IBD- ով որոշ մարդիկ ավելի լավ են սնձան ազատ են զգում:
Celiac հիվանդությունը, ոչ celiac սնձան զգայունությունը եւ բորբոքային աղիքային հիվանդությունը ( IBD ) բոլորն են ազդում ձեր մարսողական համակարգի վրա: Բայց ինչպես են վերաբերվում այս երեք պայմաններին: Եթե դուք ունեք celiac հիվանդություն կամ ոչ celiac սնձան զգայունություն, դա նշանակում է, ձեր տարաձայնությունները, ինչպես նաեւ ունենալ բորբոքային աղիք հիվանդություն ավելի բարձր? Իսկ սնձան ազատ դիետան կարող է օգնել ձեր IBD ախտանիշներին, նույնիսկ եթե դուք չեք ունենա ցիտիակ հիվանդություն:
Հետազոտությունների մեծ մասը, թե այդ պայմանները ինչպես կարող են փոխկապակցվել, բավականին վերջերս է, եւ դրա մի մասը չի հաստատվել խոշոր, լավ մշակված կլինիկական փորձությունների միջոցով:
Այնուամենայնիվ, մի քանի ուսումնասիրություններ եւ դեպքային զեկույցներ ցույց են տալիս, որ Crohn- ի հիվանդության եւ խոցային կոլիտի (բորբոքային բորբոքային հիվանդության երկու հիմնական ձեւերը) մարդիկ կարող են ավելի հավանական է ստուգել սնձան սպիտակուցին հակատիտի համար, անկախ դրանցից, թե ոչ հիվանդություն: Իսկ որոշ դեպքերում սնձան ազատ դիետան օգնում է մարդկանց մոտ բորբոքային աղիքային հիվանդություն զգալը, չնայած այդ մարդիկ չելյակի հիվանդություն չունեն:
Ահա թե ինչ ենք իմանում (եւ այն, ինչ մենք չգիտենք), հնարավոր է կապակցված բջջային հիվանդությունների, չելեակի սնձանման գենետիկ զգայունության եւ բորբոքային աղիքային հիվանդությունների միջեւ:
Նմանատիպ Celiac, Gluten Sensitivity եւ IBD ախտանիշները
Celiac հիվանդությունը տեղի է ունենում, երբ ձեր մարմինը սխալվում է ցորենի, գարու եւ ցորենի օտարերկրյա զավթիչի համար սնձան սպիտակուցը , ձեր իմունային համակարգը հարվածելու ձեր աղիքին հարվածելու համար:
Celiac հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել (իրականում կան ավելի քան հարյուր, այդ թվում `շատերը, որոնք չեն ներգրավում ձեր մարսողական համակարգը), բայց շատ մարդիկ, ովքեր ցելյակով են տառապում, լուծում են փորլուծություն, փորկապություն , ստամոքսի ցավ, հոգնածության եւ անեմիա :
Չիյլիակ սնձան զգայունության ախտանիշները կարող են նմանեցնել մանրէների հիվանդությանը, այնպես էլ պայմանները ներառում են մարսողական խնդիրների նույն տեսակները:
Սնձան զգայունության ունեցողները, կարծես, տառապում են ավելի շատ գլխացավերից եւ նյարդաբանական այլ ախտանիշներից, ինչպիսիք են նյարդային վնասը , որը զենքի եւ ոտքերի մեջ «կապում եւ ասեղ» զգացողություն է առաջացնում, քան նրանք, ովքեր ցելյագ հիվանդություն ունեն:
Ի վերջո, բորբոքային աղիքի հիվանդության ախտանիշները տարբերվում են, կախված այն բանից, թե կոնկրետ կոնկրետ վիճակում ունեք (Crohn- ի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ): Քրոն եւ խոցային կոլիտը կարող են առաջացնել որովայնի ցավ, ցավազրկում, ծանր (երբեմն արյունոտ) ուռուցք եւ բորբոքում:
Անդրադառնալով պայմանների միջեւ տարբերությունը
Ակնհայտ է, որ զգալիորեն համընկնում է կալիումի հիվանդության ախտանիշների, ոչ սեռական սնկային գենետիկ զգայունության եւ բորբոքային աղիքի հիվանդության միջեւ, եւ դա կարող է դառնալ ճշգրիտ ախտորոշումը որոշակի դժվարին վիճակում:
Բժիշկները արյան թեստեր են օգտագործում ցիտիակային հիվանդության էկրանին (չնայած ոչ բոլորն են վիճակում թեստերի դրական), եւ հաստատում ախտորոշումը, ինչպես նաեւ էնդոսկոպիկ եւ բիոպսիան, անմիջապես նայելու ձեր փոքր աղիքի ծածկույթին `տեսնելու համար, թե արդյոք վնասված է:
Քրոն հիվանդության կամ սիբիրախտի ախտորոշման համար ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կոլոնոսկոպիա եւ / կամ էնդոսկոպիա կներկայացնի որոշակի նշաններ փնտրելու համար, որոնք տարբերվում են ցիտիակային հիվանդություններից: Ոչ մի արյան ստուգում չկա բորբոքային գեղձի հիվանդության համար, թեեւ ընդհանուր արյան թեստեր, ինչպիսիք են `անեմիայի համար ցուցադրվողը, կարող են որոշ տեղեկություններ տրամադրել:
Վերջապես, չկան celiac gluten զգայունության համար ընդունված բժշկական հետազոտություն (ոչ բոլոր բժիշկները համաձայն են, որ գոյություն ունի): Միակ միջոցը, եթե իմանաք, թե արդյոք այն ունեք, ապա պետք է հետեւեք սնձան ազատ դիետի խստիվ եւ տեսնեք, թե արդյոք ավելի լավ եք զգում: Բայց նույնիսկ դա վերջնական չէ, դուք կարող եք ավելի լավ զգալ, քանի որ ձեր սննդակարգից խմորիչ սնունդը կրճատել եք կամ վերացնել սնկով, օրինակ, կամ պարզապես այն գաղափարը, որ դուք դրական եք վերաբերվում ձեր առողջությանը, կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որոշ մարդիկ, ըստ էության, կարծես թե արձագանքում են սնձանորեն սննդային հավելումներ ունեցող ախտանիշներով, որոնք նման են մանրէների հիվանդությանը, չնայած նրանք, անշուշտ, չեն ունենում բջջային հիվանդություն:
Ինչ են հնարավոր հղումները Celiac- ի եւ IBD- ի միջեւ:
Որոշ վաղ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ ցելյակի հիվանդություն ունեցող մարդիկ շատ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում `պոտենցիալ բարձր ռիսկի 10-անգամ բարձր, ինչպես նաեւ ախտորոշվում կամ Crohn- ի հիվանդության կամ սիբիրախտի կոլիտով: Այնուամենայնիվ, վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ IBD ունեցողները ունեն բազմազան հիվանդություններ, որոնք նման են ընդհանուր բնակչության մեջ:
Այդուհանդերձ, կարծես երկու պայմանների միջեւ որոշակի կապեր կան, եւ գենետիկան կարող է բացատրել այդ միության մի մասը: Վերջերս գենետիկ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ celiac հիվանդությունը եւ Crohn հիվանդությունը կիսում են չորս գեներ, որոնք կարծես թե բարձրացնում են ռիսկը երկու պայմաններում: Բացի այդ, հետազոտողները բացահայտել են այն գեները, որոնք, կարծես, բարձրացնում են վտանգը ինչպես ցիտիազի, այնպես էլ խոցային կոլիտի համար:
Եվ IBD եւ celiac հիվանդությունը համարվում են օտոիմմունքի հիվանդություններ , ինչը նշանակում է, որ նրանք ձեր մարմնի մի մասի մեջ ներգրավված են ձեր իմունային համակարգի սխալ ուղղությամբ: Երկու պայմաններում էլ թվում է, որ ձեր աղիքային միկրոբիոմում (ձեր խոշոր աղիքում ապրող բակտերիաներ) պրոբլեմատիկ փոփոխություններ են տեղի ունենում, որոնք կարող են առաջացնել կամ նպաստել բորբոքմանը:
IBD եւ սնձան զգայունությունը կարող է ավելի հաճախ լինել
Non-celiac gluten sensitivity կարող է ավելի հավանական է, քան celiac հիվանդության Crohn- ի հիվանդության կամ ulcerative colitis, մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս:
Օրինակ, Իտալիայի եւ Միացյալ Թագավորության մի խումբ բժիշկներ հետազոտել են իրենց բորբոքումային աղիքային հիվանդությունները եւ պարզել, որ նրանցից 28% -ը կարծում է, որ սնձան զգայունություն ունեին, այսինքն, իրենց ախտանիշները կարծես վատթարացան, երբ սնձան պարունակող կերակուրները կերան: Հետազոտության ժամանակ սննդամթերքի սնունդը հետեւում էին այդ մարդկանց միայն 6% -ը: Հետազոտողները նաեւ գտել են, որ այսպես կոչված «ինքնազբաղված ոչ-ցլիյակային սնձան զգայունությունը» կապված էր ավելի խիստ Crohn հիվանդության հետ, եւ նրանք կոչ էին անում լրացուցիչ ուսումնասիրություններ պարզելու, թե արդյոք սնձան ազատ դիետան կօգնի այդ դեպքերում:
2014 թ. Զեկույցում Ճապոնիայում քաղցկեղային հիվանդները (որտեղ ցիտիացի հիվանդությունը բավականին հազվադեպ է) ցուցադրվել է 172 մարդու մոտ, ովքեր արյան անալիզի միջոցով սնձանման դեմ հակաբորբոքային բորբոքային հիվանդություն ունեին եւ համեմատեցին այդ մարդկանց 190 հսկողության առարկաները: Նրանք հայտնաբերել են, որ բորբոքային աղիքային հիվանդության 13% -ը նույնպես հակված գլյուտենային հակատիտների համար փորձարկվել է: Այնուամենայնիվ, այդ երեք մարդկանց միայն երեքն էին վարակվել երկու գլխավոր ցիտաքի հիվանդության գեններից մեկը, եւ նրանցից ոչ մեկը վնաս չուներ իրենց փոքր աղիքներին, ուստի նրանցից ոչ մեկը չիյիաս հիվանդություն չուներ:
Այնուամենայնիվ, բորբոքային աղիքային հիվանդության ութ հիվանդներ, որոնք նույնպես փորձարկվել են սնձենին հակատիտի համար, սկսեցին սնձան ազատ դիետան (միեւնույն խմբի մյուս ութ մարդը հաջորդեց սնձան պարունակող սննդակարգը եւ ծառայեց որպես հսկողական նյութեր): Վեց ամիս հետո սնձան ազատ դիետայի ժամանակ այդ ութ հոգի ավելի քիչ ախտանշաններ ուներ, հատկապես, լուծարման դեմ, քան հետազոտման առարկաները: Ոչ մի խմբում ոչ մի հիվանդություն չի առաջացել:
Այնպես որ, կարող է սնձան ազատ դիետան օգնել IBD- ում:
Գուցե դա կարող է, նույնիսկ եթե դուք չեք ունենա celiac հիվանդություն: Մի քանի դեպքերում (ներառյալ վերը նշված ուսումնասիրություններում), բժիշկները նշել են, որ սնձան ազատ դիետան բարելավվել կամ լուծարվել է բորբոքային աղիքային հիվանդության ախտանիշեր, նույնիսկ այն մարդկանց մեջ, ովքեր հաստատապես չելյագ հիվանդություն չունեն: Հատկապես օգտակար կլինեն Crohn հիվանդության հետ:
Օրինակ, 2013 թ.-ին հրատարակված դեպքի ուսումնասիրության ժամանակ Դր. Դեյվիդ Փելմթթերը ( Grain Brain- ի համբավից) պատմել է մի հիվանդի մասին, որը ախտորոշվել է Crohn- ի հիվանդության մեջ, եւ ով ավելի լավ չի ստացել Crohn- ի նորմալ բուժումներով: Արյան թեստերի հիման վրա, որը ցույց տվեց իր մարմինը, սնձան սպիտակուցին եւ ցորենի, գարու եւ տարեկանի այլ բաղադրիչներին առաջացրած հակատիտերներ էին արտադրում, այդ մարդը ախտորոշվել էր ոչ սալաքի սնձանման զգայունությամբ եւ սկսեց սնձան ազատ դիետա:
Այս «վեց շաբաթ անց հանգեցրեց դիարխի ամբողջական դադարեցումը», - գրել է քաղցկեղը: «Սնձան ազատ դիետայի շարունակությամբ ոչ միայն արմատախիլ անելը նորմալ է դառնում, այլեւ հիվանդը սկսեց քաշի հասնել: Հետո մեկ տարի անց հիվանդը վերադարձավ նորմալ պետություն եւ վերադարձավ ավելի քան 80% կորցրած քաշը »: Նրա Crohn- ի հիվանդությունը անցել է սնձան ազատ դիետայի վրա:
Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարանի հետազոտողները նման էին (եթե մի փոքր ավելի դրամատիկ) նպաստներ, երբ նրանք հարցնում էին 1,647 մարդու մոտ բորբոքային աղիքային հիվանդություն, թե արդյոք նրանք փորձել են սնձան ազատ դիետան: Ընդհանուր առմամբ, 19% -ը նշել է, որ նրանք փորձել են նախկինում, իսկ 8% -ը նշել է, որ նրանք դեռ օգտագործում են դիետան: Ընդհանուր առմամբ, սնձան ազատ ուտելու փորձվածների գրեթե երկու երրորդն ասել է, որ սննդակարգը բարելավել է մարսողական ախտանիշները, իսկ 28% -ը, ավելի քիչ կամ պակաս, զգալիորեն կրճատվել է IBD բռնկումների մասին: Բացի այդ, նրանք, ովքեր հետազոտության ժամանակ դիետային հետեւում էին, ասել են, որ դա զգալիորեն օգնել է հոգնածության զգացումը:
Գիտնականները նշում են, որ հնարավոր է, որ սնձանորեն սննդային բաղադրամասերը (ի տարբերություն սնձան սպիտակուցի) կարող են հանգեցնել IBD- ով մարդկանց աղիքային բորբոքումին, իսկ սնձան ազատ ուտելը կարող է մեղմել այս բորբոքումը (եւ դրա հետ կապված ախտանիշները ): Նրանք ասում են, որ իրենց ուսումնասիրությունը «խստորեն առաջացնում է այս դիետայի պոտենցիալ դերը որոշակի IBD հիվանդների մոտ», սակայն ավելի շատ հետազոտություններ անհրաժեշտ են, որոշելու, թե ով կարող է առավելագույնս օգտվել:
Այնպես որ, այո, հնարավոր է, որ սնձան ազատ դիետան կարող է նվազեցնել բորբոքումային աղիքային հիվանդության ախտանիշները, նույնիսկ մարդկանց մոտ, ովքեր չեն ունենա ցիտիակային հիվանդություն: Եթե դուք հետաքրքրվում եք, թե արդյոք դուք կարող եք օգտակար լինել, խոսեք ձեր բժշկին դիետիկ փորձելու մասին:
Աղբյուրները
Ազիզ Ի եւ այլն: Մի ուսումնասիրություն, որը գնահատում է բորբոքային աղիքի հիվանդության եւ ինքնակամ հաղորդված ոչ celiac սնձան զգայունության միջեւ ուղիղ կապը: Բորբոքումային աղիքային հիվանդություններ: 2015 Ապր, 21 (4): 847-53:
Casella G et al. Բորբոքային աղիքային հիվանդությունների ժամանակ ցելյակի հիվանդության տարածվածություն. IG-IBD բազմակողմ հետազոտություն: Նյարդային եւ երիկամային հիվանդություններ : 2010 թ., 42 (3): 175-8:
Cheng SX եւ այլն: Ցիտիակ հիվանդություն, որը բացասական կոլիտով երեխայի մոտ կարող է լինել հնարավոր գենային միություն: Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր: 2013 փետրվարի, 47 (2): 127-9:
Delco F et al. Celiac sprue ԱՄՆ զինվորների վետերանների միջեւ. Կապված խանգարումների եւ կլինիկական դրսեւորումների մասին: Նյարդային հիվանդություններ եւ գիտություններ: 1999 թ. Մայիս, 44 (5): 966-72:
Gillberg R եւ այլն: Բջջային քաղցկեղի բորբոքային աղիքային հիվանդություն, ցիտիակ հիվանդությամբ հիվանդների շրջանում: Սկանդինավյան ամսագրի գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր: 1982 Հուն, 17 (4): 491-6:
Jandaghi E et al. Կալիումի հիվանդության տարածվածությունը գերազանցում է բորբոքումային աղիքի հիվանդության ընդհանուր բնակչությունը Միջին Արեւելքի մարսողական հիվանդությունների ամսագիր: 2015 Ապր, 7 (2): 82-7:
Pascual V et al. Բորբոքումային աղեստամոքսային հիվանդություն եւ կալիումային հիվանդություն. Համաշխարհային գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր: Մայիս 7, 2014; 20 (17): 4846-4856:
Տավկաքոլի Հ. Եւ այլն: Բորբոքային աղիքային հիվանդությամբ հիվանդների մոտ սեռական ծերացման հիվանդություն: Բժշկական գիտությունների ամսագիր: 2012 փետր, 17 (2): 154-8:
Vojdani A et al. Celiac հիվանդության, Nonceliac Gluten զգայունության եւ նրանց կռվան հիվանդության տարբերությունների միջեւ տարբերությունը: Case Series: Իմունոլոգիայի գործերի մասին հաշվետվություններ: Volume 2013, հոդվածի ID 248482:
Վաթանաբե Կ. Եւ այլն: Ճապոնիայում IBD ունեցող հիվանդների շրջանում շիճուկի ցիտիաքի հակաբորբի տարածվածությունը: Գաստրեերոլոգիայի ամսագիր: 2014 թ. Մայիս, 49 (5): 825-34: