկանշական է, որ առաջացած ստեղծագործության հետ կապված բոլոր PD [Պարկինսոնի հիվանդություն] հիվանդները բուժվել են դոպամիներգիկ նյութերով, ներառյալ` լեվոդոպը եւ դոպամինային ագոնիստը: Թեեւ որոշ հեղինակներ առաջարկել են ergot agonists դերը, նման երեւույթներ էլ տեղի ունեցավ նաեւ nonergots. Այսպիսով, կարծես, պահանջվող համաստեղությունը առաջանում է նոր տաղանդների կամ գոյություն ունեցող անչափահասի ընդլայնման համար. [sic] հանդիսանում է PD- ի առկայությունը եւ լեվոդոպայի ազդեցությունը եւ դոպամինային ագոնիստը »:

Վերջնական գրառմամբ, Լեվոդոպայի վարչակազմի եւ ստեղծագործության միջեւ դիտվող կապը դեռեւս այս պահին բավականին սպեկուլյատիվ է: Այլ գործոններ կարող են լինել նաեւ խաղերի մեջ, ներառյալ Պարկինսոնի հիվանդության մեխանիզմները, ինչպիսիք են դիսինբացիան կամ նորարարությունը:

Այնուամենայնիվ, մի քիչ գանգատիչ է մտածել, որ Parkinson- ի հիվանդության բուժումը, որը նյարդային համակարգի առաջադեմ խանգարում է, որը աստիճանաբար դադարեցնում է շարժման մարդուն, կարող է ոգեշնչել հիվանդին `գեղեցիկ արվեստ ստեղծելու համար: Ավելին, նման գեղարվեստական ​​ստեղծագործությունը կարող է բարելավել մարդու կյանքի որակը եւ ապահովել Պարկինսոնի հիվանդության համար անհրաժեշտ մասնագիտական ​​թերապիա:

> Աղբյուրներ.

> Կաստել Դ. ԳԵՐԴ-ի առաջընթացը: Ռիխտեր Ջ. Գաստրոէնտերոլոգիա եւ հեպատոլոգիա: 200ADAD, 5: 816-818: Chamie K, Rochelle J, Շուչ Բ, Բելլդեգրոն Ա.Ս. Ուրոլոգիա: Բ Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE- ը: Էդս. Շվարտցի վիրաբուժության սկզբունքները, 10 ժ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2014 թ.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Վերականգնելի ինֆիբորատորների չկատարումը կլինիկական փորձությունների մեջ. Վատ դեղամիջոցներ կամ սխալ հիվանդներ: Հետբուհական կրթություն: (89): 111-119:

> Mosby- ի թմրամիջոցների հայտնաբերումը առողջապահության մասնագետների 2-րդ հրատարակության համար: Սեն - Լուի, Մ.Ս.: Մոսբի Էլսեւեր; 2010 թ.

> Rabow MW, Pantilat SZ: Պալիատիվ խնամք եւ ցավի կառավարում: Պապադաքիս Մ.Ա., McPhee SJ, Rabow MW: Էդս. Ընթացիկ բժշկական ախտորոշում եւ բուժում 2017 : Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2016 թ.