Լոմբար ողնաշարի խնդիրները էլիտար մարզիկների համար

Տարբեր էլիտար մարզիկները կարող են վերադառնալ ցածր հետքերին

Էլիտային մարզիկ լինելը վնասում է վնասվածքներին: Երբ ես առաջին անգամ հանդիպում եմ վնասվածքներ ունեցող երիտասարդ մարզիկների հետ, ես հաճախ եմ խոսում նրանց մասին, որպեսզի կարողանանք վնասվածքներ վարել, եւ թույլ չտաք, որ դրանք ձեզանից լավագույնը լինեն: Յուրաքանչյուր մարզիկ, ով հաջողություններ է գրանցել, այդպես էլ արեց `խուսափելով վնասվածքներից, վերականգնել վնասվածքներից եւ վնասվածքներ հասցնել: Անկախ նրանից, թե դուք ավագ խաչաձեւ երկրի վազորդ կամ պրոֆեսիոնալ բեյսբոլի խաղացող եք, ես կասկած չունեմ, որ պատմություն ունեք (կամ երկու, թե երեք ...), ձեր մարմնամարզության ընթացքում հայտնված վնասվածքները պատմելու համար:

Եթե ​​կա մեկ վնաս, որը, կարծես, ավելի մեծ մտահոգություն է առաջացնում մարզիկի ապագայի համար, կարծես թե խնդիրներ են առաջանում: Հետո ցավը, ողնաշարային պայմանները եւ լոմբարդային խնդիրները վտանգ են սպառնում մարզիկների վրա մի շարք գործոնների պատճառով, ներառյալ հետեւյալը.

• Նախ, շատ առեղծված կա: Օղի մեխանիզմը, ողնաշարի սյունը շրջապատող մկանները եւ կապերը եւ մեր մարմնի այս մասի բարդ բնույթը հասկանալի են ողնաշարի պայմանները բժիշկների եւ հիվանդների համար:
• Երկրորդ, ողնաշարի շատ խնդիրներ խնդիրներ չունեն: Հաճախ չկա հաբ կամ ընթացակարգ, որը ուղղակի ցավն է:
• Երրորդ, վերականգնումը կարող է երկար ժամանակ տեւել: Մարզիկների համար համբերությունը հազվադեպ է ակտիվ, եւ անհայտ կորած խաղերը, պրակտիկաները կամ վերապատրաստումը կարող են թվալ անընդունելի:

Բոլոր այս պատճառների եւ, հավանաբար, մյուսների համար, բոլոր մակարդակների մարզիկները մտահոգված են այն ժամանակ, երբ ախտորոշվում են լոմբոնալ ողնաշարի վիճակում:

Բայց ինչ է դա նշանակում, որ ախտորոշվել է լիմարային ողնուղեղի խնդիր: Ձեր մարզական օրերն ավարտված են: Կարող են պրոֆեսիոնալ մարզիկները վերադառնալ սպորտին: Քոլեջի մարզիկները պետք է կախված լինեն: Հետազոտության համաձայն, պատասխանը շատ պարզ է. Մարզիկների մեծամասնությունը կարողանում է վերադառնալ սպորտի նույն մակարդակի վրա, ինչպես նախկինում նրանց վնասվածքները: Փաստորեն, անգամ պրոֆեսիոնալ մարզիկները լիարժեք վերադարձում են ամենատարածված lumbar ողնաշարի պայմաններից ժամանակի մեծամասնության պայմաններում:

Ուրեմն մի հուսահատություն, միգուցե պետք է սովորեն կառավարել ձեր վիճակը, դուք կարող եք ունենալ որոշակի ինտենսիվ վերականգնում ձեր առաջ, բայց դա լավ է, դուք մարզիկ եք: Այստեղ դուք կարող եք իմանալ այդ որոշակի ողնաշարի պայմանների մասին, որոնք կարող են ազդել մարզիկի մասնակցությամբ սպորտի վրա եւ ինչ կարող եք անել այս վնասվածքներից վերականգնելու համար:

Lumbar Disc Herniation- ը

Արծվագույն սյունը բաղկացած է ուղղանկյուն ձեւավորված ոսկորներից, որոնք կոչվում են ողնաշարի, միմյանց վերեւում գցված: Կծկված ողնաշարի ստորին հատվածը կոչվում է lumbar ողնաշարի. Յուղոտ ողնաշարի յուրաքանչյուրը բաժանվում է հյուսվածքի բարձի միջով, որը կոչվում է միջերկրեբրային սկավառակ: Այս սկավառակը օգնում է կլանել էներգիան, եւ միեւնույն ժամանակ հնարավորություն է տալիս շարժվել հարեւան ողնաշարի միջեւ:

Միջերկրածովային սկավառակներ ենթարկվում են վնասվածքի եւ ինքնաբերաբար վերանորոգված չեն: Սկավառակը ունի շատ սահմանափակ արյան մատակարարում, որը վնասում է դիսկի նյութին, երբեմն ինչ-որ բան մարմնին դժվարությամբ բժշկում է ինքնուրույն:

Դիսկի վնասների ամենատարածված տեսակը կոչվում է հերնիացիա : Երբ բորբոքումը տեղի է ունենում, միջերկրրաբրեբային որոշ սկավառակի նյութը մղվում է նորմալ սահմանից եւ կարող է սեղմել նյարդային արմատների եւ ողնաշարի լարերի դեմ: Միջերկրրապրային դիսկի հերնիացիայի ամենատարածված ախտանիշները նյարդային գրգռման նշաններ են, ինչպիսիք են ցավը, թմրությունը եւ թուլությունը ` ցածր ծայրահեղության տարածումը: Հետո ցավը դիսկերի հերնիացիայի ամենատարածված ախտանիշն է:

Lumbar intervertebral սկավառակի հերնիումը կարող է շատ լուրջ խնդիր լինել: Եթե ​​սկավառակը սեղմում է լեղապարկի ողնաշարի նյարդերի կենտրոնական մասում, կան երկու պայմաններ, որոնք կոչվում են cauda equina syndrome եւ conus medullaris syndrome, որը կարող է տեղի ունենալ: Սրանք կարեւոր խնդիրներ են ախտորոշման համար, քանի որ բուժման արդյունքներն ավելի են վատանում, երբ վիրահատական ​​բուժման ընթացքում ձգձգվում են: Այս պայմանների ախտանիշները կարող են ներառել անբավարարություն, վերահսկելու գեղձի կամ միզապարկի գործառույթը եւ սեռական օրգանների շրջանում թուլությունը: Մինչդեռ այս պայմանները շատ հազվադեպ են դիսկի հերնիացիայի բարդությունները, նրանք այն մարդիկ են, որոնք պետք է ախտորոշվեն արագ եւ արդյունավետ բուժվեն:

Nonsurgical բուժումը արդյունավետ է 90% - ը մարզիկների, ովքեր պահպանել lumbar disk herniation. Հաճախ բանավոր հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են օգնել թեթեւացնել բորբոքման ախտանիշները: Բերանի ստերոիդ դեղամիջոցները չեն ցուցադրվել ավելի լավ բուժում, քան պլաստռո: Ֆիզիոթերապեւտը բնորոշ բուժում է, որը կարեւոր է օգնելու վերականգնել միջուկը եւ հետի մկանային ուժը եւ հույս ունենալով, որ ճանապարհի վրա հետագա խնդիրներ առաջանան: Եթե ​​ախտանիշները դառնում են դժվար է վերահսկել, կարող է օգտագործվել նաեւ էպիդուրալ ստերոիդ ներարկումը եւ հաճախ արդյունավետ արդյունքներ ունի:

Վիրահատական ​​բուժումը սովորաբար վերապահված է մարզիկների համար, ովքեր չեն բարելավում նվազագույնը չորս շաբաթ չվնասարկային բուժումից հետո: Հետաքրքիր է, որ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիրահատական ​​եւ ոչերկրաբանական բուժումը համեմատելով աթլետիկայի վերադառնալու, մարզական կարիերայի երկարության կամ լյարդի դիսկի հերնիացման բուժման ընդհանուր արդյունքների մասին: Ակնհայտ է, որ հիվանդների մեծ մասը, նույնիսկ էլիտար մարզիկները, պետք է սկսեն նոնգերգիկ բուժում: Անկախ բուժման տեսակին, մարզիկների մոտ 90 տոկոսը վերադարձավ իրենց նախնական վնասվածքի մակարդակին:

Degenerative Disc հիվանդություն

Դեգեներատիվ դիսկային հիվանդությունը շատ տարածված խնդիր է, ինչպես մարզական, այնպես էլ ոչ ստատիկ բնակչության շրջանում: Նորմալ միջերկրրապրային սկավառակը հիմնականում ջրի մեջ է, եւ նման է մի սպունգային բարձ: Դեգեներատիվ սկավառակը կորցնում է ջրի մեծ մասը եւ դառնում է ավելի կոշտ, սովորական շարժումներով պակաս էներգիա ներծծում:

Դիագրամային դիսկի հիվանդության զարգացման կարեւորագույն գործոնները, կարծես, ծերացման եւ գենետիկ հակում են: Ավելի հին մարզիկներն ավելի շատ հակված են դեգերատիվ դիսկային հիվանդությունների զարգացմանը, եւ նրանց, ովքեր ունեն ողնադրամի degenerative սկավառակների ընտանեկան պատմություն, շատ ավելի հավանական է, որ ունենան այդ վիճակը: Այնուամենայնիվ, կա ապացույց, որ աջակցում է այն հասկացությանը, որ ագրեսիվ սպորտային գործողությունները կարող են նպաստել նաեւ դեգերատիվ հիվանդությունների վաղ շրջանում առաջացած հիվանդությունների զարգացմանը:

Degenerative սկավառակի հիվանդությունը սովորաբար ախտորոշվում է այնպիսի մարզիկների կողմից, ովքեր դժգոհում են նյարդային ցավից եւ, ի վերջո, ունեն պատկերային հետազոտություններ, հնարավոր է ներառել ռենտգենյան եւ ռենտգեն հետազոտություններ: Ամենից շատ մարզիկներ, որոնք ախտորոշվում են դեգեներատիվ դիսկային հիվանդություն, կարող են կառավարել նոնգերգիկ բուժում: Տիպիկ բուժումը բաղկացած է ֆիզիկական թերապիաից, որը կենտրոնացած է հիմնական եւ լիմարային ողնաշարի ամրացման վրա: Նպատակն է բարելավել ողնաշարի շրջապատող մկանների ուժը, ավելի լավ բեռնաթափել վնասված լոմբուկները:

Այլ բուժումներ օգտագործելու համար քիչ փաստեր կան: Բերանի դեղեր եւ էպիդուրու ներարկումներ չեն ցուցաբերվել օգտակար լինել: Պատմականորեն օգտագործվել են այլընտրանքային բուժումներ, ինչպիսիք են ասեղնաբուժությունը, քրոմփրթական բուժումը, մերսումները եւ այլն, սակայն քիչ փաստեր կան, որոնք ենթադրում են, որ դրանք տեւում են երկարաժամկետ կանխատեսում: Շատ մարզիկները երդվում են այդ բուժումներում, եւ շատերը շատ անվտանգ են կատարում: Յուրաքանչյուր մարզիկ կարող է մի փոքր տարբեր լինել, եւ ողջամիտ է փորձել այդ տարբեր բուժման տարբերակները `ճիշտ ձեզ համար:

Վիրահատական ​​բուժումը սովորաբար օգտակար չէ դեգերատիվ հիվանդությամբ հիվանդ մարդկանց համար եւ սովորաբար պահպանում է մարզիկների համար, ովքեր անկարող են վերադառնալ սպորտով, նվազագույնը 6 ամիս հետո (եթե ոչ շատ ավելի երկար), նյարդային բուժման ժամանակ: Նույնիսկ այդ մարզիկների մեջ վիրաբուժական բուժումը շատ պահպանում է արդյունքները սպիտական ​​մարզաձեւերի վերադարձնելու առումով: Վնասվածքային դիսկային հիվանդության սովորական վիրահատական ​​բուժումը ներառում է լյարդային միաձուլման պրոցեդուրա: Առկա են վիրաբույժներ, որոնք կատարում են սկավառակի փոխարինում, թեեւ էլիտար մարզիկի դիսկի փոխարինման օգտագործումը հատուկ ուսումնասիրված չէ:

Սպոնդիլոլիզ

Spondylolysis- ը կրկնվող օգտագործման վնասվածք է, որովայնի ողնաշարի ոսկորն է: Այս պայմանը տեղի է ունենում կրկնվող մանրադիտակի արդյունքում եւ առաջացնում է վերին հատվածի շերտային կոտրվածք, որը կոչվում է pars interarticularis: Եթե ​​spondylolysis տեղի է ունենում, այնպես էլ աջ եւ ձախ կողմում ողնաշարի սյունակում, այն պայմանը, որը հանգեցնում է անկայունության vertebrae կոչվում spondylolisthesis , կարող է առաջանալ:

Spondylolysis- ը առավել տարածված է սպորտի մեջ, ներառյալ մարմնամարզությունը, սուզվելը, ըմբշամարտը եւ ծանրամարտը: Թեպետ դա կարող է տեղի ունենալ նաեւ այլ մարզաձեւերում երիտասարդ մարզիկների կողմից, ապա դա ավելի է տարածված վերոհիշյալ գործողություններում: Հաճախ, սեռական անբավարարության ստրեսային սթրեսը տեղի է ունենում դեռահասների շրջանում, այնուհետեւ դառնում է սիմպտոմատ: Հաճախ, երբ բարձրագույն կամ քոլեջի աթլետիկայի մակարդակը բարձրանում է, կամ նույնիսկ դրանից հետո, spondylolysis- ը դառնում է ավելի շատ սիմպտոմատիկ: Այն կարող էր ներկա լինել տասնամյակի կամ ավելի երկար ժամանակահատվածում, բայց միայն խնդիր է դառնում, երբ մարզիկի ուշացած դեռահասների կամ քսաներորդների գործունեության մակարդակը մեծանում է:

Spondylolysis- ի ամենատարածված ախտանիշը գործունեության հետ կապված ցավն է: Երբ տեղի է ունենում spondylolisthesis վիճակը, ավելի տարածված է նյարդային ախտանիշներ ունենալ, որոնք առաջացնում են ցավ, թմրություն եւ թուլություն `ներքեւում: Ախտորոշումը երբեմն կարող է կատարվել ռենտգենային թեստով, բայց երբեմն սթրեսային կոտրվածքները կարող են դիտվել միայն CT սկանավորման կամ MRI- ի վրա: ՏՀ հատվածները նույնպես օգտակար են ողնաշարի մեջ սթրեսի կոտրվածքների բուժման համար գնահատելիս:

Բուժումն առավել հաճախ սկսվում է գործունեության փոփոխությունների եւ ֆիզիկական թերապիայի հետ: Եթե ​​որոշվում է, որ վնասը վերջերս տեղի է ունեցել, եւ ոչ թե հին վնասվածքների բորբոքում, որոշ բժիշկներ ընտրելու են մարզիկին, որպեսզի փորձեն թույլ տալ ոսկորների բուժումը: Այս իրավիճակներում, որտեղ վնասված է այս սուր փուլում, սպոնդիլոլիզի բուժման տեմպը կարող է մոտենալ 90 տոկոսին: Եթե ​​վնասվածքը քրոնիկ է, ինքնաբավության բուժման հավանականությունը ցածր է, նույնիսկ այն դեպքում, երբ բռունցքը մաշված է:

Ինչպես նշվեց, մարզիկների մեծամասնությունը կարող է բարելավել նոնգերժական միջամտությունը: Միայն երկարատեւ, նվազագույն 6 ամսվա ընթացքում նոնգերգիկ բուժման փորձը պետք է դիտարկել ցանկացած տեսակի վիրաբուժական միջամտություն: Վիրաբուժական բուժման տարբերակները տարբերվում են կախված ոսկրի վնասվածքից: Եթե ​​ոսկորը լավ է ամրացված, ապա կարելի է հաշվի առնել սթրեսի կոտրվածքների վերանորոգումը: Եթե ​​ստրեսային կոտրվածքները հանգեցրել են ողնաշարի հավասարեցմանը (spondylolisthesis), ապա լնդկական միաձուլման վիրաբուժությունը սովորական բուժում է:

Մկանային ետ ցավ

Մկանային շտամները եւ կաղապարային շտամները առայժմ ամենատարածված ուղեղային ցավը են, այդ թվում, մարզական անհատների մոտ: Չնայած այդ վնասվածքները չեն առաջացնում կառուցվածքային խնդիրներ lumbar ողնաշարի, նրանք կարող են առաջացնել զգալի հաշմանդամություն եւ դժվարություն հետ մարզական ջանքերի.

Մկանային ուղեղի աչքի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է հիվանդի ուսումնասիրությամբ: Տիպիկ մկանային ցածր մեջքի ցավը չի ուղեկցվում նույն ախտանիշներով, ինչպես նշված է որոշ խնդիրների: Մարզիկները հաճախ դժգոհում են ախտանիշներից, այդ թվում `մկանային սպազմից, սենսացիա, թուլություն եւ անհանգստություն, ինչը դժվար է մեղմել:

Հազվադեպ են դիտող հետազոտությունները, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները կամ ՄԻԱՎ-ը օգտակար են, եւ շատ դեպքերում այդ ուսումնասիրությունները ձեռք բերելը կարող է միայն բարդացնել իրավիճակը: «Աննորմալ» հայտնաբերությունները բնորոշ են ՄՌՀ-ներին, սակայն նրանք կարող են ունենալ անհանգստության աղբյուրի հետ կապ չունենալով, իսկ ուսումնասիրությունները երբեմն շփոթում են իրավիճակը եւ հանգեցնում են հետաձգման ամենաարդյունավետ բուժմանը, իսկ ախտորոշիչ աշխատանքը տեղի է ունենում:

Մկանային ցածր մեջքի ցավի բուժումը լավագույնս իրականացվում է վաղ մոբիլիզացիայի, լոմբոնալ ողնաշարի նուրբ շարժումների եւ ուժերի եւ լորձաթաղանթի բիոմեխանիկաների ավելացման ջանքերի շնորհիվ: Ֆիզիկական թերապեւտները կարող են օգտակար լինել, ինչպես կարող են մարզիկ մարզիչները, ուժեղ մարզիչները եւ մարզական մարզիչները: Շատ մարզիկներ, հատկապես երիտասարդ մարզիկները, չգիտեն, որ այս պայմանները քննարկեն իրենց մարզիչների եւ մարզիչների հետ, երբ լավ կապը կարող է ապահովել, որ հետին խնդիր ունեցող մարզիկները կարող են հաջողվել որոշ պարզ փոփոխություններով:

Խոսք

Կան մի շարք պոտենցիալ պատճառներ ցածր նյարդային ցավի, որոնք կարող են առաջանալ լյարդի ողնաշարի հետ կապված խնդիրների առաջ: Չնայած այն հանգամանքին, որ ողնաշարային պայմանները կարող են չափազանց վտանգավոր լինել մարզիկի համար եւ կարող են հանգեցնել սպորտի վերադարձի անհանգստությանը, ճշմարտությունն այն է, որ մարզիկների մեծ մասը կվերականգնվի եւ վերադառնա իրենց լիարժեք գործունեության մակարդակին:

Բացի դրանից, վիրահատական ​​բուժումը բացառություն է, այլ ոչ թե կանոն, մարզիկների առավել լոմբոնային ողնաշարի պայմանների բուժման համար: Բացարձակապես հազվադեպ է, որ էլիտար մարզիկը կպահանջի ողնաշարի վիճակի վիրահատություն, եւ երբ նրանք անում են այն, դեռ լավ հնարավորություն են վերադառնալու սպորտով: Թերապեւտների, մարզիչների եւ մարզիչների հետ աշխատելը, եւ բոլորն ապահովում են բուժաշխատողի եւ մարզիկի հետ համագործակցությունը, հնարավորինս շուտ հնարավորություն կտան վերադարձնել մարզիկին իրենց սպորտին:

> Աղբյուրներ.

> Hsu WK, Jenkins TJ: «Էլիտային մարզիկի լոմբարային պայմանների կառավարում», «Am Acad Orthop Surg»: 2017 հուլիս, 25 (7): 489-498: