Medicare- ի վաղ շրջանում գրանցվելու համար պահանջվում է հաշմանդամություն եւ երկար սպասում
Medicare- ը չի կարող մատչելի լինել մեզանից մինչեւ 65-ը, սակայն որոշ մարդիկ, երկարատեւ հաշմանդամներ ունեցող կամ հատուկ հիվանդություններով ախտորոշվածներ, Medicare- ն, մատչելի է ցանկացած տարիքում: Դա պարզապես հեշտ չէ ստանալ:
Long-Term Disability Medicare Ծածկույթը պահանջում է SSDI Նախ
Եթե դուք կարող եք հաստատել, որ դուք տառապում եք երկարատեւ հաշմանդամությունից, որը խոչընդոտում է ձեզ աշխատանքից, կարող եք արժանանալ ամսական Սոցիալական Ապահովության Անաշխատունակության Ապահովագրության (SSDI) վճարումներից, որը նաեւ ավտոմատ կերպով կհատկացնի Medicare- ին:
Այնուամենայնիվ, դա երկար գործընթաց է եւ նույնիսկ այն բանից հետո, երբ դուք հաստատված եք SSDI- ի համար, ձեր Medicare- ի նպաստները սկսելու համար կունենաք երկար սպասելու ժամկետ:
Հաշմանդամության նպաստի դիմումն սկսվում է առցանց դիմումից: Ձեր դիմումի համար հաշվի է առնվում, որ դուք պետք է աշխատեք բավարար ժամ աշխատեք Սոցիալական ապահովության նպաստների համար կամ կդառնաք ամուսնու կամ կախվածության մեջ գտնվողներից մեկի հետ:
Հաշմանդամության սահմանում
Սոցիալական ապահովության վարչությունը (SSA) ունի շատ խիստ սահմանափակում հաշմանդամություն: Անհամատեղելի լինել, հետեւյալը պետք է լինի ճշմարիտ:
- Պետք է չկարողանաք անել որեւէ բանիմաց աշխատանք, քանի որ ձեր բժշկական վիճակը (ներ) ը. եւ
- Ձեր բժշկական վիճակը (ները) պետք է տեւած լինեին կամ ակնկալվում է, որ տեւում են առնվազն մեկ տարի կամ ակնկալվում է հանգեցնել ձեր մահվան:
Ինչպես արագացնել ձեր SSDI հայտը
SSDI- ի ձեր դիմումը, ամենայն հավանականությամբ, ավելի արագ կտեղափոխվի, եթե ձեր գործի համար գլխավոր շփման համար ընտրեք մեկ բժիշկ:
Լավ կլինի գնալ հաշմանդամության դեպքեր ունեցող փորձ ունեցողի հետ, արագ արձագանքել տեղեկատվության հարցմանը եւ ծանոթ է ձեր ընդհանուր առողջական վիճակին:
Դա նաեւ լավ գաղափար է պահելու ձեր փորձառությունների մանրամասն տեղեկամատիկը ամենօրյա գործողություններով փաստաթղթավորելու համար, օրինակ, ցանկացած բարդություններ, որոնք ունեն ձեր շարժունակության կամ դեղամիջոցներից բխող ցանկացած կողմնակի ազդեցություն:
Սա կօգնի ձեզ, երբ ձեր հարցազրույցն անցկացվում է Սոցիալական ապահովության ներկայացուցչի հետ: Հարցազրույցը կարող է տեղի ունենալ հեռախոսով կամ անձամբ ձեր տեղական սոցիալական ապահովության գրասենյակում:
SSA- ի կայքը հնարավորություն է ընձեռում հեշտությամբ օգտվել Disability Starter Kit- ին, որը ներառում է Հաճախ տրվող Հաճախ տրվող Հաճախ տրվող Հաճախորդները, ստուգաթերթիկ եւ աշխատանքային թերթ, որը կօգնի ձեզ պատրաստվել ձեր հարցազրույցին: Դուք կարող եք պահպանել հարցազրույցի կեսը, եթե նախքան ձեր նշանակումը լրացրեք անհրաժեշտ ծրագրերը:
SSA- ն ասում է, որ դիմումների մեծ մասը վերամշակվում է երեք-հինգ ամիսների ընթացքում: Դիմորդների մեծամասնության համար, սակայն, Medicare- ի նպաստների սպասումը պարզապես սկսվում է, նույնիսկ եթե դրանց կիրառումը հաստատված է:
Սպասարկման ժամկետները Medicare- ի լուսաբանման համար
Օրենքի համաձայն, ձեր SSDI վճարումները չեն կարող սկսվել, մինչեւ առնվազն հինգ լրիվ ամիս անջատված լինեք: Ձեր վճարումը սովորաբար կսկսվի ձեր վեցերորդ ամիս հաշմանդամության ամսաթվով: Եվ, եթե դուք հաստատված եք SSDI- ի համար, ապա պետք է սպասեք լրիվ երկու տարի այն անցելուց հետո, որը կանցնի ձեր Medicare- ի ծածկույթը:
Medicare- ի իրավասությունը
Երբ Medicare- ն սկսում է ձեր Medicare Part A- հիվանդանոցային եւ բուժքույրական ծածկույթը, եւ Medicare- ի Բ- դոկտորն այցելում եւ ամբուլատոր ծառայություններ: Դուք Medicare- ի քարտերը կստանաք փոստով ձեր հաշմանդամության 25-րդ ամիսից երեք ամիս առաջ:
Եթե դուք չեք ցանկանում Medicare- ի Մաս B- ն, ապա կարող եք վերադառնալ քարտը: Եթե դուք պահեք քարտը, դուք կպահեք Մաս B- ը եւ կվճարի Մ մասի հավելավճարները:
Դուք նաեւ կստանաք Medicare Part D դեղատոմսով դեղերի պլան : Դուք կարող եք միանալ Մաս D պլանի երեք ամիսների ընթացքում, մինչեւ 25-րդ հաշմանդամության ամսից երեք ամիս անց:
Մեդիգապի լուսաբանումը
Դաշնային օրենքը չի պահանջում անձնական ապահովագրողներին Medigap ապահովագրություն վաճառել, որը ծածկույթ է ապահովում, որը վճարում է Medicare- ի կողմից չվճարված համապատասխան ծառայություններին եւ ծայրահեղ ծախսերին `մինչեւ 65 տարեկան մարդկանց, նույնիսկ եթե նրանք հաշմանդամ են:
Այնուամենայնիվ, 30 պետություններ պահանջում են, որ ապահովագրական ընկերությունները ձեզ վաճառեն Medigap- ի քաղաքականությունը, եթե դուք ունեք Medicare- ն եւ 65 տարեկանից ցածր եք, չնայած որոշ սահմանափակումների պլանավորումը եւ կան տարբեր կանոններ, ովքեր վերջնականորեն երիկամային հիվանդությամբ (երիկամների անբավարարություն) ունեցող մարդկանց համար:
Կապվեք ձեր պետական ապահովագրական գործակալության հետ `պարզելու, թե արդյոք ձեր պետությունը ունի Medigap- ի պահանջ եւ որոշելու այն կանոնները, որոնք վերաբերում են ձեզ:
Medicare- ի ներգրավվածությունը Lou Gehrig- ի հիվանդության կամ վերջնական փուլային երիկամների խանգարման համար
Եթե դուք ավելի քան 65 տարեկան եք, եւ ախտորոշվել է amyotrophic lateral sclerosis (ALS), որը հայտնի է նաեւ որպես Lou Gehrig- ի հիվանդություն, դուք ավտոմատ կերպով կստանաք Medicare Մաս A եւ Մաս B ամսվա Ձեր հաշմանդամության նպաստները սկսվում (հետո հաշմանդամության նպաստների համար հինգ ամիս սպասելու ժամկետ):
Եթե դուք ավարտվում եք վերջին փուլում երիկամային հիվանդությամբ (ESRD), ձեր Medicare- ի ծածկույթը սովորաբար սկսում է դիալիզի չորրորդ ամսվա առաջին օրը: Նշենք, որ Medicare Advantage ծրագրերը սովորաբար մատչելի չեն 65 տարեկանից ցածր մարդկանց համար, ովքեր ESRD- ի արդյունքում Medicare- ին անդամագրվում են, բայց կարող եք միանալ Medicare- ի հատուկ կարիքների պլանին, եթե ձեր տարածքում կա:
Ինչպես կարող եք ավելի վաղ Medicare- ի ծածկույթն ապահովել ESRD- ի միջոցով
Medicare- ի ծածկույթը կարող է սկսել դիալիզի առաջին ամսվա ընթացքում, եթե դուք բավարարում եք հետեւյալ բոլոր պայմանները.
- Դուք մասնակցում եք Medicare- ի կողմից հաստատված ուսումնական հաստատության կողմից առաջարկվող տուն դիալիզի վերապատրաստման ծրագրին, որն ուսուցանում է ձեզ, թե ինչպես պետք է դիալիզի բուժումը տանը:
- Ձեր բժիշկը ակնկալում է, որ դուք կավարտեք վերապատրաստում եւ կարողանաք անել ձեր սեփական դիալիզի բուժումը:
- Չորս ամսվա ընթացքում դուք անում եք ձեր հերթական դիալիզը, այլապես ստիպված կլինեք սպասել լուսաբանման համար:
Կառուցումն առկա է լուսաբանման հետ
Եթե դուք ունեք գործատուի կողմից հովանավորվող կամ միության հովանավորությամբ ապահովագրված ապահովագրություն, եւ դուք դառնում եք Medicare- ի իրավունքը վերջնական փուլային երիկամային հիվանդության պատճառով, Medicare- ը կհամախի ձեր ներկա ծածկույթի հետ 30 ամսվա ընթացքում: Այդ ընթացքում ձեր անձնական ապահովագրությունը կլինի ձեր առաջնային լուսաբանումը, եւ Medicare- ը կստանա մնացած ծախսերի մասը: 30 ամսվա վերջում, ենթադրելով, որ դեռեւս ձեր խմբի առողջապահական ծրագրի շրջանակներում ծածկույթ ունեք, այն կդառնա երկրորդական ծածկույթ եւ Medicare- ը կդառնա առաջնային:
> Աղբյուրներ.
> ALS ասոցիացիա: Medicare Տեղեկատվություն:
> Medicare եւ Medicaid ծառայություններ կենտրոններ: Երիկամի դիալիզի եւ երիկամների փոխպատվաստման ծառայությունների լուսաբանումը : Թարմացվել է հուլիսի 2017-ը:
> Medicare.gov- ը: Ես ունեմ հաշմանդամություն:
> Medicare.gov- ը: Իսկ եթե ես ունեմ վերջնական փուլում երիկամային հիվանդություն (ESRD):
> Սոցիալական ապահովության վարչություն: Ինչ պետք է իմանաք, նախքան դիմել սոցիալական ապահովության հաշմանդամության նպաստների համար :