Ինչպես ճարպակալման հիվանդություն (GERD) բուժվում է

Եթե ​​դուք ախտորոշվել եք գաստրոզոֆագալային ռեֆլեքսային հիվանդությամբ (GERD), ձեր բուժման պլանը կարող է ներառել ապրելակերպի փոփոխություններ, գերազանցող դեղեր, դեղատոմսով դեղեր, վիրաբուժություն կամ համադրություն `կախված ձեր իրավիճակից: Ենթադրելով, որ դուք չեք ունենում GERD- ից կամ որեւէ ճարպակալման խնդիրներից բարդություններ, ձեր բժիշկը, հավանաբար, խորհուրդ կտա, որ նախ փորձեք նախ փորձել որոշ առավելագույն լուծումներ:

Մանկահասակները եւ հակում չունեցող ՀՍԳԻ-ն կարող են պահանջել բուժում, որոնք տարբերվում են խնամքի ստանդարտից:

Տնային միջոցները եւ ապրելակերպը

Մեծահասակները, պատանիները եւ երեխաները, ինչպես նաեւ GERD- ով, կարող են վերահսկել կամ նվազագույնի հասցնել թթվի վերադարձը `որոշ ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելու միջոցով: Դիտարկենք հետեւյալը.

• Եթե ​​ծխում եք, փորձեք դուրս գալ: Ծխելու մեծ թվով պատճառներ կան այրոց : Բացի այդ, փորձեք խուսափել երկրորդային ծխից:
• Աշխատեք քաշի կորցնելուց, եթե դուք ավելաքաշ կամ գիրկ: Երբեմն նույնիսկ կորցնում է 5 կամ 10 ֆունտ, կարող է փոխել ձեր ախտանիշները:
• Մի կերեք սննդամթերքներ, որոնք հայտնի են սրտի կաթվածներ: Դրանք ներառում են շոկոլադ, ցիտրուսային մրգեր եւ հյութեր, լոլիկ եւ լոլիկի վրա հիմնված ապրանքներ, մանանեխ, քացախ, անանուխի ապրանքներ եւ կծու, բարձրորակ, տապակած եւ ճարպային մթերք:
• Խուսափեք կամ առնվազն նվազեցնելով կոֆեին պարունակող ըմպելիքները (սուրճ, թեյ, կոլա), քանի որ դրանք կարող են հանգստանալ նիհարեցնող սեֆերտի (LES):
• Խուսափեք կամ նվազեցրեք ալկոհոլը, որը հանգստացնում է LES- ը:

• Մի մեծ ուտելիք չուտեք: Օրվա ընթացքում մի քանի փոքր ուտելիքներ ուտեք:
• Ուտեք ուտելիքը դանդաղորեն ու շտապեք:
• Սպասեք առնվազն երեք ժամ առաջ, նախաճաշելուց առաջ, նախքան կերակուրը պատրաստելը եւ ճաշից հետո երեք ժամվա ընթացքում պառկելուց խուսափելու սովորություն դարձնել:
• Կանգնեք ձեր գլուխը եւ ուսերին , որոնք սեղմված բարձով (սովորականները չեն աշխատում) կամ բարձրացրեք ձեր մահճակալի գլուխը 6-ից 8 դյույմ, դնելով փայտանյութի բլոկների տակ: Դա թույլ է տալիս ծանրությունը աշխատել ձեզ համար եւ օգնել ձեր ստամոքսի թթուները պահպանել այնտեղ, որտեղ նրանք պետք է լինեն ձեր ստամոքսի մեջ, այլ ոչ թե ձեր փորոտիքը:

• Հագնել հագուստ, որոնք ազատ են եւ հարմարավետ: Դուք պետք է խուսափեք ձեր գոտկատեղի եւ ստամոքսի խոռոչից:
• Հանգստացեք հարմարավետ աթոռի մեջ, այլ ոչ թե քնեք:

Խմորի սոդա
Խմորի սոդայի հիմնական բաղադրիչը նատրիումի բիկարբոնատ է, որը ձեր մարմինը բնականաբար արտադրում է: Դուք կարող եք օգտագործել թխում սոդա որպես բնական հակաօքսիդ, օգնելու համար ձեր ստամոքսի թթվին եւ ձեզ օգնություն ցուցաբերելու օգնությունից: Փորձեք լուծել 1/2 թեյի գդալով 4 ունց ջրի մեջ եւ սեղմել այն դանդաղ: Դուք միշտ պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան աղտոտման սոդան օգտագործելը, քանի որ այն կարող է խանգարել ձեր դեղամիջոցներին կամ բարձրացնել ձեր նատրիումի մակարդակը: Սա միայն կարճաժամկետ լուծում է. երկարատեւ օգտագործումը (կամ սպառողը, քան առաջարկվող գումարը խմորի սոդա) կարող է իրականում դարձնել ձեր հակադարձությունը:

Apple խնձորի քացախ
Թեեւ որոշ մարդիկ օգտագործում են խնձորի խնձորի քացախը իրենց կրծքագեղձի բուժման համար, կարեւոր է նշել, որ այն չի աջակցել հրատարակված կլինիկական փորձարկումներին: Խնձորի խնձորի քաղցրավենիքի երկրպագուները տեսնում են, որ այրոցը առաջանում է, քանի որ չկա բավարար քանակությամբ ստամոքսի թթու եւ խնձորի քացախի քացախը բերում է ստամոքսի թթվային մակարդակը `թույլ տալով, որ ձեր ստամոքսը սննդի ճիշտ եւ ճարպը մարսելու համար: Այնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղորայք ընդունել ստամոքսի թթու նվազեցման եւ թթվային վերադարձի ախտանշանները վերահսկելու համար:

Չքանալ խնձորի խնձորի քացախը, կարող է գրգռել ձեր բերանը եւ ճարպակալումը, քանի որ այն շատ acidic է: Չմաքրված, խնձորի խնձորի քացախը կարող է նաեւ ջնջել ձեր ատամի էմալը: Այդ պատճառով, իմաստուն է, որ քացախը ջրի հետ ջուրը ջրի մեջ է, եթե մտադիր եք օգտագործել այն: Ավելացրեք 1-ից 3 թեյի գդալ քացախից մի բաժակ ջուր:

Քացախը կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք միաժամանակ վերցնում են, եւ այրոցը կորցնելու փոխարեն, քացախը, իրոք, ավելի վատ է դարձնում: Եթե ​​դուք մտածում եք խնձորի քացախի քացախի օգտագործումը որպես եղջյուրի բուժում, կարեւոր է, որ առաջին անգամ խոսեք ձեր բժշկին:

Over-the-counter- ի բուժում

Շագանակագեղձի համար օգտագործվող դեղամիջոցներից շատերը հասանելի են վաճառասեղանին եւ դեղատոմսով:

Չնայած դեղերը նույնն են, OTC դեղերը հասանելի են կրճատված դոզան, հաճախ դեղատոմսի գործընկերների կեսը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գերազանցող դեղամիջոցներ ձեր կամ ձեր երեխայի համար, եթե ապրելակերպի փոփոխությունները չեն օգնել: Յուրաքանչյուր դեղորայք տարբեր կերպ է աշխատում, եւ դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել համադրություն: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան այս դեղորայքի մեկնարկը, ինչպես նաեւ, եթե ձեր ախտանիշները լավ չեն ստանում:

Հակասիդներ
Անանասը, Mylanta- ի եւ Maalox- ի (ալյումինե հիդրոքսիդ / մագնեզիումի հիդրոքսիդ / սիմետիկոն), ռոլեումի (կալցիումի կարբոնատ եւ մագնեզիումի հիդրոօքսիդ) եւ Tums- ի (կալցիումի կարբոնատ) սովորաբար առաջին դեղերը, որոնք խորհուրդ են տրվում թեթեւացնել այրոցը եւ մեղմ GERD ախտանշանները: Նրանք յուրաքանչյուրն աշխատում է չեզոքացնել ստամոքսի թթու: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են փորկապություն կամ փորլուծություն:

H2 խանգարողներ
Ձեր ստամոքսի երեսպատման պարիետալ բջիջները խթանում են թթու արտադրելու մի շարք եղանակներով: Այս թթվային խթանիչներից մեկը հիստամինն է, որը կապում է պարիետային բջիջում գտնվող histamine 2 ընկալիչների հետ: H2 արգելափակումները, որոնք համապատասխանում են իրենց անունին, արգելափակում են այդ վերգետնյա տեղերը եւ, հետեւաբար, նվազեցնում են թթվի արտադրությունը:

Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) եւ Zantac 75 (ranitidine) բոլոր հայտնի ընտրություններն են, որոնք բավականին արդյունավետ են: Նրանք նաեւ հասանելի են դեղատոմսի ուժով:

Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Ձեր ստամոքսը արտադրում է թթու, որպեսզի օգնի կոտրել սնունդը, որպեսզի ավելի հեշտ է մարսել: Որոշ հանգամանքներում այս թթուդը կարող է նյարդայնացնել ձեր ստամոքսի եւ դիոդենումի (ձեր փոքր աղիքի վերին մասի) պաստառում, առաջացնելով այրոց եւ նույնիսկ խոցեր:

Ստամոքսը պարունակում է պես, որը կոչվում է ստամոքսի թթու, որը արտադրում է ստամոքսի թթու: Պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչները թթու թաղանթն են դնում ստամոքսի մեջ, կապելով այդ պոմպերի հետ: Ստամոքսի թթվի նվազեցումը կարող է օգնել խոցերի բուժմանը եւ վերադարձի նվազմանը: PPI- ն կարող է նաեւ բուժել ձեր ճարպակալումը:

Պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչները ավելի արդյունավետ են, քան H2- բլոկները: Դրա պատճառով ավելի հաճախ են օգտագործվում սրտանոթային քրոնիկ ախտանիշները բուժելու համար: Ցանկացած թմրանյութի նման, նրանք կարող են ունենալ կողմնակի բարդություններ, սակայն մարդկանց մեծամասնության համար այդ դեղերի օգնության ծավալը շատ ավելի գերազանցում է պոտենցիալ թերությունները:

Որոշ PPIs, ինչպիսիք են Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole) եւ Zegrid (omeprazole / նատրիումի բիկարբոնատ), առկա են հաշվիչի միջոցով:

ՁԻՀ-ները, ընդհանուր առմամբ, ավելի թանկ են, քան H2 թռուցիկները, սովորաբար առնվազն օրական առնվազն ութ շաբաթ տեւողությամբ առնվազն 30-60 րոպե առաջ, եւ դրանք կատարվում են մոտավորապես ութ շաբաթվա ընթացքում, որի ժամանակ ձեր բժիշկը կվերադառնա, թե ինչպես եք զգում: Եթե ​​ձեր ախտանիշները բարելավվեն, ձեր բժիշկը կարող է նվազեցնել ձեր դոզան կամ նույնիսկ դադարեցնել ձեր դեղորայքը: Որոշակի պատասխանով ձեր բժիշկը կարող է օրվա ընթացքում երկու անգամ ավելացնել ձեր դոզան: Եթե ​​դուք դեռեւս չեք ստանում օգնության ձեր GERD, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կանդրադառնա ձեզ gastroenterologist կամ վերագնահատեք ձեր ախտորոշումը:

PPI թերապիան չի նշանակում երկարաժամկետ հեռանկարում, ուստի նպատակն այն է, որ այն ամենացածր դոզանն է այն ամենակարճ տեւողության համար, որը կարող է ձեր սրտի կաթվածը դանդաղեցնել եւ կանխել բարդություններ, ինչպիսիք են խոցերը: PPI- ն նույնպես կապված է կալցիումի կլանման նվազեցման հետ եւ բարձր դոզաներն ընդունող կամ երկար ժամանակ օգտագործված մարդկանց ոսկրային կոտրվածքների ռիսկի ավելացման հետ: Սա է պատճառը, որ ձեր բժշկի հետ ուշադիր հետեւելը կարեւոր է. նա կարող է մշակել մանրակրկիտ բուժման պլան եւ փոխել այն, եթե անհրաժեշտ է:

Համեմատելով PPIs եւ H2 Blockers
Չնայած երկուսն էլ H2 թաղամասերը եւ պրոտոնային պոմպի խոչընդոտները ճնշում են ստամոքսաթթուի սեկրեցումը, կան մի քանի ուղիներ, որոնցում տարբերվում են այն դեղամիջոցները, որոնք ազդում են ձեզ համար:

	H2 խանգարողներ	PPIs
Ինչպես են նրանք աշխատում	H2 արգելափակումները արդյունավետորեն արգելափակել են histamine 2, բայց ոչ մի այլ խթաններ, որոնք հանգեցնում են թթվային արտադրությանը:	Պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցները մի քանի խթաններ են, որոնք նպաստում են թթվային արտադրությանը եւ համարվում են ավելի արդյունավետ, քան H2 թռուցիկները:
Որքան շուտ նրանք աշխատում են	H2 թաղամասերը հաճախ աշխատում են մեկ ժամվա ընթացքում, դառնալով առավել արդյունավետ մեկ-երեք ժամվա ընթացքում դրանք վերցնելուց հետո:	PPI- ները ավելի լավ են աշխատում, երբ նրանք վերցնում են 30 րոպե առաջ ուտելիքից կամ բաց ստամոքսից: Երբ դուք սպասում եք դրանք վերցնել մինչեւ ճիշտ ու առաջ ընկնելուց առաջ, ձեր ստամոքսը արդեն թողարկել է թթուների մեծ մասը `դեղը կանխելու համար:
Որքան երկար են նրանք վերջինը	H2 արգելափակումները կարող են արդյունավետ լինել մինչեւ 12 ժամ:	PPI- ն կարող է տեւել 24 ժամից երեք օր:
Նշանակալից կողմնակի ազդեցությունները	Գլխացավը H2 թռիչքի օգտագործման ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է:	Պրոտոնային պոմպի արգելիչները կապված են հիփի կոտրվածքների վտանգի հետ :

Դեղատոմսեր

Եթե ​​ապրելակերպը փոխվում է եւ / կամ գերակշռող դեղամիջոցները չեն աշխատում, ձեր GERD ախտանիշները վերահսկելու համար, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ կամ ձեր երեխային դարձնել ավելի ուժեղ դեղատոմսով դեղորայք:

Երկու ամենատարածված տարբերակներն են PPIs եւ H2 թռուցիկները:

Proton Pump Inhibitors (PPIs)
ԳԵՐԴի համար ամենատարածված դեղատոմսով դեղերը պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչն են, քանի որ նրանք այնքան լավ են աշխատում, որ մարդկանց մեծամասնության ախտանիշները թեթեւացնեն: Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) եւ Dexilant (dexlansoprazole), ինչպես նաեւ PPIs, որոնք հասանելի են նաեւ Nexium- ի, Prilosec- ի, Prevacid- ի եւ Zegrid- ի նկատմամբ, հասանելի են դեղատոմսով:

H2 խանգարողներ
Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել ավելի բարձր հզորություն H2 խցիկ, քան դուք կարող եք գերազանցել հակառակորդին: Այս դեղատոմսով դեղերը ներառում են Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) եւ Zantac 75 (ranitidine) եւ դրանք հաճախ ավելի էժան են, քան PPIs:

Այլ դեղատոմսի ընտրանքներ, որոնք կարող են ներառվել, ներառում են.

Prokinetics- ը
Prokinetics- ը աշխատում է ձեր ստամոքսի դատարկ արագությամբ: Այս դեղերը հաճախ չեն օգտագործվում եւ սովորաբար սահմանվում են այնպիսի մարդկանց համար, ովքեր հերքող GERD (տես ստորեւ): Prokinetics- ը կարող է փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, այնպես որ համոզվեք, որ ձեր բժշկին պատմում եք այն ամենի մասին, այդ թվում `գերակշռող դեղեր: Prokinetics- ի օրինակը Ռեգլանն է (մետոքլոպրամիդ) եւ ուրախոլին (bethanechol): Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել սրտխառնոց, փորլուծություն, հոգնածություն, դեպրեսիա, անհանգստություն եւ շարժման հետ կապված խնդիրներ:

Բակլոֆեն
Baclofen- ը եւս մեկ դեղորայքն է, որը բժիշկները կարող են օգտագործել, հատկապես հուսալի ԳԵՐԴի համար: Այն աշխատում է ամրապնդելով ձեր ցածր ճարպային սֆֆինցերը (LES) եւ այն դադարեցնելով այնքան հաճախ հանգստանալուց: Baclofen- ը կարող է առաջացնել սրտխառնոց եւ հոգնածություն:

Վիրաբուժություն

Եթե ​​ձեր ախտանիշները չեն բարելավում ապրելակերպի փոփոխությունները եւ դեղորայքները, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն համարել: Սա կարող է նաեւ լինել ողջամիտ այլընտրանք կյանքի թմրամիջոցների եւ անհանգստություն.

Fundoplication
Nissen fundoplication- ի հատուկ տատանումները GERD- ի ստանդարտ վիրաբուժական բուժումը: Ստամոքսի վերին մասը փաթաթված է ցածր ջերմային սփինտերի (LES) շուրջ `ամրացնելով սփինտերը եւ կանխել թթուների վերադարձը, ինչպես նաեւ վերականգնել նյարդային հերացունքը:

Այս fundoplication կարգը կարող է կատարվել օգտագործելով laparoscope եւ պահանջում է միայն փոքր incisions է որովայնի. Fundoplication կատարելու համար վիրաբույժները օգտագործում են փոքրիկ գործիքներ, որոնք ունեն փոքրիկ տեսախցիկ: Laparoscopic fundoplication- ն օգտագործվել է անվտանգ եւ արդյունավետ բոլոր տարիքի մարդկանց, նույնիսկ երեխաների համար: Մարդիկ կարող են մեկ-երեք օրից դուրս գալ հիվանդանոցից եւ վերադառնալ աշխատանքը երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում: Այս վիրահատությունը ամենատարածված տեսակն է, որն օգտագործվում է ԳԵՐԴի համար եւ սովորաբար հանգեցնում է համապատասխան ախտանիշների երկարաժամկետ վերահսկողության:

Էնդոսկոպիկ մեթոդներ
Էնդոսկոպի մեթոդները, որոնք օգտագործվում են էնդոսկոպի օգտագործմամբ, կարող են նվազեցնել ՄԻԱՎ-ի կրճատումը: Մեկ մեթոդը կոչվում է էնդոսկոպիկ կարիում, որի ընթացքում վիրաբույժը դնում է LES- ի խցանները `ստեղծելով փոքրիկ pleats, որոնք օգնում են ամրապնդել մկանները: Ռադիոհաճախականությունը, որի ջերմությունը ստեղծում է ձեր սփինտերային մկանների խթանմանը նպաստող վնասվածքներ, եւս մեկ էնդոսկոպիկ մեթոդ է, որը կարող է օգտագործվել:

LINX սարքը
Այս սարքը, որը բաղկացած է մագնիսական բաճկոնների օղակից, փաթաթված է այն տարածքի շուրջ, որտեղ ձեր ստամոքսը եւ ցածր ճարպակալումը հանդիպում են: Beads- ի մագնիսական ներգրավումը պահպանում է ձեր LES- ը փակ, կանխելով վերադարձը: Այն թույլ է տալիս ձեր LES- ը բացել , սակայն, երբ դուք կուլ, փսխում կամ փչում եք: LINX- ի համակարգի առավելություններն այն են, որ այն շարժական, հանդուրժող է, եւ դա ավելի քիչ invazive, քան fundoplication.

Լրացուցիչ բժշկություն (CAM)

Բացի ավանդական բուժումից, դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի մասին `լրացնելով այլընտրանքային այլընտրանքային բժշկության փորձը (CAM), օգնելու ձեր ախտանիշները թեթեւացնել, չնայած գիտական ​​ապացույցները քիչ են այդ մեթոդների համար:

Մելատոնին
Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ մելատոնինը, ստամոքսի եւ աղիների մեջ հայտնաբերված, չափազանց արդյունավետ է ԳԵՐԴի ախտանիշների բուժման համար: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ՄԻԱՎ-ով եւ խոցերով մարդկանց մելատոնինի մակարդակը ցածր է առողջ մարդկանց համեմատ: Melatonin- ը կարող է աշխատել, որպեսզի օգնի ամրացնել LES- ը, նվազեցնելով թթվային վերադարձը: Այն կարող է հատկապես արդյունավետ լինել այն դեպքում, երբ այն զուգակցվում է ԳԵՐԴի պարբերական դեղամիջոցների հետ: Melatonin- ն անվտանգ է այնքան ժամանակ, քանի դեռ այն չեք ցածր դոզաներում եւ այն կարող է օգտագործվել երկարատեւ, քանի որ եթե առկա է, կողմնակի բարդություններ:

Ասեղնաբուժություն
GERD- ի ասեղնաբուժությամբ բուժման վերաբերյալ մի քանի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ այն կարող է արդյունավետ լինել ախտանիշներից ազատվելու համար: Սա, կարծես, հատկապես ճիշտ է, որ electroacupuncture- ն է, երբ էլեկտրական հոսանքը օգտագործվում է ասեղներով: Քանի որ ասեղնաբուժությունը համեմատաբար անվտանգ է, գուցե արժե ուսումնասիրել ձեր բժշկի գնալը:

Թուլացում
Հանգստացնող բուժումը կարող է օգնել բարելավել ձեր Գերդ ախտանիշները `սթրեսը մեղմելու միջոցով, քանի որ շատ լարվածությունը կարող է ավելի վատացնել ձեր ախտանիշները: Թերապեւտների տեսակները կարող եք ուսումնասիրել, ներառյալ առաջնորդվող պատկերներ, խոհեմություն, յոգա, մերսում, խորը շնչառություն եւ առաջադեմ մկանային թուլացում:

Հիպնոթերապիա
Ուսումնասիրությունները սահմանափակ են, սակայն hypnotherapy- ը կարող է օգտակար լինել ԳԵՐԴի ախտանիշները մեղմելու համար: Հիպնոթերապիան նաեւ անհանգստացնում է կյանքը եւ բարելավում է կյանքի որակը:

Բուսական միջոցներ
Գոյություն ունեն մի քանի գիտական ​​ապացույցներ, որ բուսական միջոցները վերաբերվում են Գերդ ախտանիշներին, բայց կան դեղաբույսեր, որոնք ասում են, որ օգնությունը օգնում է թեթեւացնել իրենց թթվի վերադարձը: Licorice արմատը մեկն է, որը ուսումնասիրում է ցույց է տալիս, օգնում է թեթեւացնել թթվի վերադարձը: Դուք նաեւ կարող եք փորձել երիցուկը (խուսափեք, եթե դուք ունենաք ծնոտի ալերգիա), գինեմոլ եւ արմավենու արմատ:

Հատուկ իրավիճակներ

Բուժման նորածինների եւ հերմետիկ ԳԵՐԴի մարդիկ կարող են շեղվել ավանդական բուժումից:

Հրակայուն ԳԵՐԴ
Որոշ հիվանդներ շարունակում են GERD- ի ախտանիշներ ունենալ, չնայած պրոտոնային պոմպի կանխարգելիչ միջոցներով ստանդարտ բուժմանը: Նրանք ունեն այն, ինչ հայտնի է որպես հալածող gastroesophageal reflux հիվանդություն (refractory GERD): Հերացու վիրահատություն ունեցող հիվանդները սովորաբար ընկնում են երկու խմբերի մեկի մեջ. Նրանք, ովքեր ավելի ագրեսիվ բուժման կարիք ունեն, եւ նրանց, ովքեր ունեն իրենց վերադարձի ախտանիշների այլ պատճառներ:

