Ընդհանուր ախտորոշիչ թեստեր եւ ինչու ախտորոշումը դժվար է
Քանի որ իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզի ( IPF ) ախտանիշները նմանեցնում են մի քանի սրտի եւ թոքերի պայմաններին, այն հաճախ տեւում է երկար ժամանակ հիվանդության ախտորոշման համար: Այս ժամանակահատվածում, հաճախ մեկ կամ երկու տարի անց, հիվանդները հաճախ հանդիպում են մի քանի բժիշկների, փորձելով գտնել իրենց ախտանիշների պատճառը:
Ընդհանուր IPF ախտանիշներ
Ինչպես նաեւ որոշ այլ թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են COPD, առաջանում են ոսկրերի առաջից առաջ հաճախ թոքերի նկատմամբ զգալի վնաս:
Այս ախտանիշները կարող են ներառել.
- Շնչի շեղումը , հատկապես ակտիվությամբ, սովորաբար առաջին ախտանիշն է: Ժամանակի ընթացքում այս շնչառական բարդությունը վատթարանում է, որպեսզի շնչառության շեղումը հանգստանա:
- Մի համառ հազ, որը սովորաբար չոր (ոչ արտադրողական)
- Մեղմ, արագ շնչառություն
- Հանգստություն
- Կորցնելով առանց քաշի ( անսպասելի քաշի կորուստ )
- Clubbing - Clubbing- ը պայման է, որի վերջում մատները եւ ոտնաթաթերը ընդլայնվում են, որոնք նման են գլխապտույտ գդալին:
- Մկանային եւ համատեղ հիվանդություններ
Ցուցադրություն IPF- ի համար
Ներկայումս IPF- ի համար ցուցադրական թեսթ չկա, եւ ախտորոշումը հիմնված է ախտանիշներով ներկայացող մարդկանց վրա: Թոքերի քաղցկեղը ցուցադրելու տեխնիկան, սակայն, կարող է վերցնել IPF- ով այն մարդկանց համար, ովքեր ցուցադրվում եւ հաստատվում են:
Ախտորոշում եւ բեմադրություն
IPF- ի ախտորոշումը հաճախ որոշակի ժամանակ է պահանջում, քանի որ շատ մարդիկ մեկ կամ երկու տարեկան են, եւ ախտորոշումից առաջ տեսնում են բազմաթիվ բժիշկներ:
Պատճառն այն է, որ IPF- ի վաղ ախտանշանները սերտորեն նմանակում են այն շատ այլ պայմանների, ներառյալ սրտի հիվանդությունների: Բազմաթիվ մարդիկ ընդհանրապես սրտանոթային վիրահատություն են անցնում, նախքան ախտորոշվելը, ընդհանուր նախնական ախտանիշների հիման վրա:
Որոշ թեստեր ձեր բժշկին կարող են պատվիրել հետեւյալը.
- Բարձրորակ CT Scan: IPF- ն սովորաբար ախտորոշվում է կրծքագեղձի բարձր լուծման CT- ի վրա հայտնաբերված տիպային հայտնաբերումների հիման վրա: CT- ի վրա ֆիբրոզը հայտնվում է այն բանից հետո, թե ինչպիսի ռենտգենոլոգը վերաբերում է որպես փայլուն օրինակ:
- Թոքերի բիոպսիա. Կան ժամանակներ, երբ միայն CT սկանավորումը կարող է հաստատել IPF- ի ախտորոշումը, սակայն եթե ախտորոշումը կասկածի տակ է դնում թոքերի բիոպսիան : Դա կարող է կատարվել որպես բրոնխոսկոպիայի մի մաս, կրծքագեղձի փոքր կտրվածքով (thoracoscopy) կամ թորակոտոմիայով: Բիոպսիան արվում է հիմնականում բացառել թոքերի հիվանդությունների այլ հնարավոր պատճառները, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը կամ սարանոիդոզը:
- Այլ ախտորոշման եւ բեմադրությունների օգնությունը. Քննության եւ այլ թեստերի համադրություն սովորաբար կատարվում են ինչպես օգնության ախտորոշման, որոշելու, թե որքան լավ են գործում թոքերի գործոնը եւ պարզել, թե որքան հեռու է հիվանդությունը: Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Պատմություն եւ ֆիզիկական քննություն:
- Spirometry - Spirometry- ն փորձարկում է կատարում, թե ինչպես է օդը ուժեղորեն արտազատվում մեկ վայրկյանի ընթացքում եւ հանդիսանում է թոքի գործառույթի նշում:
- Այլ թոքային ֆունկցիայի թեստեր
- Օքսիմետրիա
- Arterial արյան գազեր - Hem oximetry եւ ABG են արվում գնահատել թթվածնի պարունակությունը արյան.
- Տուբերկուլյոզի փորձարկում
- Արյան թեստեր - Հետազոտությունը փնտրում է կենսաբազմազանություն, որը կօգնի ախտորոշել ապագայում հիվանդությունը:
Գենետիկ կանխատեսում. Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզը կարող է առաջանալ ընտանիքներում եւ որոշակի մուտացիաներով (11-ում `քրոմոսոմ) հայտնաբերվել են ընտանեկան IPF- ում տարածված:
Խոսք
Անկախ նրանից, թե IPF- ի ձեր գործը որոշակի ժամանակ է պահանջում ախտորոշել, երբ ախտորոշվելուց հետո գիտեք, որ դուք ունեք բուժման տարբերակներ եւ ավելի շատ են ուսումնասիրվում եւ զարգանում : Կյանքի որոշակի գործոնների վերահսկողության հետ միասին կարող եք շարունակել լավ ապրել իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզով :
> Աղբյուրներ.
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. եւ C. Vancheri: Idiopathic թոքային ֆիբրոզ եւ թոքերի քաղցկեղ. Կլինիկական եւ պաթոգենեզի թարմացում: Ընթացիկ կարծիքները երիկամային բժշկության մեջ : Սեպտեմբերի 18-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
դե Բյեր, Կ. եւ Ջ. Լի: Իդիոպաթային թոքային ֆիբրոզի դեպքում չճանաչված խանգարումներ. Վերանայում: Պաշտպանություն : Սեպտեմբերի 13-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
Oldham, J. et al. TOLLIP, MUC5B- ի եւ Ն-ացետիլցիստեինի պատասխանը Իդիոպաթիկ օվկիանոսային ