Ինչու Կարծրացված է ածխաթթու գազի մասնակի ճնշումը

Գնահատում է CO2- ի ազդեցությունը խանգարիչ թոքերի հիվանդության վրա

Եթե ​​դուք ունեք COPD , ձեր բժիշկը կարող է իմանալ, թե ինչ է ձեր մասնակի ճնշումը ածխաթթու գազի (PaCO2) մակարդակը: PaCO2- ն թոքերի հիվանդության եւ այլ հիվանդությունների հետ կապված մարդկանց արյան ճնշումը չափելու համար օգտագործվող մի քանի թեստերից է: Այն գնահատում է, թե որքան լավ ածխածնի երկօքսիդը (CO2) շարժվում է թոքերից դեպի արյուն:

PaCO2- ն արյան արյան գազերի (ABG) փորձարկումներով չափվածներից միայն մեկն է:

Այն նաեւ գնահատում է թթվածնի մասնիկ ճնշումը (PaO2), բիկարբոնատ (HCO3) եւ արյան մակարդի մակարդակը:

Ինչու է PaCO2- ի չափը կարեւոր է

Ամեն անգամ, երբ մենք ներարկում ենք, թթվածինը բերվում է թոքերի մեջ եւ առաքվում է ալվեոլի : Alveoli- ն այնտեղ է, որտեղ արյան մեջ թթվածնի փոխանցումը տեղի է ունենում արյան մեջ եւ ածխաթթու գազից:

Եթե ​​թթվածնի եւ ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը նորմալ է, ապա մոլեկուլները կարող են տեղափոխվել ալվեիլից արյան մեջ եւ ետ, ինչպես նրանք պետք է: Այդ ճնշման փոփոխությունները կարող են հանգեցնել արյան մեջ չափազանց քիչ թթվածին ստանալու կամ արյան մեջ չափազանց շատ ածխաթթու գազի կուտակման: Ոչ էլ լավ է համարվում:

Շատ ածխածնի երկօքսիդ ունեցողը կոչվում է հիպերտակտիա , որը պայմանավորված է վերջին փուլում COPD ունեցող մարդկանցով: Չափից փոքր CO2- ը կարող է հանգեցնել ալկալոզի , այն պայմանը, որում ձեր արյան մեջ չափազանց շատ հիմքեր ունեք (CO2- ը թթու):

Ինչի պատճառ է դառնում PaCO2- ում

Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են ազդել արյան գազի մակարդակի վրա:

Մեծ հեռանկարում, մթնոլորտային ճնշման փոփոխությունները (օրինակ, լեռը բարձրացնելը, խորտակվելը կամ նույնիսկ նստել առեւտրային թռիչքը) կարող են ճնշում գործադրել մարմնի վրա, որը կարող է փոխել թոքերի եւ մածուցիկների արյան փոխարեն ինչպես լավը կամ վատը:

Հիվանդությունները կարող են նույն կերպ աշխատել, փոխելով մասնակի ճնշումը, որը ապահովում է CO2 մոլեկուլների հավասարակշռված փոխանցումը:

Մի շարք պայմաններ կարող են փոխել այդ մակարդակը.

• խանգարող թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են COPD եւ ասթմա
• կենտրոնական նյարդային համակարգի անբավարարություն (ներառյալ գլխավոր վնասվածքները եւ թմրանյութերի օգտագործումը)
• neuromuscular հիվանդություն, ինչպիսիք են ALS
• հեմոգլոբինի ցածր կոնցենտրացիան, որն օգտագործվում է թթվածին եւ ածխաթթու գազի միջոցով

Նորմալ եւ աննորմալ PaCO2 մակարդակները

ABG- ի թեստը սովորաբար իրականացվում է ձախ ճարմանդայի արգանդի կամ ճարպային արվերի մեջ: Դա, ընդհանուր առմամբ, uncomplicated ընթացակարգը, բայց կարող է ցավոտ լինել, քանի որ զարկերակները գտնվում են ավելի խորը մարմնում, քան veins. Երբեմն կարող է առաջանալ եւ շնչելը:

Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշման նորմալ տիրույթը կազմում է 40 եւ 45 մմ Hg: Եթե ​​այն 45 մմ բարձր է, ապա ձեր արյան մեջ չափազանց շատ ածխաթթու գազ կա: 40 մմ Hg- ի տակ, եւ դուք շատ քիչ եք:

Բարձրացված CO2 մակարդակները սովորաբար երեւում են հետեւյալ դեպքերում.

• խանգարիչ թոքերի հիվանդություն
• ծանր փսխում
• սնդիկի վրա հիմնված դիաբետիկների գերբեռնվածությունը
• ալդոստերոնիզմը (արյան բարձր ճնշման պատճառող հորմոնալ խանգարման տեսակ)

Ընդհակառակը, CO2- ի նվազումը հաճախ հանդիպում է հետեւյալի հետ,

• երիկամների դիսֆունկցիան կամ ձախողումը
• խոցային փորլուծություն
• անորեքսիա / սով
• ավելորդ քլորոթիազիդային diuretics (օգտագործվում է նվազեցնել ինսուլ եւ սրտի կաթվածի ռիսկ)
• դիաբետիկ acidosis

Քոքսում ածխաթթու գազի մասնակի ճնշման կարեւորությունը

Ածխաթթու գազը հավասար է արյան մեջ հիկարբոնատով (HCO3): Երբ CO2- ը բարձրանում է, այն ստեղծում է acidic միջավայր: COPD- ով մարդիկ, ովքեր ունեն լուրջ շնչառական խնդիրներ, CO2- ի բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել այն, ինչ մենք կոչում ենք շնչառական acidosis : Երբ դա տեղի է ունենում վերջին փուլում COPD- ում (երբ մարդը խստորեն թուլացնում է շնչառական մկանները), վիճակը կարող է հանգեցնել շնչառական ձախողման:

_{Աղբյուրները.}

> Abdo, W. եւ Heunks, L. "Oxygen- ի հիպերպապահիա է COPD: Առասպելներ եւ փաստեր": Քննադատական ​​խնամք : 2012. 16 (5): 323:

> ԱՄՆ բժշկության ազգային գրադարան: Medline Plus- ը: «Արյան գազեր»: MedLine Plus- ը: Բեթեսդա, Մերիլենդ; Թարմացվել է օգոստոսի 25, 2014 թ.