Melatonin- ը կարող է բուժել REM վարքի խանգարումը

Արագ աչքի շարժում քնի վարքային խանգարումներ եւ մելատոնին

REM (արագ աչքի շարժում) քնի վարքագծի խանգարումները կարող են զայրացնել, եթե չվտանգեն եւ խանգարում են բուժել: Ինչ ենք իմանում մելատոնինի հավելումների դերը այս խանգարումների բուժման մասին:

REM վարքի խանգարումներ (RBD)

Դուք չեք կարող լսել REM վարքային խանգարումների մասին (RBDs) , սակայն շատերը ծանոթ են որոշ ընդհանուր օրինակներին:

Եթե ​​դուք գիտեք այն մարդու մասին, որը երազում էր մարդու կամ կենդանու հարձակման մասին եւ արթնացրեց ամուսնուն, ապա դուք լսել եք մի օրինակ: Եթե ​​դուք կամ գիտեք ինչ-որ մեկը կատարեց ձեր երազանքների շնորհիվ (մինչ դեռ քնած էր), դա կարող է լինել պայման, որը հայտնի է որպես ՌԲԴ:

Երազ եւ RBD

Քնի քունը սովորական գիշերվա ընթացքում անցնում ենք քնի տարբեր փուլերում: REM- ն քնել է (REM- ը կանգնած է արագ աչքի շարժման քնի համար), ուղեղը շատ ակտիվ է: Դա քնի այս փուլն է, որը սովորաբար կապված է երազների հետ: Մինչեւ REM- ի քնի ժամանակ մենք սովորաբար ի վիճակի չենք օգտագործել մեր մկանները, բացառությամբ աչքի մկանները եւ, իհարկե, մեր շնչառական ախտահարումը (մենք շնչում ենք): Եթե ​​մեր մյուս մկանները չբուժվեն այս տեսակի քնի ժամանակ, ապա կարող ենք ունենալ մեր երազանքները: Այս գործողությունները կոչվում են REM վարքային խանգարումներ:

Շատերը զգում են, որ REM- ը քնում է յուրաքանչյուր 90 րոպե: Տնօրենի գիշերվա քնի վաղ շրջանում այս ժամանակահատվածները կարճ են, բայց աստիճանաբար ավելի են դառնում, երբ առավոտյան արթնանում ենք:

Ռեմի մեծ մասը քնում է գիշերվա քնի վերջին երրորդում:

Common REM- ի քնի խանգարման վարքագիծը

Ցավոք, RBD- ի հետ կապված երազների մեծ մասը տհաճ է եւ ներառում է որեւէ ձեւի ներխուժում կամ հարձակում: Երբ այդ երազները թարգմանվում են գործողությունների մեջ, վարքագծերը կարող են ներառել պտտել, խփել, անկողնում ընկնել, խոսել կամ աղաղակել:

Երբ այդ գործողությունները տեղի են ունենում, նրանք կարող են վնաս պատճառել կամ RBD- ի կամ նրանց մահճակալի գործընկերների վրա: RBD- ն ազդում է մոտ 200 մարդկանց վրա եւ ավելի տարածված է միջին տարիքի տղամարդկանց մոտ: Այն կապված է Պարկինսոնի հիվանդության եւ այլ նյարդաբանական պայմանների հետ, ինչպես նաեւ ալկոհոլի հեռացումը եւ կարող է նաեւ առաջացնել որպես հակազդեցություն դեղերի, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտներին: Այն նաեւ երեւում է նարկոնեպիայով երիտասարդների շրջանում:

RBD- ն կարող է վտանգավոր լինել: Մի ուսումնասիրության համաձայն, RBD- ով տառապող անձանց 32-64 տոկոսը վնաս է պատճառել իրենց կամ իրենց մահճակալի գործընկերոջը: 7 տոկոսով դա կոտրված ոսկորն էր: Շատ հազվադեպ է, RBD- ն առաջացրել է strangulation կամ տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք: Չնայած ծանր վնասվածքները բացառություն են, նույնիսկ առանց վնասվածքների RBD- ն կարող է մեծ տագնապ առաջացնել ինչպես տուժած անձի, այնպես էլ նրանց մահճակալի գործընկերոջ համար:

Մելատոնին եւ քնում

Melatonin- ը բնականաբար ձեւավորված հորմոն է, որը հասանելի է over-the-counter- ով: Այն օգտագործվել է շրջանաձեւ ռիթմային խանգարումների , չբացահայտված քնի խնդիրների, ճառագայթների եւ եսոպաուսային ախտանիշների բուժման համար: Այն նաեւ ուսումնասիրվել է Ալցհեյմերի հիվանդության վրա ազդեցության եւ անգամ քաղցկեղի կանխարգելման եւ բուժման ներուժի համար :

Մելատոնինը բնականաբար արտադրվում է քնի ժամանակ ուղեղի գլխուղեղի մեջ: Ավելի մեծ մակարդակները գաղտնի են մթության մեջ, եւ դա պատճառ է հանդիսանում մութ սենյակում քնի երթեւեկության առաջարկը: Գիշերային լույսից բացի, հիվանդությունը եւ տարիքը կարող են նվազեցնել բնականաբար գաղտնի գումարը: Melatonin սեկրեցիա սկսվում է երեկոյան եւ գագաթները գիշերը կեսին (2-4 ժամվա ընթացքում):

Արդյոք մելատոնինը անսպասելի դեր ունի ՌԵՄ վարքագծի խանգարում (RBD) բուժելու գործում:

REM- ի քնի վարքի խանգարումների համար Melatonin- ի արդյունավետությունը

Melatonin- ը ուսումնասիրվել է RBD- ի բուժման գործում ունեցած դերի համար, եւ, փաստորեն, այժմ առաջարկվում է առաջին գիծը (ամեն ինչից առաջ) այս քնի խանգարման բուժման համար:

Պարզվում է, որ ավելի անմիջական ազդեցություն ունի խանգարման վրա, քան Կլոնոպինը (կլոնազեպամը), նախկինում առաջարկված առաջին կարգի բուժումը: Ոչ միայն մելատոնինը ավելի լավ է աշխատում, այլ ավելի անվտանգ եւ ավելի հանդուրժող, քան Կլոնոպին:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ melatonin- ն նվազեցնում է մկանների տոնուսը REM- ի քնի ժամանակ (մարդիկ ավելի քիչ են քնում այս քնի ժամանակ), ինչը նշանակում է նվազեցնում երազանքները: Սա ակնհայտ է այն ուսումնասիրություններում, որոնք գտել են, որ մելատոնինը հստակորեն նվազեցնում է REM վարքագիծը:

Հիշեցնենք, որ RBD- ի բուժման համար օգտագործվող մելատոնինի չափերը սովորաբար ավելի բարձր են, քան նրանք, որոնք օգտագործվում են որպես քնի օգնություն, նշվում են հետազոտություններում օգտագործվող 3 մգ-ից 12 մգ-ի չափաբաժիններով:

Melatonin- ի հավելումները նույնպես հայտնվում են հաջողակ Պարկինսոնի հիվանդության , Lewy մարմնի խանգարման եւ բազմակի համակարգի ատրոֆի դեպքում բոլոր պայմաններում, որոնք սովորաբար համատեղվում են RBD- ի հետ:

Ինչպես կարող է Melatonin- ը աշխատել RBD- ի եւ քնի խանգարումների նկատմամբ:

Չնայած իր արդյունավետության նվազեցմանը REM վարքային խանգարումների, մենք լիովին համոզված չէ, թե ինչպես է melatonin աշխատում: Մելատոնինը կարծես ազդանշան է մեր մարմիններում, որոնք համակարգում են մեր քունը եւ վախկոտությունը մեր միջավայրում լույսի եւ մութ օրինակների նկատմամբ:

Melatonin- ը կարող է օգնել քնի խթանմանը նպաստելու համար քննական օրինաչափությունները համաժամանակացնելու համար: Այն նաեւ երեւում է քնի արդյունավետության բարելավմանը: Մոլեկուլային մակարդակում GABAergic- ի արգելումը (ուղեղի նյարդային հաղորդիչներից մեկի արգելումը) կարող է դեր կատարել:

Melatonin- ի առավելությունները

Մելատոնինի օգտագործման հիմնական առավելություններից մեկն այն է, որ այն ունի մի քանի կողմնակի ազդեցություններ: Կլոնոպինի համեմատ, մելատոնինը ունի ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ: Այն նաեւ ավելի քիչ հավանական է, որ շփվի մարդու կողմից ստացված այլ դեղամիջոցների հետ:

Մելոտոնիինի թերությունները եւ կողմնակի ազդեցությունները

Ինչպես նշվեց, REM- ի վարքային խանգարումների օգտագործումը գնահատող հետազոտություններում օգտագործված մելատոնինի դոզաներն ավելի բարձր էին, քան օգտագործված անքնության կամ ինքնաթիռի լարվածության համար: Այս դոզաներում հայտնաբերված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են առավոտյան քնկոտություն (29%), մտահոգիչ մտածողություն (12%), հավասարակշռության խնդիրներ (8%), սրտխառնոց (8%) եւ սեռական դիսֆունկցիա (8%):

Ստորին գիծը Melatonin- ի օգտագործման համար REM քնում վարքի խանգարումների համար

Melatonin- ը կարծես ավելի անվտանգ եւ ավելի տանելի տարբերակ է REM- ի վարքային խանգարումների բուժման համար, քան Կլոնոպին, թեեւ Klonopin- ը լավ ցուցադրվել է արդյունավետ: Melatonin- ը նաեւ ավելի լավ է աշխատում, եւ, հավանաբար, ստանում է անբավարարության արմատը, քան պարզապես ախտանիշները բուժելը: RBD- ով ախտորոշված ​​շատ մարդիկ 50 տարեկանից բարձր են, այլ բժշկական պայմաններով, եւ melatonin- ը քիչ հավանական է, որ այլ դեղամիջոցների հետ շփվի, քան Կլոնոպին: Ընդհանուր առմամբ, մելատոնինի օգտագործումը առաջարկում է արդյունավետ եւ համեմատաբար անվտանգ միջոցներ արագ աչքի շարժման քնի վարքագծի խանգարումների վերաբերյալ:

> Աղբյուրներ.

> Howell, M. եւ C. Shenk: Արագ Eye Movement- ի քնի վարքի խանգարում: UpToDate : Թարմացվել է 07/24/17.

Մակգինե, Ի., Լինգ, Ջ., Սթ. Լուիս, Է., եւ Բ. Բոե: Melatonin- ի թերապիա REM- ի քնի վարքագծի խանգարում. Փաստերի վճռական վերանայում: Sleep Medicine- ը : 2015. 16 (1): 19-26: