Շաբաթվա դոզայի հետեւի պատճառը
Ռեվուտոիդային արթրիտի եւ այլ բորբոքումային արթրիտի համար մեթոտրեքատային դեղաչափը պետք է շաբաթական լինի, այլ ոչ թե ամեն օր, ինչպես մյուս դեղամիջոցները: Քանի որ, ի տարբերություն սովորական դեղորայքի գրաֆիկի, դա շփոթեցնող է, եթե ձեր բժիշկը ժամանակն է մանրակրկիտ բացատրել:
Սխալները կատարվել են այն հիվանդների կողմից, ովքեր կարծում էին, որ «շաբաթաթերթը» պարզաբանման սխալ էր նրանց մետոտրեքշատ դեղատոմսի շիշի պիտակի վրա:
Եթե դուք երբեւէ կասկածում եք, զանգահարեք ձեր դեղագործին եւ զանգահարեք ձեր բժշկին: Կրկնակի ստուգեք կամ եռակի ստուգեք ուղղությունները, անհրաժեշտության դեպքում: Դրա համար կարեւոր է ստանալ այն: Շատ հաճախ, Անվտանգ դեղորայքի գործնական ինստիտուտը ստացել է օրվա ընթացքում պատահական օրվա չափաքանակի շնորհիվ օրգանական մետոտրեքտային դեֆեկտի մասին հաղորդում:
Մետոտրեքատի շաբաթական դոզան
Methotrexate- ը քաղցկեղային թմրանյութ էր, նախքան ռեւմատոիդ արթրիտը հաստատված էր: Ռեւմատոիդային արթրիտի եւ այլ բորբոքային հիվանդությունների համար օգտագործվող դեղաչափը փոքր է, քան քաղցկեղի համար օգտագործվածը: Սովորաբար, ռեւմատոիդային արթրիտ ունեցող մարդիկ նախապես սահմանում են երեք 2.5 միլիգրամ մետտռրագրային դեղահատեր (ընդհանուր 7.5 միլիգրամ), որոնք շաբաթվա նույն օրը, շաբաթվա նույն օրը (օրինակ `ամեն շաբաթ) միասին վերցված: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է մեծացնել դոզան, բայց դա դեռ ամեն շաբաթ չէ, որ ստանում է շաբաթական:
Rheumatologist Scott J. Zashin- ի խոսքերով, MD- ի փոխանցմամբ, «Մեթոտրեքատը շաբաթական մեկ անգամ բերում է արդյունավետություն, սակայն նվազեցնում է նաեւ լյարդի եւ ոսկրածուծի վնասների վտանգը»: Գոյություն ունի գոյություն ունեցող ծանր թունավոր ազդեցություններ, հատկապես, հեպատոքսիկոզություն, եթե մետոտրեքատը սխալմամբ ընդունվում է ամեն օր:
Դուք երբեք չեք բարձրացնի metotrexate- ի սահմանված չափաբաժինը կամ փոխեք ձեր չափման ժամանակացույցը:
Ռեւմատոիդ արտրիտի համար օպտիմալ մեթոտրեքատային դոզան
Ռոթոթոիդային արթրիտի համար մետոտրեքատի սովորական չափահաս դոզան, ինչպես նշվեց վերեւում, 7,5 միլիգրամ, որպես շաբաթական մեկ շաբաթական դոզա: Այն կարող է ընդունվել որպես բաժանված դոզա `2.5 միլիգրամ, ամեն օր 12 ժամվա ընթացքում բանավոր կերպով ընդունվել շաբաթական մեկ անգամ 3 օրով (օր., 00:00, 12:00 եւ 23:59 նույն օրը):
Օրական մետոտրեքատի չափահաս օրական չափահաս դոզան կազմում է 20 միլիգրամ: Ռոթոթոիդային արթրիտի մետոտրեքատի սովորական բանավոր դոզան շաբաթական մեկ անգամ 5-15 միլիգրամ է:
Ռեւմատիկ հիվանդությունների Annals- ում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող մեծահասակների համար «օպտիմալ» ապացույցի վրա հիմնված դոզան եւ երթուղայնացման առաջարկությունը ներառում է շաբաթական մեկ անգամ 15 միլիգրամ գրիպի մետոտրեքատի ստացման դոզա: Այդ դոզան կարող է աճել ամսական 5 միլիգրամի դիմաց շաբաթական 25-30 միլիգրամի կամ ամենաբարձր տանելի դոզան: Անջատված ինֆեկցիոն մետոտրեքատի անցումը կարող է կատարվել ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդկանց կողմից, որոնք բավարար չափով պատասխան չեն ստանում օրգանական մետոտրեքատի հետ կամ նրանց համար, ովքեր չեն կարող հանդուրժել բանավոր ձեւակերպումը: Անկախ նրանից, թե ինչ փոփոխություններ են կատարվում, այն պետք է մնա որպես շաբաթական դոզա:
Մետոտրեքատի այլ վտանգներ
Methotrexate- ն կապված է որոշակի այլ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) , թթվային պրոցեդուրալ դեղեր եւ որոշ հակաբիոտիկներ: Թմրամիջոցների նման փոխազդեցությունները կարող են վնասակար թունավորություն առաջացնել, եւ նույնիսկ մահ: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը ունի բոլոր դեղերի ամբողջական ցանկը, որը դուք վերցնում եք եւ քննարկում եք methotrexate- ի հետ հնարավոր փոխհարաբերությունները:
Methotrexate- ը չպետք է ընդունվի լյարդի հիվանդություն ունեցող մարդկանց, երիկամի հիվանդության, ալկոհոլիզմի, արյան անկարգությունների (օրինակ ` անեմիա , լեյկոպենիա) կամ ոսկրածուծի խանգարում ունեցող մարդկանց կողմից: Methotrexate- ը չպետք է օգտագործվի նաեւ հղիների կամ կրծքով կերակրվող կանանց կողմից: Այն նաեւ պետք է դադարեցվի ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց կողմից, ովքեր պլանավորում են հղիություն:
Եթե դուք զգում եք ալերգիկ ռեակցիայի նշանները, հաշվի առնելով մետոտրեքատը, դիմեք շտապ բժշկական ուշադրությանը: Նման նշանները ներառում են փեթակները, մաշկի ռեակցիաները, շնչառության դժվարությունը, դեմքի այտուցը, շուրթերը, լեզուն կամ կոկորդը: Դուք պետք է դադարեցեք methotrexate եւ զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե դուք զարգացնում եք չոր հազ, շնչառության շեղում, փորլուծություն, փսխում, սպիտակ ձգումներ կամ ձեր բերանի ներթափանցում , արյան մեջ, մեզի կամ աթոռի մեջ, արագ քաշի ձեռքբերում, նվազեցնում է մեզի արտադրությունը, առգրավումը, ջերմությունը, ցնցումները, գրիպի ախտանիշները, թուլությունը, ցավազրկումը կամ որեւէ այլ անսովոր ախտանիշ:
Մետոտրեքատի հետ կապված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները սրտխառնոցն են, գլխացավը, գլխապտույտը, հոգնածությունը եւ բծերը: Որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն ընդհանուր կողմնակի բարդություններ, բանավոր մետոտրեքատի հետ, կարող են ավելի շատ տառապել ինսուլտի մետոտրեքատը:
Խոսք
Methotrexate- ն կարող է լինել անվտանգ եւ արդյունավետ դեղորայք `ռեւմատոիդային արթրիտի համար, եթե ճիշտ է ստացվել: Այն պետք է ձեռնարկվի ըստ ուղղությունների, առանց շեղումների այդ ուղղություններից: Երբեք ավելի շատ բաներ չանեք, քան նախատեսված է եւ շաբաթական ժամանակացույցը միացրեք: Ծանոթանալ պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություններին, հատկապես լուրջ անբարենպաստ իրադարձություններին եւ անմիջապես տեղեկացնել ձեր բժշկին, եթե մտահոգիչ զարգացումներ լինեն:
Ձեզանից պահանջվում է պարբերաբար լաբորատոր թեստեր անցկացնել `դիտելու արյան բջիջները, լյարդի ֆերմենտները եւ երիկամների գործառույթը : Խմեք ալկոհոլը, երբ ընդունեք methotrexate: Թող ձեր բժիշկը գիտի, թե արդյոք զարգացնում եք ակտիվ վարակ: Խնդրեք ձեր բժշկին հակաբիոտիկների վարակման վերաբերյալ: Կարեւոր է նաեւ քննարկել պատվաստումները ձեր բժշկի հետ: Մարդկանց, ովքեր ավելի մեծ չափաբաժնով են ընդունում metotrexate, պետք է խուսափեն կենդանի պատվաստանյութերից: Ստորին գիծը, methotrexate- ի անվտանգ օգտագործման համար, դուք պետք է խստորեն հետեւեք ուղղությունները եւ ուշադրություն դարձնեք նախազգուշացմանը եւ նախազգուշացմանը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ բաց երկնքի տակ գտնվող որեւէ բանի մասին, կամ որեւէ բան, որը վերաբերում է ձեզ:
> Աղբյուրներ.
Նույնիսկ ցածրորակ մետոտրեքաթթը կարող է վնաս պատճառել կամ մահանալ, եթե առօրյա կամ որոշակի այլ դեղամիջոցներ կիրառվեն: Սպառողական Մեդսաֆեթի. 30 նոյեմբերի, 2015 թ.
> Methotrexate: Drugs.com. Վերանայված է օգոստոսի 4-ին:
> Visser K. et al. Ռոթմատոիդային արթրիտի մեթոտրեքատի կառավարման օպտիմալ չափաքանակ եւ ուղի `գրականության համակարգված վերլուծություն: Ռեւմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն: Հուլիսին: