Ինչպես RTMS- ը կարող է վարվել Dementia- ին
Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) - համեմատաբար նոր եղանակ օգտագործելու մագնիսականությունը, ազդելու ուղեղի վրա: Դա ոչ ինվազիվ է, նշանակում է, որ գործընթացը չի պահանջում որեւէ վիրահատություն: Փոխարենը, այն իրականացվում է ուղեղի միջոցով մագնիսական իմպուլսների փոխանցմամբ `մեքենայի վրա գլուխը սեղմելով: Հնարավոր է արդյոք, որ այս գիտական-գեղարվեստական նման ընթացակարգը կարող է օգնել մարդկանց Ալցհեյմերի հիվանդությամբ:
Ամենից հաճախ TMS- ն ուսումնասիրվել է որպես դեպրեսիայի բուժման միջոց, որը չի արձագանքում հակադեպրեսանտային դեղորայքի կամ խորհրդատվական թերապիայի: Մի քանի ուսումնասիրություններ են իրականացվել եւ ցույց են տվել, որ TMS- ը բավական արդյունավետ է դեպրեսիայի մակարդակի նվազեցման համար այն մարդկանց համար, ովքեր չեն պատասխանել դեղորայքի:
TMS- ն այժմ ուսումնասիրվում է տարբեր ոլորտներում, այդ թվում, Alzheimer- ի , Parkinson- ի , ինսուլտի , դեպրեսիայի, obsessive-compulsive անկարգության եւ ավելի, տարբեր աստիճանի արդյունավետության.
Ինչ է կրկնվող TMS- ը:
Repetitive TMS (rTMS) այն ժամանակն է, երբ ժամանակի ընթացքում կատարվում է TMS- ի շարք:
TMS եւ Alzheimer հիվանդություն
TMS, մասնավորապես կրկնվող TMS (rTMS), ուսումնասիրվել է որպես միջամտություն Alzheimer հիվանդության հետ: Մի շարք հետազոտություններ ուսումնասիրել են TMS- ի ազդեցությունը այն մարդկանց վրա, որոնց ճանաչողական գործունեությունը խաթարվում է `արդյոք արգանդի խանգարումից , Alzheimer- ի, մեղմ ճանաչողական խանգարումից կամ այլ բանաձեւերից :
Հաճախ, RTMS- ի կիրառումը համադրվում է ճանաչողական ուսուցման հետ, մի քանի շաբաթվա ընթացքում, TMS- ից եւ ճանաչողական դասընթացից սկսած փորձարկմամբ, TMS- ի եւ ճանաչողական դասընթացից հետո, մի քանի ամիս անց:
Հետազոտական ուսումնասիրություններ
Հետազոտողները փոքր ուսումնասիրություն են անցկացրել, մասնակցելով ութ մասնակիցների, որոնք ստացել են երկու օրվա ընթացքում երկու անգամ rTMS եւ ճանաչողական ուսուցում, իսկ շաբաթը երկու անգամ `հաջորդ երեք ամիսների ընթացքում:
Մասնակիցների ճանաչողական գործունեությունը գնահատվել է հետազոտության մեկնարկից վեց շաբաթ անց, ուսումնասիրության մեկնարկից չորսուկես ժամ հետո: Alzheimer Disease Rating Scale-Cognitive- ի գնահատականները բարելավվել էին մոտավորապես 4 կետով `ինչպես վեց շաբաթվա ընթացքում, այնպես էլ չորս եւ կես ամիսների նշագծին:
Մի քանի այլ ուսումնասիրություններ, որոնք վերաբերում էին միայն rTMS- ի կիրառմանը, առանց ճանաչողական դասընթացների, բավականին դրական արդյունքներ են արձանագրվել: RTMS ստանալուց հետո տարբեր ուսումնասիրությունների մասնակիցները ցույց տվեցին լսողական նախադասության ընկալման բարելավում, գործողության անվանում եւ օբյեկտի անվանման ունակություն:
Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ վաղ փուլային դեմոկրատիա ունեցողները ցույց են տվել ավելի շատ բարելավում ճանաչման, քան միջին բեմի կամ վերջին փուլային դեմիաների հետ :
Առայժմ ոչ մի նշանակալի կողմնակի ազդեցություն չի հայտնաբերվել, եւ օգուտները դրսեւորվել են մեղմ (վաղ փուլ), միջին (միջին) փուլում եւ խիստ Alzheimer հիվանդության դեպքում:
TMS որպես ախտորոշիչ գործիք:
Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ TMS- ը կարող է հանդիսանալ Alzheimer- ի հիվանդության ախտորոշման ճշգրիտ, ոչ ինվազիվ միջոց եւ առանձնացնել այն ճակատաբեմպորոֆենտալ խանգարումներից եւ նորմալ, առողջ հետազոտության մասնակիցներից:
Հետագա կլինիկական փորձերը անհրաժեշտ են
Կարեւոր է նշել, որ անհրաժեշտ է ավելի շատ ուսումնասիրություն, քանի որ այս ուսումնասիրությունները սովորաբար ներգրավված են ավելի փոքր թվով մասնակիցների եւ կազմավորվել են ավելի կարճ ժամանակահատվածների համար: Ներկայումս իրականացվում են բազմաթիվ կլինիկական փորձություններ `շարունակելու ուսումնասիրությունը ներառող rTMS- ը: Դուք կարող եք դիտել այդ կլինիկական փորձարկումները clinicaltrials.gov կայքում եւ որոնել «ալցհայմերների տրանզակցիայի մագնիսական խթանումը» կամ այցելել TrialMatch, որը մատչելի է Alzheimer- ի ասոցիացիայի միջոցով:
Խոսք
Ալցհեյմերի եւ այլ խանգարումների բուժման դեղերը բավականին սահմանափակ են դրանց արդյունավետության մեջ:
Նրանք նաեւ գալիս են կողմնակի բարդություններ, որոնցից մի քանիսը բավականին նշանակալից են: Repetitive transcranial մագնիսական խթանումը ունի ճանաչման բարելավման եւ ամենօրյա գործառույթի ավելացման ներուժ, առանց լուրջ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի:
Աղբյուրները.
Beth Israel Deaconess բժշկական կենտրոն: Հարվարդի բժշկական դպրոցի ուսուցողական հիվանդանոց: Transcranial ուղղակի ընթացիկ խթանում: http://www.bidmc.org/CentersandDepartments/Departments/Neurology/NoninvasiveBrainStimulation/OLDTMS/TranscranialDirectCurrentStimulation.aspx
Եվրոպական նյարդաբանության ամսագիր: 21-ը, 2012 թ .: Prefrontalcortex rTMS- ը բարելավում է պրոգրեսիվ ոչ սահուն աֆազի գործողությունների անվանումները:
Եվրոպական նյարդաբանության ամսագիր: 15.12 (դեկ. 2008): p1286: Transcranial մագնիսական խթանումը բարելավում է Alzheimer հիվանդության հիվանդների անունը ճանաչողական անկման տարբեր փուլերում:
Ալցհեյմերի հիվանդության միջազգային ամսագիր: Ալցհեյմերի հիվանդության վերաբերյալ տրանսցանանական մագնիսական խթանման հետազոտություններ: http://www.hindawi.com/journals/ijad/2011/263817/
Նյարդային փոխանցման ամսագիր: 2011 թ., 118 (3): 463-71: Ալցհեյմերի հիվանդության բուժման ճանաչողական դասընթացների հետ համատեղ կրկնվող transcranial մագնիսական խթանման օգտակար ազդեցությունը `հայեցակարգի ուսումնասիրության ապացույց: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21246222?dopt=AbstractPlus
Lee, J., Oh, E., Sohn, E. եւ Lee, Ա (2017): ԱԼԺԵԻՄԵՐԱՅԻՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ ԿՈԳՆԻՏԱԿԱՆ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅՈՒՆԸ ՀԱՎԱՍԱՐԱԿՇՌՎԱԾ ՏՐԱՆՔՐԱՆԱԿԱՆ Մագնիսական խթանումը :
Հոգեբուժական նյարդավիրաբուժության ծրագիր (PNP): McLean հիվանդանոցը: Հարվարդի բժշկական դպրոցի մասնաճյուղ: Transcranial Magnetic Stimulation (TMS): http://www.mcleanhospital.org/programs/transcranial-magnetic-stimulation-tms-service