Յոթ հիմնական մոտեցումներ բացատրված են
Սկոլիոզը, ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների համար, կարող է ցավոտ լինել, անպիտան եւ թերեւս ամենակարեւորը, կարող է նվազեցնել ձեր թոքերը եւ սրտի օպտիմալ գործառույթը: Հաշվի առնելով, որ շատ մարդիկ պատրաստ են անել այն, ինչ անհրաժեշտ է վիրահատությունից խուսափելու համար, բայց ինչ է դա, ճիշտ:
Չնայած չկա որեւէ վերջնական պատասխան, սցոլիոզի հատուկ վարժանքի օգտագործումը բարձրանում է:
Սկոլիոզի եւ թոքերի խնդիրների վերաբերյալ քննարկումներից հետո այս հոդվածում նկարագրվում է սկոլիոզի հատուկ վարժության 7 հիմնական դպրոցը:
Սկոլիոզ եւ թոքերի խնդիրներ
New England Journal of Medicine- ում հրապարակված 2015 թ. Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ վարակված սկոլիոզով 176 երեխայի ավելի քան մեկ երրորդը նույնպես թոքային խանգարման խանգարումներ ունեցավ (աննորմալ օդուղիների գործառույթ): Հեղինակները նշում են, որ թոքերի դիսֆունկցիայի այս տեսակը չի կարող հայտնաբերվել ախտորոշման պատկերման (մասնավորապես, ռենտգեն, CT եւ MRI) հետ:
Նույնիսկ երեխաները բրոնխոդիլատորներ ստացան, խանգարող թոքերի հիվանդությունը պահպանվեց (նրանց 73% -ով):
Բացի այդ, ուսումնասիրությունը գտել է եւս մեկ փոխհարաբերություն, այս անգամ սկոլիոզի եւ թոքերի ցածր ծավալների միջեւ:
Թոքերի ցածր ծավալը, որը նաեւ հայտնի է որպես սահմանափակող թոքերի հիվանդություն, այլ խնդիր է, քան խանգարող թոքերի հիվանդությունը: Ինչպես նշում է անունը, այն բնութագրվում է թոքերի կրճատման հզորությամբ (ինչը նշանակում է, որ օդային պակասի ծավալը կարող է ներթափանցել եւ թոքերի դուրս գալ շնչառության ժամանակ):
Այն սովորաբար առաջանում է հիվանդությունից կամ թոքերի կառուցվածքների փոփոխությունից:
Scoliosis- ի հատուկ վարժանք - ողնաշարի արդյունաբերության ստանդարտ:
Համաճարակային բժշկական համակարգի մեծ մասը գործում է այն մոդելի վրա, որը վարում է, ընդհանուր ֆիզիկական թերապիայի նստաշրջանները, եւ որոշ դեպքերում քրոմպակտիկա կարող են օգտակար լինել ցավի վերահսկման եւ սկոլիոզի դեպքում հավասարակշռության համար:
Հաշվեկշիռը օգնում է վերականգնել լավ ֆիզիկական գործունեությունը, որը օգտակար է ամենօրյա գործունեության համար, բայց իրականում ուղղել դուրս կորերը, տեսությունը գնում է, վիրահատության կարիք ունի:
Ոչ բոլորն են դա հավատում:
Փոխանցել ֆիզիկական թերապեւտիկները եւ այլ մարդիկ, ներկայումս առանձին դեպքերում եւ աճող մարմնի աճով, PSSE- ի ապացույցներ են ստեղծում: PSSE- ն «ֆիզիոթերապեւտիկ սկալիոզի հատուկ զորավարժությունների» համար է հապավումը: Այն վերաբերում է վարակիչ թերապիայի ծրագրին, որը տրամադրվում է ֆիզիոթերապեւտիկ հիվանդի բուժման համար, իդիոպաթիկ սկոլիոզը բուժելու համար: (Idiopathic- ը նշանակում է, որ սկոլիոզի պատճառը անհայտ է):
A 2015 հետազոտությունը պարզել է, որ 263 scoliosis գործիչներից 22 տոկոսը հարցաքննում են PSSE- ին իրենց հիվանդների հետ: Պատճառները ներառում են.
- Որպես կցորդիչի կցորդիչ, որը ստանդարտ ոչ վիրաբուժական scoliosis բուժում է, փոքր կորեր համար:
- Գեղագիտության բարելավմանը նպաստելու համար:
- Բարելավել վիրահատության արդյունքները:
Ներկայիս ժամանակի ընթացքում վկայում է հիմնավորված հետազոտության բացակայությունը եւ այն թերությունները, որ PSSE- ն թերակռիվ չէ բուժական գործընթացում, երկու հիմնական պատճառներն են, թե ինչ թերեւս թերապեւտների մնացած 78% -ը ընտրել է PSSE- ն իրենց scoliosis հիվանդների հետ, ըստ հետազոտություն:
Այսինքն, «չօգտագործել» խմբի գործակիցներից շատերը կողմ են PSSE- ի հետագա հետազոտություններին:
PSSE- ի 7 հիմնական դպրոցները
Չնայած կան բացառություններ, վարժանք վարելու համար սովորաբար ԱՄՆ-ում կամ Մեծ Բրիտանիայում բժիշկների կողմից նախատեսված չէ
Բայց Եվրոպայում, այն ծաղկում է: Փաստորեն, PSSE- ի 7 հիմնական տեսակների յուրաքանչյուրը ծագել է Եվրոպայում:
Ֆիզիոթերապիայի սկալիոզի հիմնական վարժությունները հետեւյալն են.
Լիոն (Ֆրանսիա)
Լիոնի մեթոդը սկալիիոզի ամենահին ակտիվ մոտեցումն է: Այն սկսվել է 18-րդ դարի սկզբին, երբ դոկտոր Գաբրիել Պրավազը հիմնադրեց առաջին համանուն քաղաքի կենտրոնական օրթոպեդիկ ֆիզիոթերապիայի կենտրոնը: Pravaz- ի օրվա ընթացքում բուժումը ներառել է ավտոմատ կերպով կարգավորվող քաշքշում, որը կիրառվում է «երկարաձգման սարքավորումների» վրա, որոնք հիշեցնում են աստիճաններին (թույլ տալու համար, որ հիվանդը կատարի իր աշխատանքը ուղղակի վիճակում (ինչպես նաեւ իր համար քաշը կարգավորելու համար) եւ ավելին:
Ավելի քան հարյուր տարի անց արձանագրության մեջ ավելացվել եւ ամրացվեցին արձանագրությունը, առաջինը, Լիոնի բրոնզե եւ հետագայում ավելի ժամանակակից ARTbrace- ով: The ARTbrace- ը փոխարինեց Լիոնը, եւ դա արդյունավետ կերպով հետ է վերցվել casts օգտագործումը:
Լիոնի մոտեցումը հիմնականում կենտրոնացած է բռունցքի օգտագործման վրա, թեեւ սցոլիոզի կոնկրետ վարժությունները դեռեւս ծրագրի մաս են կազմում:
Սկոլիոզի նկատմամբ գիտական վարժանքների մոտեցումը (Իտալիա)
Սկոլիոզի գիտական մոտեցման մոտեցումը (ՁԻԱՀ-ի հապավումը) անհատապես հարմարեցված է, քանի որ այն հիմնված է ապացույցների վրա: Դա հետեւում է Լիոնի մեթոդին, թեեւ այն սկսեց շատ ավելի ուշ, 1960-ական թվականներին, երբ Անտոնիո Նեգրինին եւ Նեւյա Վերզինին հիմնել էին կենտրոն Vigevano, Իտալիա: 2002-ին կենտրոնի անունը փոխվել է իտալական սկլյացիայի ողնաշարի ինստիտուտ:
SEAS- ի մեթոդը կենտրոնանում է սկոլիոզի ակտիվ 3D ինքնակարգավորումը հիվանդի կրթությամբ (առաջին) եւ այնուհետեւ զարգացնելու հիվանդի իմացությունը իրենց դեֆորմացիայի վերաբերյալ: Գաղափարն այն է, որ երկուսն էլ իրազեկվածության եւ դեֆորմության եւ դրա ուղղման մասին իրազեկվածությամբ հիվանդը լիազորված է սահուն կերպով ճշգրտումներ կատարել կորի վրա: Այս ճշգրտումները կատարվում են բոլոր հարթություններում, ճակատային, կողմնային եւ ռոտացիոն:
Այնուհետեւ զորավարժությունները տրվում են օգնության կայունացմանը եւ պահպանելու նոր ձեռքբերված ուղղիչ կեցվածքը : SEAS- ի աշխատակիցները զգույշ են լինում, որպեսզի ամենազանգված բժշկական ապացույցներով ապահովված զորավարժությունները նշանակվեն:
Շրոթ (Գերմանիա)
Ընտանիքի գործը, Schroth մեթոդը սկսեց իր սկիզբը 1910 թվականին, երբ 16-ամյա սկոլիոզ հիվանդը, Կաթարինա Շրոտը, բուժման հարցերը վերցրեց իր ձեռքում: Նա հագնում էր պողպատե բռունցք, սակայն փուչիկների հատկությունները նրա ուշադրությունը գրավեցին որպես խաչաձեւ կողմում կորի աստիճանի նվազեցման հնարավոր մոդել:
Schroth- ի գաղափարն այն էր, որ ներխուժում էր ներկառուցված կողմը, իսկ հայելին իրեն նայում էր: Տասնմեկ տարի անց Schroth- ը սկսել է սկոլիոզային կլինիկա, որտեղ նա օգտագործեց ֆունկցիոնալ վարժություններ, հիմնվելով դեռահասների հետազոտությունների վրա `հիվանդներին բուժելու եւ կրթելու համար: 1930-ականների վերջին Շրոտի մեթոդը սկոլիոզի պահպանողական բուժման ամենատարածված կլինիկան էր:
Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո Շրոտը եւ նրա դուստրը տեղափոխվեցին Արեւմտյան Գերմանիա եւ սկսեցին այնտեղ բուժական կենտրոն, որտեղ Շրոտի թոռը, օրթոպեդ վիրաբույժ Հանս Ռուդոլֆ Վայսը, հետագայում որպես բժշկական տնօրեն (մինչեւ 2008 թ.) Ծառայեց: 2009 թ.-ին Վայսսը շեղվում է ինքնուրույն `առաջարկել Schroth մեթոդի վրա հիմնված նոր ճարպակալման եւ թերապիայի ընտրանքներ: Սակայն Արեւմտյան Գերմանիայի կլինիկան շարունակում է մնալ այսօր:
Ինչպես տեսնում եք, PSSE- ի այլ մոտեցումների մեծ մասը կամ հիմնված է Շրոտի մեթոդից:
Բարսելոնայի սկոլիոզ ֆիզիկական թերապիայի դպրոց
Բարսելոնայի սկոլիոզ ֆիզիկական թերապիայի դպրոցը Schroth- ի մեթոդի փոփոխված տարբերակն է (վերը նկարագրված): Մինչեւ 2009 թ. Բարսելոնայի դպրոցը Շրոտի կենտրոն էր: Այն հիմնադրվել է 1960-ական թվականներին ֆիզիոթերապեւտ Ելենա Սալվայի կողմից, որն այդ ժամանակ Գերմանիայում հանդիպեց Կաթարինա Շրոտի եւ նրա դստեր հետ:
Շրոցը Սալվային տվեց սկոլիոզի նոր տեսանկյունից, որն անմիջապես վերադարձավ իր հայրենի Իսպանիան: 40 տարի շարունակ նա զբաղվել է Շրոտի մեթոդով. Դրանից հետո նա զարգացրեց աշխատանքը, ճանաչողական, սենսորային-շարժիչի եւ kinesthetic դասընթացների խառնուրդին:
Բարսելոնայի սկոլիոզ ֆիզիկական թերապիայի դպրոցում հիվանդների մոտ կատարվում է մարդու մոտեցում: Նրանց ուսուցանվում են բարելավել իրենց 3D սկոլիոզային կեցվածքը եւ ձեւավորել շնչառական եւ մկանային ակտիվացման մեթոդները: Բարսելոնայի դպրոցը հավատարիմ է «արատավոր ցիկլի» տեսությանը, որը նշում է, որ սկոլիոզ կաթվածը նպաստում է կորերի առաջխաղացմանը:
DoboMed մեթոդը (Լեհաստան)
The Dobomed մեթոդը Schroth մեթոդի համադրություն է եւ հիմնականում չբացահայտված մեթոդ, որը հայտնի է որպես Klapp: 1940-ին մշակվել է Klapp- ի մեթոդը, որը դիտարկվում էր այն մասին, որ քառասուն կենդանիները սկոլիոզ չեն թվում, իսկ մարդիկ, որոնք երկվորյակ են, անում են: The Klapp մեթոդը ավելի լավ է աշխատել ողնաշարի խնդիրների համար, քան քլորի խնդիրները, բայց սեռական խնդիրներ կարեւոր են սթոլիոզով եւ հարակից պայմաններում հետվիրահատական աջակցության համար:
Klapp- ի մեթոդների հետ միասին, Dobomed մեթոդը օգտագործում է Schroth- ի ակտիվ ասիմետրիկ շնչառության օգտագործումը:
The Dobomed մեթոդը մշակվել է 1979 թ. Լեհաստանի բժիշկ եւ ֆիզիոթերապեւտ Կրիստինա Դոբոսեւիչի կողմից: Մի քանի տարի անց այն դարձել է լեհական խորհրդային սցոլիոզների բուժման շրջաններում կանոնավոր տեղադրություն: Մեթոդն օգտագործվում է ինչպես եւ առանց ճարպակալման եւ ընդունվել է Katowice բժշկական համալսարանում որպես վերակենդանացման բաժին, որպես հիվանդանոցային բուժում:
Side Shift Method (Լոնդոն)
Side Shift- ի մեթոդը մշակվել է 1984 թ. Դոկտոր Մին Մեհտայի կողմից եւ կիրառվում է Լոնդոնի Թագավորական ազգային օրթոպեդիկ հիվանդանոցում: Ներկայումս Թոնի Բեթսի ֆիզիոթերապեւտը ղեկավարում է: Սկզբում մեթոդը օգտագործվել է միայն երեխաների բուժման համար, սակայն այն արդեն տրվում է նաեւ մեծահասակների համար: Այս մեթոդը վերցնում է Schroth- ից եւ Dodomed շնչառական մեխանիկայի աշխատանքից: Առարկումը տեղադրվում է մարմնի միջի գիծից շեղված կեցվածքից ելնելով: Side Shift- ի մեթոդը բուժում է ինչպես նախընտրական, այնպես էլ հետընտրական հիվանդներին:
Երեխաները, Side Shift- ի մեթոդի հիմնական սկզբունքն է, որ աճը կարող է օգտագործվել որպես կորովի կառավարման ուղղիչ ուժ: Կողմնային միջքաղաքային անցումային շարժումները բազմիցս արվում են հակառակորդի դեմ: սա մեծացնում է շարժունակությունը եւ օգնում է վերածել ողնաշարի: Այն նաեւ օգնում է ինտեգրելու կեցվածքի ընկալումը: Կտրուկ տեղաշարժի շարժումները կատարելու նպատակն է ազդել կորի զարգացող ձեւի վրա:
Հիմնական կայունացման վարժությունները կատարվում են նաեւ ցածր որովայնի մակերեսների, սրտամկանի մկանների եւ ուսի շրջանի մկանների (scapula) շրջանում изометрические contractions.
Մեծահասակների մոտ նպատակն ավելի շատ է կրճատել եւ կառավարել ցավը, որն առաջանում է կախվածության պատճառով, քանի որ այն հեռանում է մարմնի միջնամասից:
Սկոլիոզի ֆունկցիոնալ անհատական թերապիա (Լեհաստան)
Սկոլիոզի ֆունկցիոնալ անհատական թերապիա (FITS) ստեղծվել է 2004 թ. Լեհաստանի ֆիզիոթերապեւտ Մարիաննա Բիալեկի եւ ֆիզիոթերապեւտ եւ օստեոպաթ Անջեյ Մ'անգոյի կողմից: Այս մոտեցումը PSSE- ին միավորում է եւ փոփոխում տարրերը սկոլիոզ վարժությունների այլ մոտեցումներից: Այն օգտագործվում է մի քանի ձեւով. Ինքնուրույն կորիզի ուղղման համար, ինչպես նաեւ ճարպակալման, ինչպես նաեւ նախնական եւ հետերաշխիքային թերապիայի: FITS- ը նաեւ տրվում է այլ կեցվածքի խնդիրների, ինչպիսիք են Scheuermann- ի քիթը :
Հասկացեք եւ գնահատեք Scoliosis- ի հատուկ վարժեցման բուժման սպեկտրը
Չնայած PSSE- ին վերաբերող յուրաքանչյուր մոտեցումը նույնն է միեւնույն նպատակին `ուղղել 3D սկոլիոզի դեֆորմությունը` վերամիավորելով ողնաշարի, կողոսկրների, ուսերին եւ կույտերին `առավելագույնը դրեց իրենց կնիքը բուժման վրա:
Սկոլիոզի կոնկրետ վարժությունները ընդհանուր առմամբ տալիս են կախվածության հետ: Բայց, ինչպես երեւում է վերեւից, դա դժվար եւ արագ կանոն չէ: Հնարավոր է `կախված հիվանդից, կորի եւ բժշկի աստիճանը, ի թիվս այլ բաների, օգտագործելու PSSE- ն որպես միակ բուժում:
Ամեն դեպքում, սկոլիոզ դեղը պահանջում է թիմային մոտեցում `դիտարկմամբ, ֆիզիոթերապեւտությամբ, երբեմն նաեւ հոգեթերապիայի եւ վիրաբուժության, որը կազմում է պոտենցիալ բուժման սպեկտրը:
> Աղբյուրներ.
> F. Bruder Stapleton, MD- ն վերանայում է McPhail GL եւ այլն: J Pediatr . 2015 թ.
Թոքերի ֆունկցիան կարող է վտանգավոր լինել ծանր սկոլիոզով: NEJM Journal Watch- ը : 2015 թ.
> Kotwicki T. et al. Իդիոպաթական սկալիիզի օպտիմալ կառավարումը դեռահասների շրջանում: Հղիություն . 2013 թ.
> Marti C. et al. Սկոլիոզ հետազոտական ընկերության անդամների վերաբերմունքը ֆիզիոթերապեւտիկ եւ ֆիզիոթերապեւտիկ սկոլիոզների հանդեպ վերաբերմունքը դեռահասի իդիոպաթիկ սկոլիոզի համար: Սկոլիոզ : 2015 թ.