Ավելի ագրեսիվ բուժման անհրաժեշտություն չի նշանակում, որ ձեր միակ տարբերակն է վիրահատություն: Իրականում, նրանք, ովքեր ունեն հակադիլկուլյար վիրաբուժության լավագույն արդյունքներ, նրանք, ովքեր նախկինում պատասխանել են դեղորայքի: Հրակայուն հիվանդները սովորաբար չեն արձագանքում նաեւ հակադեմոկրատիկ վիրաբուժության: Սա, սակայն, չի նշանակում վիրահատություն, ինչպիսիք են fundoplication, չի կարող լինել տարբերակ: Ձեր բժիշկը կշռադատում է վիրահատության հնարավոր ռիսկերը եւ բարդությունները հնարավոր օգուտների դեմ եւ ձեզ հետ կքննարկի `վիրահատությունը լավ տարբերակ է:

Որոշ հիվանդներ չեն արձագանքում նաեւ PPI- ի ավանդական չափաբաժիններին, եւ բժիշկը կարող է հաշվի առնել դոզանն ավելացնելու համար, ինչպես նաեւ հիվանդներին օրեկան երկու օրվա դեղաչափերի փոխարեն օրվա մեկ օրվա տիպիկ փոխարեն: Հիվանդության առաջացման կանխարգելման նպատակով H2- ի կանխարգելման ժամանակ ցուցադրվել է նաեւ ախտանշանները:

Բժիշկները կարող են նաեւ սահմանել Baclofen կամ prokinetic, ինչպիսիք են Ռեգլանը, ճաշից առաջ եւ մինչեւ bedtime, օգնելու թթվային վերադարձի վտանգը նվազեցնելուն:

Հրակայուն ԳԵՐԴ-ն հազվադեպ է: Եթե ​​դուք զգում եք շարունակել վերադարձի ախտանիշները, բուժումը, ապա պետք է խոսեք ձեր բժշկին: Քննարկելով ախտանիշների տեսակները, նրանց հաճախականությունը եւ հնարավոր վերադարձի տրաֆիկների հետեւելը, կօգնի ձեզ եւ ձեր բժիշկը գտնում է համապատասխան բուժման ծրագիր:

Նորածիններ
Երեխայի վերադարձի բուժումը կախված է խնդրի ծանրությունից: Ձեր երեխայի բժիշկը կարող է որոշում կայացնել, որ անհրաժեշտ է բուժում եւ վերադարձը կվերանա ինքնուրույն, երբ ձեր երեխան մեծանա: Մանուկների մեծամասնության համար վերամարմնումը լուծում է կյանքի առաջին տարում: Եթե ​​ձեր երեխան այլ կերպ առողջ է, երջանիկ եւ աճում է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի քանի ապրելակերպի փոփոխություններ `վերադարձի խնդիրը թեթեւացնելու համար:

Եթե ​​վերադարձը ավելի լուրջ է, կամ եթե ձեր երեխային ախտորոշվել է GERD, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել վերը նշված դեղատոմս կամ վերը նշված դեղատոմս: Շատ կարեւոր է քննարկել թեթեւ վերամարմնավորման բուժման տարբերակները ձեր երեխայի բժշկի հետ `նախքան բուժման մեթոդ սկսելու համար, հատկապես օգտագործելուց առաջ գերազանցող դեղամիջոցը:

Ահա այլ եղանակներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել ձեր երեխայի անհանգստությունը:

• Տվեք ավելի փոքր, ավելի հաճախակի կերակրատեսակներ: Կերակրատեսակները, երկու-երեք ժամվա ընթացքում, երբ ձեր երեխային արթնանում է, կնվազեցնի ստամոքսի վերադարձի առաջացումը: Overfeeding- ը կարող է մեծացնել որովայնի ճնշումը, ինչը կարող է հանգեցնել վերադարձի:
• Ձեռք բերեք ձեր երեխային: Պահպանեք երեխաներին կերակրատեսակների ընթացքում եւ առնվազն 30 րոպե կերակրման ժամանակ: Դա կնվազեցնի ստամոքսի վերադարձի չափը:
• Պայթեցեք ձեր երեխային հաճախ: Սնուցելու ընթացքում մի քանի անգամ ծեծելը ձեր երեխային կօգնի նվազեցնել ստամոքսային ճնշումը եւ վերադարձը կարող է հանգեցնել: Սպասում է ձեր երեխային կրճատելուց հետո մինչեւ լիարժեք ստամոքսը կարող է մեծացնել շտկման հնարավորությունները:
• Փորձեք բրնձի շիլա: Կերակրեք ձեր երեխային բրնձի հացահատիկը, որը կարող է նվազեցնել այն գումարը, որը կվերացնի: Սկսեք մի թեյի գդալ բրնձի հացահատիկից բանաձեւի յուրաքանչյուր ունցիայի համար: Եթե ​​ձեր երեխան կրծքով կերակրվում է, փորձեք պոմպը եւ այնուհետեւ կրծքի կաթի մեջ ավելացնել բրնձի հացահատիկ:
• Եթե ​​դուք կրծքով կերակրում եք, դիտեք ձեր դիետան: Որոշ սննդամթերքներ, ինչպիսիք են կոֆեինը, շոկոլադը եւ սխտորը, կարող են նպաստել վերադարձի, այնպես որ, եթե դուք կրծքով կերակրում եք ձեր երեխային, ապա պետք է հաշվի առնել այս սննդամթերքները ձեր սննդակարգից դուրս:
• Ծանոթանալ գիշերային քնի դիրքի մասին: Տեղադրեք ձեր երեխային իր ետեւում եւ բարձրացրեք մահճակալի գլուխը 30 աստիճան: Ձգողականությունը կօգնի պահպանել ստամոքսի պարունակությունը, որտեղ նրանք պատկանում են:
• Օգտագործեք աջակցում մեքենայի նստավայրում: Ձեր երեխայի մեքենայի նստավայրում տեղադրելու ձեւը կարող է հանգեցնել աճի ավելացմանը: Եթե ​​նա քաշում է, ապա այն առաջացնում է որովայնի սեղմում, բարձրացնելով վերադարձի վտանգը: Օգտագործելով պարզ աջակցություն, ձեր երեխային շիտակ պահելու համար դա կանխելու է:
• Զգուշացեք ձեր երեխային: Խուսափեք խստիվ առաձգական ձեր երեխայի գոտկատեղի շուրջը եւ պահեք հագուստը:

> Աղբյուրներ.

> Katz PO, Gerson LB, Vela MF: Gastroesophageal Reflux հիվանդության ախտորոշում եւ կառավարում: Գաստրոէնտերոլոգիայի ամերիկյան ամսագիր: 2013 թ. Մարտ, 108 (3): 308-28: doi: 10.1038 / ajg.2012.444:

> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux հիվանդություն (GERD): Մայո Կլինիկան: Թարմացվել է 2018 թվականի մարտի 9-ը:

> Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: Բուժում GER եւ GERD: ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: Նոյեմբեր 2014 թ.

> Շին Ջ.Մ., Քիմ Ն. Պրոտոնային պոմպի խոչընդոտների ֆարուկոինինետիկա եւ ֆարմակոդինամիկա: Նյարդաբանության եւ շարժունակության ամսագիր : 2013, 19 (1): 25-35: doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25:

> Yeh Z. Արդյոք Apple Cider Քացախ արդյունավետ է նվազեցնել սրտանոթային ախտանիշները կապված է Gastroesophageal Reflux հիվանդության? Արիզոնայի պետական ​​համալսարան: Օգոստոսին, 2015 թ.