Հղիների արմնախտային համալիրները կամ PVC- ն սրտի կաթվածի ամենատարածված մասն են կազմում: Ցավոք, նրանց բժշկական նշանակությունը եւ, հետեւաբար, նրանց բուժումը հաճախ շփոթեցնում են շատ բժիշկների եւ հիվանդների:
Եթե ունեք PVC- ներ, ձեր բուժումը պետք է կախված լինի երկու հարցի պատասխաններից.
Նախ, սրտային հիվանդություն ունեք:
Եվ երկրորդ, ինչքան էլ ծանր են PVC- ների արտադրած ախտանիշները:
ՊՎՔ-ները հազվադեպ են վտանգավոր: Թեեւ վիճակագրականորեն ՊՎՔ-ները կապված են մահվան ռիսկի հետ, այնուամենայնիվ, աճող ռիսկը հիմնականում պայմանավորված է սրտի հիմքում ընկած սրտի հիվանդության եւ սրտի հիվանդության ռիսկի գործոններով : ՊՎՔ-ները, ընդհանուր առմամբ, կարծում են, որ դրանք հիմնականում բարենպաստ են:
Առաջին բուժման նպատակը `կրճատել սրտի ռիսկը
Քանի որ PVC- ները հաճախ կապված են սրտային հիվանդության հետ, ձեր բժիշկը պետք է կատարի սրտի գնահատում, երբ նա առաջին անգամ բացահայտում է դրանք:
Եթե պարզվում է, որ դուք ունեք սրտի հիվանդություն, ձեր սրտի վիճակի համարժեք բուժումը հաճախ կհեռացնի կամ նվազեցնում ՊՎՔ-ների հաճախականությունը: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք ունենաք կորոնարների հիվանդություն (CAD) կամ սրտի անբավարարություն :
Որոշ հազվադեպ անհատների մեջ չափազանց հաճախակի PVC- ները այժմ համարում են, որ պատասխանատու կլինեն սրտամկանի ինֆարկտի (թույլ սրտի մկանների) արտադրության համար:
Այսպիսով, եթե չճանաչված սրտամկանի պտուղը հայտնաբերվում է շատ հաճախակի PVC- ների առկայության դեպքում, կարող է օգտակար լինել PVC- ները բուժելու համար, եթե սրտանոթային պաթոլոգիան բարելավվի:
Եթե ձեր բժիշկը գտնում է, որ ձեր սիրտը առողջ է, դա շատ լավ բան է: Այնուամենայնիվ, PVC- ները նույնպես կապված են CAD- ի, հատկապես հիպերտենզիայի հետ կապված մի քանի ռիսկային գործոնների հետ:
Այսպիսով, դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է մանրակրկիտ գնահատեն ձեր սրտի ռիսկի բոլոր գործոնները եւ սկսեք ագրեսիվ ծրագրից `դրանք վերահսկելու համար: Բացի CAD- ի ձեր ռիսկը նվազեցնելուց, այս ջանքերը կարող են նաեւ նվազեցնել ձեր PVC- ները:
Երկրորդ բուժման նպատակը `նվազեցնել ախտանիշները
Բարեբախտաբար, շատ մարդիկ, ովքեր ունեն PVCs, չեն զգում դրանք: Այնուամենայնիվ, ոմանք իրենց PVC- ները ընկալում են որպես շեղումներ , որոնք նրանք սովորաբար նկարագրում են որպես «skips» կամ «pounding», որը կարող է տարբեր լինել մեղմորեն անհանգստացնողից `չափազանց անհանգստացնող:
Այսպիսով, բացի սրտի հիվանդության գնահատման հետ մեկտեղ, երբեմն նաեւ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինչ-որ բան PVC- ների մասին, նվազեցնել ախտանիշները:
ՊՎՔ-ների բուժումը հեշտ կլինի, եթե մենք ունեինք հակառիթմիկ դեղեր (թմրանյութեր, որոնք բուժում են սրտի կաթվածաթիթեղը), որոնք էլ անվտանգ էին եւ արդյունավետ էին PVC- ից ազատվելու համար: Ցավոք, դա այդպես չէ: Այնպես որ, որոշեք, թե արդյոք բուժել PVCs, եւ ինչպես նրանց վերաբերվել, հաճախ ավելի բարդ է, քան դուք կարող եք մտածել:
Եթե ձեր PVC- ները չեն ազդում ախտանիշների վրա, կամ եթե դուք զգում եք, որ շնչափողը ձեզ չի անհանգստացնում, ամենալավ բանը սովորաբար թողնում է դրանք միայնակ:
Այնուամենայնիվ, եթե ձեր PVC- ները ձեր սրտի խանգարման համար բավարար են շտապում, ապա դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է քննարկեն PVC- ների բուժման տարբերակները:
Նախ, պետք է փորձեք կոֆեին վերացնել ձեր սննդակարգից: Այն մարդիկ, ովքեր զգայուն են դրան, կոֆեինը կարող է բարձրացնել ՊՎՔ-ների հաճախականությունը: Նույնը վերաբերում է նաեւ ծխախոտային արտադրանքներին եւ ալկոհոլներին `վերացնել դրանք նաեւ ձեր դիետայից:
Կա նաեւ ապացույց, որ կանոնավոր զորավարժությունները կարող են նվազեցնել շնչափողը: Այնպես որ, եթե դուք համեմատաբար նստակյաց եք, խոսեք ձեր բժշկին, սկսելու զորավարժությունների ծրագիրը:
Եթե դուք այդպիսի կենսապայմանների փոփոխություններ եք կատարել եւ դեռեւս անհանգստացնում եք ՊՎՔ-ների ախտանիշները, ապա դուք եւ ձեր բժիշկը կարող են մտածել դեղերի թերապիայի փորձաքննության մասին:
Եթե դուք դիմել դեղորայքի թերապիայի, ապա սովորաբար լավ գաղափար է սկսել բետա բլոկլերների փորձարկումը `դեղամիջոցներ, որոնք բորբոքվում են ադրենալինի ազդեցությունը: Բետա բլոկլերները ոչ արդյունավետ են որպես «ճշմարիտ» հակաարիտիմիկ դեղեր, որոնք վերացնում են PVC- ները, սակայն դրանք ընդհանուր առմամբ անվտանգ են եւ սովորաբար լավ են հանդուրժվում: Թեեւ նրանք կարող են նվազեցնել PVC- ների ինքնաբավությունը, բետա-բլոկլերները ավելի լավ են աշխատում, նվազեցնելով ՊՎՔ-ների ախտանիշները:
Որքան ավելի ուժեղ antiarrhythmic թմրամիջոցները հաճախ ողջամտորեն արդյունավետ է կանխելու PVCs. Այնուամենայնիվ, այդ դեղերը հակված են զգալի խնդիրներ առաջացնելուն: Դրանցից գլխավորը միտում է «պրոարիտմինիա» առաջացնելու միտում, այսինքն, իրականում արթիթիաներ է առաջացնում, որոնք կարող են ավելի վտանգավոր լինել, քան PVC- ն: Proarrhythmia հատկապես հավանական է այն մարդկանց, ովքեր ունեն հիմքում ընկած սրտի հիվանդություն, բայց դա կարող է պատահել որեւէ մեկին: Բացի այդ, յուրաքանչյուր antiarrhythmic թմրանյութ ունի իր յուրահատուկ թունավորության պրոֆիլը, որը դեղերի այս դասը դասում է բժշկության մեջ օգտագործվող առավել թունավոր շրջանում:
Ի վերջո, հիվանդների մոտ, որոնց PVC- ները խիստ անհանգստացնող են եւ չեն կարող անվտանգ կերպով բուժվել կենսակերպի փոփոխությունների կամ դեղերի հետ, հնարավոր է, որ էլեկտրոֆիզիոլոգը բուժի նրանց աբլյացիայի թերապիայի միջոցով `էլեկտրականորեն քարտեզագրելով ՊՎՔ-ները արտադրող վայրը, սրտի կաթետեր:
Խոսք
Քանի որ PVC- ները սովորաբար չեն վտանգավոր, նրանց թերապիայի կիրառման ագրեսիվությունը պետք է հիմնված լինի գրեթե ամբողջությամբ, թե որքանով է ՊՎՔները խանգարում ձեր կյանքը: Թեեւ բախտավոր է, որ PVC- ները սովորաբար նվազագույն ախտանիշներ են առաջացնում, այդ փաստը չի օգնում շատերին, եթե դուք անհաղթահարելի մի քանիսն եք, որոնց PVC- ները շատ անհանգստացնող են: Այս դեպքում դուք պետք է գտնել բանիմաց եւ համակող բժիշկ, որը կարող է օգնել ձեզ անցնել բոլոր բուժման եղանակները եւ մշակել այնպիսի ռազմավարություն, որը ճիշտ է ձեզ համար:
> Աղբյուրներ.
> Yokokawa M, Good E, Crawford T, եւ այլն: Ձախից ստացվող խանգարումներից վերականգնում Հաճախակի վաղաժամ խոնավության համալիրների բաժանման հետեւանքով: Սրտի ռիթմ 2013; 10: 172:
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, եւ այլն: AC / AHA / ESC 2006 Կանխարգելիչ սրտամկանի հիվանդների ղեկավարման ուղեցույց եւ հանկարծակի սրտի մահվան կանխարգելման ամփոփիչ ամփոփագիր Ամերիկյան ամբիոնի սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիայի աշխատանքային խումբ եւ Եվրոպական սրտաբանության կոմիտեի գործնական ուղեցույց (գրելու Կոռուպցիոն ռիթմերով հիվանդների վարման ուղեցույցների մշակումը եւ հանկարծակի սրտի մահվան կանխարգելումը): J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064:
> Zuchinali P, Ribeiro PA, Pimentel M եւ այլն: Կոֆեինի ազդեցությունը խոռոչի արթմիության վրա. Փորձարարական եւ կլինիկական հետազոտությունների համակարգային վերլուծություն եւ մեթա-վերլուծություն: Եվրոպական 2016; 18: 257: