Երբ երկու ձվաբջջային սֆֆսթները ճիշտ չեն գործում
Էխոֆագում տեղադրված են երկու սֆֆերտերային մկանները `ցածր ճարպաթթու սֆֆինցերը (LES) եւ վերին շնչուղիների սֆֆինտերը (ԵԷՍ): Երբ ցածր փորոտիքային սփինտերը պատշաճ կերպով չի գործում, ստամոքսի թթվի մեջքը կա փորոտիքի մեջ: Եթե դա տեղի է ունենում շաբաթական երկու կամ ավելի անգամ, դա կարող է հանդիսանալ գաստրոզոֆագալային վերադարձի հիվանդություն կամ GERD նշան:
Բայց ինչ է տեղի ունենում, երբ վերին ձանձրալի սֆինտերը նույնպես ճիշտ չի գործում: Ինչպես եւ ցածր ջերմային սփինտերի դեպքում, եթե վերին ճարպային սփինտերը պատշաճ կերպով չի գործում, թթվին, որը ետ է անցել փորոտիքին, թույլատրվում է կոկորդի եւ ձայնի տուփի մեջ: Երբ դա տեղի է ունենում, այն կոչվում է laringngopharyngeal reflux կամ LPR:
Կարող եք LPR- ին զգալ առանց այրոցի կամ այլ Գերդ ախտանշանների : Այո: LPR- ով շատ մարդիկ չունեն սրտանոթային ախտանիշներ : Ինչու: Որպեսզի վերամշակված թթվին առաջացնում է այրոց, այն պետք է մնա փորլուծության մեջ, որը բավականաչափ երկար է, առաջացնելով գրգռվածություն: Բացի այդ, էխոֆագը ոչ թե զգայուն է գրգռվածության, որքան կոկորդը: Հետեւաբար, եթե թթու արագ անցնում է ճարպաթթուով, բայց կոկորդի լողավազաններում, սրտանոթային ախտանիշները չեն առաջանա, սակայն LPR- ի ախտանիշները:
Laryngopharyngeal Reflux- ի ախտանիշները.
- Կաթնաթթվի շարունակական մաքրում
- Քրոնիկ կոկորդի գրգռում
- Քրոնիկ հիվանդություն
- Խայտառակություն
- Ծխախոտի գերբեռնվածությունը
- Դիսֆագիա ( բարդության կուլ )
- Կաթվածի մեջ անընդհատ սենսացիա
- Ձվարանների սնունդը գալիս է վերադարձ
- Հետփոթեքային հոսք
- Թույլ ձայն
- Քողարկում ձայնը
- Շնչառական անցքի արգելափակում
- Բորբոքվածության սպազմ (ձայնային տուփ)
- Դրեզինգ
- Սրտաթկվոց
LPR- ի ախտորոշում
Ձեր բժիշկը կարող է անել հետեւյալ թեստերից մեկը, որոշելու, թե արդյոք ունեք LPR:
- Լարինգոսկոպիա. Այս ընթացակարգը օգտագործվում է կոկորդի եւ ձայնի տուփի փոփոխությունները տեսնելու համար:
- 24 ժամյա pH- ի փորձարկում: Այս ընթացակարգը օգտագործվում է, թե արդյոք չափազանց շատ ստամոքսի թթու է շարժվում դեպի վերին փորոտիք կամ կոկորդ: Օգտագործվում են երկու pH սենսոր : Մեկը գտնվում է փորոտիքի ներքեւի մասում եւ մեկը վերեւում: Սա թույլ կտա բժիշկը տեսնել, թե էխոֆագուսի ներքեւի մտնող թթուը շարժվում է փորոտիքի գագաթին:
- Վերին ԳԻ Էնդոսկոպիա . Այս գործընթացը գրեթե միշտ կատարվում է, եթե հիվանդը դժգոհ է կուլ տալու դժվարություններից: Դա արվում է, թե արդյոք ճարպային բորբոքումներ կամ անոռոմալ աճեր կան, եւ հայտնաբերված ցանկացած անբավարարության բիոպսիա : Այս փորձարկումն էլ ցույց կտա, թե արդյոք վերամշակված թթուով առաջացած փորոտիքի բորբոքում կա:
Բուժում
LPR- ի բուժումը սովորաբար նույնն է, ինչ GERD- ի համար: LPR- ի համար հիմնականում չորս բուժում կան
- Կյանքի փոփոխություն: Կա մի քանի ապրելակերպի փոփոխություններ , որոնք կարող եք անել, ինչը կարող է նվազեցնել եւ երբեմն կանխել, թթվի վերադարձը տեղի ունենալուց:
- Դիետայի փոփոխությունները: Կան որոշ կերակուրներ, որոնք հազվադեպ են առաջացնում այրոց եւ սննդամթերք, որոնք պետք է խուսափել: Պարզեք, թե ինչ են լավ ուտելիքները եւ ինչ վատ սնունդ:
- Դեղորայք `ստամոքսաթթուների կրճատման կամ նորմալ շարժունակության խթանման համար: Դրանք կարող են ներառել Proton Pump Inhibitors , Histamine Resceptor Antagonists- ը եւ ավելի շատ հակաբիոտիկ միջոցներ:
- Վիրաբուժություն կանխելու համար վերադարձը: Վիրահատությունը խստացնում է ստամոքսի եւ փորոտիքի միջեւ հանգույցը: Առավել հաճախ կատարված վիրահատությունը կոչվում է Nissen fundoplication: Այն խստացնում է ստամոքսի եւ էխոֆագի միջեւ հանգույցը `ստամոքսի վերին հատվածը փաթաթելով ստամոքսի եւ փորոտիքի միջեւ հանգույցի շուրջը եւ այն կարելիս:
Աղբյուրները.
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Ախտորոշում, բուժում եւ վերջին հետազոտություններ: Օտորինոլարինգոլոգիայի միջազգային արխիվները : 2013, 18 (02): 184-191: doi: 10.1055 / s-0033-1352504: