Coccygodynia
Տիեզերական ցավը, որը տեխնիկապես կոչվում է coccygodynia, լողափում ոչ մի խնջույք չէ:
Coccygodynia- ն կարող է առաջանալ ողնուղեղից կամ այլ վնասվածքից ձեր ողնաշարի ստորին մասում: Նման վնասվածքները կարող են ցողել periosteum- ի (կապի հյուսվածքը, որը շրջապատում է ոսկորը), պատճառելով ցավը: Պոչի ոսկրերի վրա ընկնելը կարող է նաեւ կոտրել ոսկրը, տեղահանել այն (սոկրոխոտիային համատեղում, այն վայրն է, որտեղ կոկիկները եւ սուրճը միասին են) կամ երկուսն էլ:
Ինչ էլ որ վնասվածք ստանա, տուժած պոչի ոսկորի ցավը ստանալու դժվարություն է առաջանում:
Իրականում, քանի որ նստելը `մեզանից շատերի համար կախված գործունեություն է, եւ մեկը, որը ուղղակիորեն ազդում է կոկիկի վրա, կարող է շատ անհարմար լինել, երբ դուք ունենաք coccygodynia, այս վիճակը հայտնի է կյանքի որակը ընդհատելու համար:
Պատճառները
Չնայած ժամանակի մեծ մասը coccygodynia- ն առաջացնում է վնասվածքների որոշ տեսակներ պոչի ոսկորից, կան նաեւ այլ պատճառներ:
Ձեր կոկիկի ոսկրերի հետ կապված խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել կոկիկոգոդինային, կարող են ներառել վնասվածքներ (ներառյալ վերոնշյալը, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով վերեւում), սկավառակի դեգեներացիա ձեր սրտկոկկոզիում (վերը նշված) եւ / կամ միջքաղաքային հոդերի (փոքրիկ ոսկրային կտորների միջեւ միացումներ, որոնք միասին պարունակում են Կոկկիկսը), ոսկրային կաթվածները կոսսիումի մեջ (կոչվում են կոկիկալային spicula), ոսկրային վարակի (անվանում osteomyelitis) կամ ոսկրերի վրա ուռուցք:
Coccygodynia- ի մեկ այլ հանգամանք (մոր մեջ) ցավոտ եւ հեշտոցային ծնունդ է:
Coccygodynia- ը կարող է լինել նաեւ նշված ցավի արդյունքը, այսինքն, ցավը, որն առաջանում է օրգանիզմներից, որոնք առկա են խանգարումներ: Օրինակներ կարող են ներառել սիգմոիդ գլխում, ուրոգենիտալ համակարգում եւ / կամ rectum- ում պայմաններ կամ խնդիրներ:
Ոչ միայն այն, որ պոչի ոսկրային շրջանում ցավը երբեմն կարող է հայտնաբերվել մոտակա, մոտակա կամ հարակից կառույցներում տեղի ունեցող խնդիրների համար:
Օրինակներ. Խնդիրներ ձեր ողնաշարի լumbոսակրալ հատվածում, sacrum եւ sacroiliac համատեղ խնդիրների, piriformis սինդրոմի, pelvic օրգանների հիվանդությունների, հեմոռոյ եւ այլն:
Related: Piriformis սինդրոմը
Վերջապես, ձեր coccygodynia գուցե մի դեպք է «պատճառի անհայտ»: Խորվաթական բժշկական ամսագրի Lijec Vjesn- ի հունվար-փետրվար 2012 թ. Համարում հրապարակված «Coccygodynia: etiology, pathogenesis, clinical characteristics, ախտորոշում եւ թերապիա» հետազոտության վերանայում , հեղինակ Գրգիչը նշում է, որ կոկիկոգոդինիայի 30% -ը գտնվում է idiopathic; այլ կերպ ասած, պոչի ոսկորների ցավի պատճառ չկար:
Hypermobile պոչը
Դրա հետ մեկտեղ, կոկիկների հիպերմոբիլությունը (հիպերմոբիլությունը վերաբերում է ոսկորին ենթաստամոքսային հակումին) ամենատարածված բժշկական հայտնաբերումն է պոչի ոսկրային ցավի հետ կապված: Գրգիչը պնդում է, որ coccygodynia- ով հիվանդների 70% -ը ցուցաբերել է այս ոսկրի ավելցուկային շարժման նշանները, երբ դինամիկ ռենտգենյան ճառագայթները վերցվել են:
Վնասվածքների (ինչպես նշված է վերեւում) հետ միասին, ծանրաբեռնվածության ժամանակ ծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաեւ ստացիոնարը կարող են առաջացնել hypermobile (եւ ցավոտ) coccyx: Գործունեությունը եւ այնպիսի վիճակները, որոնք կարող են կանխատեսել ձեր ծանրաբեռնվածությունը ծանրաբեռնվածության մեջ, ներառում են երկար ժամանակով (ստատիկ ծանրաբեռնվածություն) եւ հեծանիվ, ձիավարություն կամ ձիավարություն (դինամիկ ծանրաբեռնվածություն):
Օչսերն ամսագրում հրապարակված 2014 թ. Ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները պնդում են, որ գիրություն եւ կանայք լինում են երկու ռիսկային գործոններ, որոնք տրեյլերային ցավի համար են:
Coccygodynia- ի ախտանիշները
Coccygodynia- ի ախտանիշները ներառում են ձեր ողնաշարի հիմքում ընկած անհանգստությունը եւ ցավը (այսինքն, որտեղ գտնվում է կոկիկի ոսկորը): Այն կարող է նաեւ ներառել ցավը, ձեր ցածր մեջքի եւ / կամ հիպերի մեջ: Դուք կարող եք գտնել, որ դուք նաեւ կրակել ցավ ցած ձեր ոտքերը, էլ.
Coccygodynia ինտենսիվությունը տարբերվում է անձից անձից: Ձեր coccygodynia ցավի ծանրությունը կարող է վատթարանալ ժամանակի ընթացքում:
Ինչպես արդեն նշեցի, coccygodynia կարող է շատ խանգարող լինել ձեր ապրելակերպի համար: Դա կարող է վնասել լավ գիշերվա քունը եւ ընդհատել ձեր ունակությունը իրականացնելու այն գործողությունները, որտեղ նստած եւ / կամ ճկում է անհրաժեշտ:
Այն կարող է նաեւ հոգ տանել մարմնական գործառույթների խաթարման մասին:
Սա նշանակում է, որ սովորաբար ինչ-որ բաներ եք անում, եւ, հավանաբար, ստացվում եք, օրինակ, ձեր համակարգչում աշխատելը կամ վարորդական աշխատանքը կարող է չափազանց ցավալի լինել: Փաստն այն է, որ երբ ձեր քիթը քաշի վրա դնելը, նույնիսկ եթե ձեր մակերեսը փափուկ բարձ կամ աթոռ է, ապա ձեր ցավը հավանաբար կաճի: Կարող եք նաեւ գտնել, որ նստած պաշտոնից դուրս գալը դժվար է:
Ախտորոշում
Բժիշկները սովորաբար ախտորոշում են կոկիկոգոդինիան, բժշկական պատմություն ունենալով, ֆիզիկական քննություն կատարելով (որը ներառում է տարածքի պալպատը) եւ ստանդարտ եւ դինամիկ ռենտգենյան ճառագայթներ: Ամենայն հավանականությամբ, ձեր բժիշկը ձեզ խնդրել է նստել եւ / կամ որոշակի ցնցումներ անել, փորձել վերարտադրել ձեր ցավը եւ ախտանիշները:
Related: Շփվեք ձեր ախտանիշները ձեր բժշկին
A coccygodynia ախտորոշումը հաճախ հաստատվում է ներարկման միջոցով: Այս դեպքում տեղային անզգայացուն ներարկում է պոչի ոսկրային տարածքի կոնկրետ տեղ կամ վայրեր, որոնց հիման վրա ձեր ասածը եւ ձեր ֆիզիկական քննության արդյունքները, ինչպես նաեւ ռենտգենյան ճառագայթները եւ, հնարավոր է, MRI (տես ստորեւ `լրացուցիչ տեղեկությունների համար), ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ցավը ծագում է:
Հետազոտություններ MRI- ի վերաբերյալ
Շատ ժամանակների ընթացքում ՄՌՀ չի օգտագործվում ախտորոշման գործընթացում: Սակայն 2012 թվականին ֆրանսիացի հետազոտողները պարզեցին, որ MRI- ն կարող է մանրամասներ տրամադրել, որոնք կարող են օգտագործվել ցավոտ պոչի ոսկրերի պատճառի որոշման համար: Նրանց ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ երբ կոկիկի շարժունակության հարաբերական վիճակը հայտնի է, ՄՀՀ-ն կարող է հետագայում նկարել այն, ինչ տեղի է ունենում: Օրինակ, ուսումնասիրության ընթացքում փորձարկված 172 դեպքից 105-ը ցույց տվեց բջջային կոկիկ: Դրանցից ամենից շատ աննորմալ սկավառակներ են հայտնաբերվել. 67-ը կոպիտ (անշարժ) կոկիկի հիվանդների մոտ, ոսկրերի ստորին մասում հայտնաբերվել են աննորմալ հատկություններ, որոնք կոչվում են հուշում:
Բուժում եւ ցավազրկում
Հեշտ չէ հեշտությամբ ցավազրկել կոկիկոգոդինիա ստանալու համար:
Ինչպես ողնաշարի մեծ մասի խնդիրները, բուժումը բաժանվում է երկու հիմնական տեսակի. Պահպանողական (ոչ ինվազիվ) եւ վիրաբուժական (նաեւ կոչվում է ինվազիվ): Պոչերի ոսկրային ցավի համար վիրահատությունը կոչվում է coccygetectomy. Դա կարող է լինել կամ մասնակի կամ ընդհանուր հեռացում է պոչը; Այս վիրահատությունը սովորաբար պահվում է այն ժամանակներում, երբ ամեն ինչ փորձված է առանց հաջողության: Ընդհանրապես, արդյունքներն, ամենայն հավանականությամբ, չափավոր են, եւ վիրահատություն ունենալով `դուք բարդություններ առաջացնեք:
Պոչերի ոսկրային ցավի համար պահպանողական բուժումը ներառում է հանգստյան, դեղորայքային, ինչպիսիք են NSAIDs (հատկապես առաջին), նստած կեսգիշերից մեկի մեջ փորված փամփուշտով (հաճախ կատակով կոչվում է «օվկիանոսային բարձ»), ասեղնաբուժությամբ եւ ֆիզիկական թերապիա: Երբ դուք գտնվում եք վնասվածքների քրոնիկ փուլում, ֆիզիկական թերապիայի բուժումը կարող է ներառել ձեռքերը տեխնիկա բարձրացնելու համար pelvic հարկի ճկունությունը, մասնավորապես, levator ani մկանները, որը, իր հերթին, կարող է ազատել coccyx ոսկրը, եթե այն խրված է:
Վերը նշված հետազոտողները, որոնց 2014 թ. Ուսումնասիրությունը հրապարակվել է Ochsner- ի ամսագրում, ասում են, որ բուժման բազմամասնագիտական մոտեցումը ձգտում է լավագույնս աշխատել: Նրանք նաեւ ասում են, որ ոչ վիրաբուժական բուժումը ժամանակի 90 տոկոսն է:
Առնչվող: Ֆիզիկական թերապիայի մեթոդներ
Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ստերոիդ ներարկում ստանալու կամ տեղային անզգայացման ներարկում, որը կօգնի հաղթահարել ցավը: (Ասեղնաբուժություն կարող է օգնել նաեւ այս դեպքում): Երբեմն ցիցի վերահսկման կարգը, որը հայտնի է որպես ռադիոհաճախականության օգնությամբ, օգտագործվում է coccygodynia- ի համար, սակայն դա ընդհանրապես խորհուրդ չի տրվում:
Աղբյուրները.
Գրգիչ Վ. [Կոկիկգոդինիա. Էթիոլոգիա, պաթոգենեզ, կլինիկական բնութագրեր, ախտորոշում եւ թերապիա]: Lijec Vjesn. 2012 հունվար-փետր, 134 (1-2): 49-55: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Կոկկեքսի ցավերի անատոմիայի, էյիոլոգիայի եւ բուժման ակնարկ: Ochsner J. Spring 2014. Հասանելի է `հունիս 2016: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Մագնիսային ռեզոնանսային պատկերների հայտնաբերում ցավալի չափահաս կոկիկսում: Eur Spine J. 2012 Հոկ, 21 (10): 2097-104: doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6: Epub 2012 փետրվարի 22-ին: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Մուր, Կ., Դալլեյ, Ա. Կլինիկական կողմնորոշված անատոմիա: Հինգերորդը: Հրատարակություն: Lippincott, Williams & Wilkins- ը: 2006 թ. Բալթիմոր: Pool-Goudz- ը:
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia- ն: Ցավոտ պրակտիկա: 2010 թ. Նոյեմբեր-դեկտեմբեր, 10 (6): 554-9: doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 Սեպ 6.
Vacarro, A. Spine: Հիմնական գիտելիքներ օրթոպեդիայի մեջ: Elsevier Mosby 2005. Ֆիլադելֆիա, PA.