Ամեն տեսակի ակնարկ Ակեթամինոֆենից մինչեւ Նորկո
Ռեւմատոիդ արթրիտը (RA) հանդիսանում է օտոիմմունքի հիվանդություն, որով մարմնի իմունային համակարգը սխալմամբ հարվածում է հոդերի `առաջացնելով համախտանիշի բորբոքում` հյուսվածքի ներսում: Ցավն ու ողնաշարը կարող են լինել ծանր եւ անհանգստացնող: Բարեբախտաբար, ՀՀ-ում առաջացած բորբոքումների բուժման եւ դրա պատճառած անհանգստությունը թեթեւացնելու համար կան մի շարք դեղեր: Ահա, ՀՀ-ում օգտագործվող դեղերի հինգ հիմնական դասերի ակնարկը եւ յուրաքանչյուր դեր կարող է խաղալ այս ցավոտ համատեղ հիվանդության բուժման մեջ:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր
Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր , որոնք սովորաբար կոչվում են NSAIDs, հիմնականում դեղորայքի մեծ խումբ են, որոնք նախատեսված են նվազեցնել բորբոքում , ցավը եւ տենդերը:
Նրանք աշխատում են կանխարգելելով cyclooxygenase (COX) ֆերմենտը `պրոստագանդիններ պատրաստելու համար` հյուսվածքի նման բորբոքված քիմիկատներ: COX-1- ը եւ COX-2- ը այս ֆերմենտների երկու տեսակներն են: Ավանդական NSAID- ները, ինչպիսիք են ասպիրինը , նապրոքսենը եւ ibuprofen- ը, այնպես էլ COX-1 եւ COX-2: Ավելի նոր NSAIDs, ինչպիսիք են Celebrex (celecoxib), արգելափակել են միայն COX-2 եւ մշակվել, քանի որ COX-1- ը հայտնի է, որ ստամոքսի ծածկույթը պաշտպանելու բարենպաստ ազդեցություն ունենա:
Չնայած NSAIDS- ի մեծ մասը պահանջում է դեղատոմս, որոշակիները հասանելի են վաճառողից ավելի ցածր ուժով, ինչպիսիք են Advil (ibuprofen) եւ Aleve (naproxen):
Անալգիզիքս
Անալգիզիքներն այն դեղամիջոցներն են, որոնք ցավացնում են ցավը: Նրանք հաճախ անվանում են ցավազրկող դեղեր կամ ցավազրկողներ: Դեղերի այս դասը ներառում է ոչ թմրամիջոցների անալգիզացիաներ, ինչպիսիք են թիլենոլը ( ասեթամինոֆենը ), ինչպես նաեւ օփիոիդային թմրանյութերը, ինչպիսիք են ` hydrocodone : Օփիատիվ թմրանյութը, որը կոչվում է «Ultram» ( tramadol ), ենթադրվում է, որ կախվածություն ունենալու ավելի ցածր ռիսկ է, քան մյուս opioid թմրանյութերը:
Acetaminophen- ը հասանելի է վաճառողից, ինչպես նաեւ դեղատոմսով, որը համատեղվում է opioid թմրանյութերի հետ: Վիկոդինը, Lortab- ը եւ Norco- ն դեղերի ֆիրմային անվանումներ են, որոնք պարունակում են both hydrocodone եւ acetaminophen:
Կորտիկոստերոիդներ
Կորտիկոստերոիդները , որոնք նույնպես կոչվում են գլյուկոկորտիկոիդներ, սինթետիկ դեղեր են, որոնք կեղծեցնում են կորտիզոլի հետեւանքները, բնականաբար արտադրված հյուսվածքային հորմոն, որը ազդում է մարմնի մի քանի գործառույթների վրա, ներառյալ իմունային համակարգը : Կորտիզոլը կարող է արագ վերահսկել բորբոքումը, նվազեցնելով պրոստագլանդինների մակարդակը, ինչպես նաեւ բորբոքային ցիտոկինները :
Corticosteroids, ինչպիսիք են prednisone, ունեն նման ազդեցություն բորբոքման վրա: Կարեւոր է նշել, որ չնայած իրենց օգուտներին, կորտիկոստերոիդները կարող են ունենալ անցանկալի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են աճող ախորժակը, քաշի ձեռքբերումը, հեղուկի պահպանումը եւ բարձր արյան ճնշումը, հատկապես, եթե նրանք երկար ժամանակ են վերցվում կամ բարձր դոզան . Եթե ձեր բժիշկը դնում է կորտիկոստոիդի վրա, կարեւոր է այն ճիշտ այնպես, ինչպես սահմանված է:
Հիվանդության փոփոխող հակաբորբոքային դեղեր
Հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղամիջոցները (DMARDs) դանդաղ գործող դեղեր են, որոնք աշխատում են կաթիլների ետեւում `դանդաղեցնել ռեւմատոիդային արթրիտի առաջընթացը եւ նվազեցնել մշտական միանվագ վտանգը:
Առավել տարածված DMARD- ը methotrexate (վաճառվում է Rheumatrex եւ Trexall ապրանքանիշերի անուններով): Այլ DMARD- ները ներառում են Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), azulfidine (sulfasalazine) եւ Otrexup, մետոտրեքատի մեկ դոզան ներարկումային ձեւ:
Ինչպես բոլոր դեղերի հետ, կարեւոր է իմանալ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Եթե մտահոգություն նկատեք, դիմեք ձեր բժշկին: Դուք նաեւ պարբերաբար արյան թեստեր կունենաք, որպեսզի վերահսկեք ձեր լյարդի ֆերմենտները `DMARD- ի հետ վարվելիս:
Փոքր մոլեկուլը DMARD, այդ թվում ` JAK inhibitors- ը նոր տարբերակներից են: Xeljanz- ը (tofacitinib) դրանցից մեկն է: Այն աշխատում է արգելակում է JAK- ի ուղիները բջիջների ներսում, որը կարեւոր դեր է կատարում ռեւմատոիդ արթրիտի հետ կապված բորբոքման մեջ:
Կենսաբանություն
Biologics- ը , կարճ է կենսաբանական արձագանքի մոդիֆիկատորների համար, հանդիսանում է DMARD- ի նորագույն տեսակը: Նրանք կենդանի օրգանիզմից գենետիկորեն ձեւավորվում են, որոշակի արձագանք առաջացնելու համար: Այլ կերպ ասած, կենսաբանությունը նպատակաուղղված է կոնկրետ սպիտակուցի կամ բջիջի վրա, որը կապված է արտրիտի բորբոքային տեսակներից առաջացած ախտանիշների եւ համատեղ վնասների հետ: Կենսաբանության մեծ մասը ինքնակամ ներարկվում են, բայց ոմանք տուբերկուլյոզի միջոցով (ասեղի միջոցով երակ):
Աղբյուրները.
> Արթրիտներ Այսօր Դեղերի ուղեցույց: Արթրիտ Հիմնադրամ: http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/:
> Firestein, et al. Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը : 9-րդ հրատարակություն: Elsevier Inc. 2012: