Լուրջ աուտիզմը պաշտոնական ախտորոշում չէ, բայց յուրահատուկ մարտահրավերներ ունի
Չկա նման ախտորոշում, որպես «ծանր աուտիզմ»: Երբ տերմինը օգտագործվում է, ապա դա իսկապես պարզապես մարդուն գործելու եւ կարիքի մասին նկարագրելու միջոց է: Դաժան աուտիզմը երբեմն կոչվում է ցածրորակ աուտիզմ, դասական աուտիզմ, «Kanner's» աուտիզմ (հետո, ով առաջին անգամ նկարագրել է աուտիզմը եզակի անկարգություններ) կամ խորը աուտիզմ: Պարզապես, այն նկարագրում է այդ աուտիստիկ մարդկանց ամենակարեւոր ախտանիշները:
Դժվար կամ «3-րդ մակարդակի» աուտիզմի մարտահրավերները
Սուր աուտիզմը նկարագրելու մեկ այլ միջոց է խոսել ախտորոշման համար անհրաժեշտ անձի համար անհրաժեշտ աջակցության մակարդակի մասին `ապահով գործելու համար: Ներկայիս ախտորոշիչ ձեռնարկը (DSM-5) ապահովում է աուտիզմի երեք մակարդակ , յուրաքանչյուր մակարդակում պահանջվող ավելի մեծ աջակցություն: Ծանր աուտիզմով մարդիկ սովորաբար ախտորոշվում են որպես «3-րդ մակարդակի» աուտիզմի սպեկտրի խանգարում , ինչը նշանակում է, որ նրանք մեծ աջակցություն են պահանջում: Դժվար չէ աուտիզմով տառապող մարդու համար սովորական չէ 24/7-ը աջակցել եւ վերահսկել:
Դժվար աուտիզմը կարող է լինել շատ ավելի նողկալի եւ դժվար, քան այլ տիպի աուտիզմը: Դա է պատճառը, որ (1) ծանր աուտիզմով մարդիկ ունեն նույն խնդիրները, ինչպես ցանկացած սպեկտրի վրա, այլ շատ ավելի մեծ չափով. եւ 2) ծանր աուտիզմ ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են խոշոր ախտանշաններ, որոնք համեմատաբար հազվադեպ են բարձր գործառնական աուտիզմով: Այս երկու խնդիրները կարող են գրեթե անհնար դարձնել խիստ աուտիզմով (կամ նրա ընտանիքը) այն անձի համար, որը գործում է սովորական պարամետրերում, սկսած դպրոցից մինչեւ մթերային խանութ, մինչեւ բժշկի գրասենյակ:
Ընդհանուր ակնաբույժների ավելի լուրջ տարբերակներ
Ատամների սպեկտրի ախտորոշման համար որակավորվելու համար անձը պետք է ունենա զգալի ախտանիշներ, որպեսզի կարողանա վնասել առօրյա կյանքը: Յուրաքանչյուր ավտորիտավոր մարդ պետք է ունենա սոցիալական, հաղորդակցության եւ զգայական մարտահրավերներ, որոնք կյանքը ավելի բարդ են դարձնում. նույնիսկ այսպես կոչված «բարձր գործունակ» աուտիզմը կարող է շատ դժվար լինել:
Սակայն այդ մարտահրավերները «ծանր» աուտիզմով մարդկանց համար շատ տարբեր մակարդակի են հասնում: Օրինակ:
- Խոսքի եւ լեզուների մարտահրավերներ . Մինչդեռ աուտիզմով սպեկտրի խանգարում ունեցող բոլորը դժվար ժամանակ ունեն սոցիալական հմտությունների եւ հաղորդակցության հետ կապված, ծանր աուտիզմով մարդիկ, ամենայն հավանականությամբ, լիովին չեն կարողանում օգտվել խոսակցական լեզվից : Նրանք, կարծես, կարող են հայտնվել շրջապատի մարդկանց մասին:
- Սենսորային դիսֆունկցիան: Աուտիզմի սպեկտրում շատերն ունեն սենսացիոն դիսֆունկցիա (նրանք չափազանց զգայուն են կամ զգայուն չեն լույսի, ձայնի, հպումի, ճաշակի կամ հոտի համար): Ծանր աուտիզմով տառապող մարդիկ հակված են չափազանց զգայուն լինելուն, այն աստիճանին, որ դուրս է գալիս բազմությանը, վառ լույսերը կամ բարձր աղմուկը կարող է ճնշվել:
- Ճանաչողական մարտահրավերները: Աուտիզմով շատ մարդիկ ունեն բարձր IQ- ն: Ոմանք ունեն IQ- ի մոտ կամ մոտ 75-ը `կտրված այն մտավոր հետամնացությունը համարելու համար: Ընդհանուր առմամբ, այնուամենայնիվ, ծանր աուտիզմով մարդիկ ցածր են ցածր IQ- ի համար, նույնիսկ այն դեպքում, երբ փորձարկվում են ոչ վաբշե փորձարկման գործիքներ: Կարեւոր է իմանալ, սակայն, որ երեւույթները կարող են խաբել. Խիստ աուտիզմով որոշ մարդիկ սովորում են շփվել նշանի, ուղղագրական տախտակների կամ այլ գործիքների հետ: Այդ մարդկանցից մի քանիսը բավականին պարզ են, եւ նրանք պարզեցնում են, որ գոնե ծանր աուտիզմով որոշ մարդիկ ավելի գործունակ են, քան նրանք:
- Կրկնվող վարքագծեր: Մարդկանց մեծ մասում աուտիզմի սպեկտրում կրկնվող վարքագծերը եւ ինքնակառավարման խթանման վարքագիծը ունեն : Բարձրագույն գործառույթ ունեցող անձինք կարող են իրենց ձեռքերը թեքել, ռոք կամ մատնեցնել իրենց մատները: Հաճախ նրանք կարող են վերահսկել այդ վարքագիծը անհրաժեշտ ժամանակահատվածում: Դժվար աուտիզմով մարդիկ, հավանաբար, ունեն բազմաթիվ նման վարք, եւ այդ վարքագիծը կարող է լինել ծայրահեղ եւ անվերահսկելի (բռնի սայթաքում, դռան կախում, խռովություն եւ այլն):
- Ֆիզիկական ախտանշանները: Ծանր աուտիզմով մարդիկ կարող են ֆիզիկական ախտանիշներ ունենալ, որոնք երբեմն ավելի խորը աուտիզմով են հայտնվում: Դրանք կարող են ներառել քնկոտություն, էպիլեպսիա եւ, ըստ որոշ աղբյուրների, ստամոքս-աղիքային խնդիրներ: Կապի հետ կապված դժվարությունների պատճառով այդպիսի խնդիրներ կարող են անորոշ կամ անգիտակցվել: Անխախտեցված ֆիզիկական հիվանդության արդյունքը կարող է լինել վարքային խնդիրներ, որոնք իրականում պայմանավորված են ֆիզիկական ցավով:
Անսովոր մարտահրավերները, որոնք ազդում են լուրջ աուտիզմով մարդկանց վրա
Որոշ հետազոտողների կարծիքով, ծայրահեղ աուտիզմով երեւացող ծայրահեղ վարքագիծը հաճախ շատ վրդովմունքն է, զգայական ծանրաբեռնվածությունը կամ ֆիզիկական ցավը: Քանի որ ծանր աուտիզմով տառապող մարդիկ այդքան դժվար ժամանակ են խոսում իրենց կարիքները բանավոր կերպով, նրանք կարող են արտահայտել այնպիսի վարքագծի արտահայտություն, որը կարող է վախեցնել իրենց խնամակալներին եւ ուրիշներին: Եթե վարքագիծը չի կարող ուղղվել կամ կառավարել, ապա դրանք կարող են վտանգավոր լինել, շատ դեպքերում անհնար է դառնում ծնողների կամ եղբայրների անվտանգ կյանքը ծանր աուտիզմով կամ մեծահասակների հետ:
- Ինքնավնասում: Չնայած ինքնազբաղվածությունը կարող է առաջանալ աուտիզմի ավելի մեղմ ձեւով մարդկանց շրջանում, այնպիսի վարք, ինչպիսիք են գլուխկոնֆերան եւ պիկային (ոչ պարենային ապրանքներ ուտում), շատ ավելի տարածված են ծանր աուտիզմով հիվանդների շրջանում:
- Ագրեսիվ եւ հակասոցիալական վարքագծերը: Ագրեսիան համեմատաբար հազվադեպ է աուտիզմով, բայց անշուշտ, անխուսափելի է, հատկապես ավելի ծանր աուտիզմով հիվանդ մարդկանց շրջանում (աուտիզմով եւ այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են `խիստ անհանգստություն): Ծանր աուտիզմով մարդիկ կարող են գործել, հարվածել, խայթել կամ խփել: Նրանք կարող են նաեւ վարքագծեր ունենալ, ինչպիսիք են խթանիչ աղտոտումը, դռների փչելը եւ այլն, որոնք պահանջում են արագ եւ արդյունավետ պատասխան:
- Թափառող եւ անցորդ: «Էլոպինգ» (փախչում է ակնհայտ պատճառներով եւ հատուկ նշանակության վայրում) նույնպես տարածված է աուտիզմով տառապող մարդկանց շրջանում: Ի տարբերություն բարձրագույն ֆունկցիոնալ անհատների, ծանր աուտիզմ ունեցող մարդիկ չունեն գործիքներ շփվելու առաջին պատասխանողների հետ: Դա, անշուշտ, կարող է մեծացնել այն հավանականությունը, որ անհատը վտանգավոր իրավիճակում կվերանա: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ են հատուկ կողպեքներ, ահազանգեր եւ նույնականացման գործիքներ `ծանր աուտիզմով տառապող մարդու անվտանգությունը ապահովելու համար:
Բուժում `ծանր օտիզմի համար
Չկա բուժումներ, որոնք բուժում են ծանր աուտիզմը որպես խանգարում: Այնուամենայնիվ, կան ծանր աուտիզմի անհատական ախտանշաններ անելու համար բժշկական եւ ոչ բժշկական տարբեր տեսակների լայն տեսականի: Նրանցից ոմանք իսկապես այլ բան են, քան լավ ընդհանուր իմաստը:
- Ստուգեք ֆիզիկական խնդիրները եւ սննդային անհանդուրժողականությունը: Քաղցրահամ աուտիզմով քիչ մարդիկ ունակ են նկարագրել ֆիզիկական ախտանշանները կամ խնդիրները: Այսպիսով, լավ գաղափար է, սկսած ստուգելով, թե արդյոք ծանր աուտիզմով երեխան ունի ֆիզիկական ախտանիշներ, որոնք կարող են խաթարել խնդրի վարքագիծը: Դա հազվադեպ չէ, օրինակ, բացահայտելու համար, որ երեխայի ակնհայտ ագրեսիվ վարքը, ըստ էության, պատասխանում է սաստիկ սաստիկ աղեստամոքսային ցավին. Ցավը, որը կարող է բուժվել դիետիկ փոփոխությունների միջոցով: Երբ ցավն անցնում է, անհատը գտնում է, որ դա ավելի հեշտ է հանգստանալ, զբաղվել, սովորել եւ վարվել համապատասխանորեն:
- Ուսուցանել հաղորդակցման հմտությունները: Շատ երեխաներ ծանր աուտիզմով են խոսում: Նույնիսկ եթե նրանք սովորում են խոսել լեզվով, ոմանք դժվարանում են հարցնել կամ պատասխանել հարցերին եւ կարող են կրկնել հնչյունները `առանց նշանակելու նրանց: Մյուս կողմից, այն նույն անհատներից շատերը, ովքեր չեն կարողանում խոսել , կարող են հաղորդակցվել նշան, նկարներ, թվային խոսակցությունների եւ ստեղնաշարերի օգտագործման միջոցով: Հաղորդակցությունը, իհարկե, ցանկացած ներգրավման եւ ուսուցման բանալին է:
- Ապահովել բարձր կառուցված, ցածր սթրեսային միջավայր: Ծանր աուտիզմով որոշ մարդկանց համար շատ ցածր լույսերով, մի քանի բարձր աղմուկով, կանխատեսելի սննդով եւ ամենօրյա գործողությունների օժանդակությամբ շատ կանոնավոր ռեժիմ կարող է չափազանց օգտակար լինել:
- Ոչ բժշկական բուժում: Ծանր աուտիզմով երեխան հաճախ է արձագանքում կիրառելի վարքագծի վերլուծությանը (ABA), վարքային թերապիայի ձեւ, որը հաճախ անվճար է տրամադրվում դպրոցում եւ վաղ միջամտության ծրագրերով: Զգայական ինտեգրման թերապիան կարող է օգտակար լինել, քանի որ ծանր աուտիզմը հաճախ գալիս է լուրջ սենսորային մարտահրավերների հետ: Այլ օգտակար թերապիան ներառում է խոսք, աշխատանքային թերապիա , ֆիզիկական թերապիա եւ, երբեմն, խաղաթերապիա :
- Դեղորայք: Ծանր աուտիզմի բուժումը սովորաբար ներառում է անհանգստության եւ հարակից խնդիրների դեղորայք: Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են նաեւ արդյունավետ լինել, ինչպես կարող են հակաբեղմնավորիչները: Կարեւոր է մանրակրկիտ դիտարկել ձեր երեխայի պատասխանները թմրամիջոցների նկատմամբ, քանի որ որոշ դեպքերում կողմնակի բարդություններ կամ փոխազդեցություններ կարող են առաջացնել շատ խնդիրներ, երբ նրանք լուծում են:
> Աղբյուրներ.
D oyle, Carolyn, et al.Pharmacological բուժման համար վարքագծային ախտանիշների հետ կապված աուտիզմ սպեկտրի խանգարումներ ողջ lifespan. Dialogues Clin Neurosci. 2012 Սեպ. 14 (3): 263-279:
> Ghaeli, Padideh եւ այլն: «Risperidone- ի ազդեցությունները օտիստիկական խանգարման հիմնական ախտանիշների վրա, մանկական Autism Rating Scale: Open Label Study»: Հնդկական հոգեբանական բժշկության 36.1 (2014): 66-70: PMC- ն : Վեբ. 29 դեկտեմբերի 2016 թ.