Վիրաբուժության բուժում

Ինչպես է կոտրված ոսկրը ախտորոշվում եւ բուժվում է

The femur, որը նաեւ հայտնի է որպես thigh ոսկոր, հանդիսանում է խոշորագույն եւ ուժեղագույն ոսկորներից մարմինը, որը տարածվում է հիփ համատեղ բոլոր ճանապարհը ներքեւ ծունկը համատեղ . Քանի որ այն այնքան ուժեղ է, այն պահանջում է զգալի ուժ կոտրել այն:

Դրանով ասվում է, որ որոշակի բժշկական պայմանները կարող են թուլացնել ոսկրերը եւ դարձնել ավելի խոցելի կոտրվածքների համար: Դրանք ներառում են օստեոպորոզ , ուռուցքներ, վարակ եւ նույնիսկ որոշ բիսֆոսֆոնատային դեղեր, որոնք օգտագործվում են օստեոպորոզ բուժելու համար:

Այս տեսակի ընդմիջումները վերաբերում են պաթոլոգիական ֆեմուրային կոտրվածքների :

Femur- ի կոտրվածքները ընդհանուր առմամբ բաժանվում են երեք լայն կատեգորիաներով.

Proximal Femur Կոտրվածքներ

Proximal femur- ի կոտրվածքները կամ հիփի կոտրվածքները ներառում են հիպի համատեղին հարակից ափի ոսկորների առավելագույն մասը: Այս կոտրվածքները հետագայում բաժանվում են տարբեր տեսակների.

• Femoral պարանոցային կոտրվածքները այն մարդիկ են, որոնք առաջանում են, երբ գնդակը-եւ-վզնոցի գնդակի բուն կոտրվում է ֆեմուրի վերին մասում:
• Ինտերտրրոկանտերային հիփի կոտրվածքները առաջանում են ֆամուրային պարանոցի ներքեւում եւ ավելի հեշտությամբ վերանորոգվում են, քան ֆեմուրալային պարանոցի կոտրվածքները:
• Pelvic անբավարարության կոտրվածքները տեղի են ունենում pelvic ոսկորում, այլ ոչ թե femur ինքնուրույն եւ հաճախ կարող է բուժվել առանց վիրահատության:

Femoral լիսեռ կոտրվածքները

A femoral լիսեռ կոտրվածք է ծանր վնասվածք, որը սովորաբար տեղի է ունենում որպես բարձր արագությամբ մեքենայի բախման կամ ընկնում մեծ բարձրությունից:

Բուժումը գրեթե միշտ պահանջում է վիրահատություն:

Ամենատարածված կարգը ներառում է մետաղական բեւեռի տեղադրումը (հայտնի է որպես intramedullary rod ) մեջ ափսեի ոսկրերի կենտրոնում: Սա օգնում է վերակառուցել երկու ծայրերը, որոնք այնուհետեւ ապահովված են կոտրվածքի վերեւից եւ ստորին պտուտակներով: The intramedullary rod, ընդհանուր առմամբ, մնում է ոսկոր, բայց կարող է հեռացվել, եթե դա առաջացնում է ցավ կամ այլ խնդիրներ:

Ավելի պակաս տարածված տեխնիկան ներառում է թիթեղների եւ պտուտակների օգտագործումը `ապահովելու կոտրվածք, որն այնուհետեւ տեղի է ունենում արտաքին ամրացմամբ : Ֆիքսատորը, որը գտնվում է ոտքի սահմաններից դուրս, բայց մաշկը ներթափանցում է ոսկրային հատվածները կայունացնելու համար, ապահովում է, որ ֆեմուրը լիովին անջատված է եւ ավելի լավ բուժվի:

Supracondylar Femur Կոտրվածքներ

Մի supracondylar femur կոտրվածք է անսովոր վնասվածք, որը տեղի է ունենում ծնկների համատեղում: Այս կոտրվածքները հաճախ ներառում են ծնկների միացությունների քրույժի մակերեւույթը եւ ամենատարածված են ծանր osteoporosis ունեցող մարդկանց կամ նախկինում ծնկի փոխարինման ընդհանուր վիրահատության ենթարկվածների շրջանում:

Մի supracondylar femur կաթվածը պրոբլեմային պայման է, քանի որ այն կարող է մեծացնել ծնկային արթրիտի առաջացման վտանգը հետագայում:

Supracondylar femur- ի կոտրվածքների բուժումը շատ փոփոխական է եւ կարող է ներգրավել գուլպաներ կամ բռունցք, արտաքին ամրացնող սարք, ինտրամամոդուլարի գավազան, կամ թիթեղների եւ պտուտակների օգտագործումը:

Բուժում

Ֆեմուրի կաթվածը միշտ համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ, որը պահանջում է անհապաղ գնահատում եւ բուժում հիվանդանոցում: Բուժումը մեծապես կախված է կոտրվածքի տեղակայությունից եւ ընդմիջման ձեւից եւ չափից:

Նույնքան կարեւոր է անհատի առողջական վիճակը, ներառյալ ողնաշարի ոսկրերի ուժը եւ խտությունը:

Հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) եւ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (ՄՌ) դիտարկումը սա գնահատելու երկու ստանդարտ մեթոդ է:

Աղբյուրը `

> Ֆոն Կեվելլլ, Ա. Shoji, K .; Nasr, M. et al. «Բուժման տարբերակները ցրված ցրտերի համար»: J Ortho Trauma- ն: 2016; 30: S25-27: DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621: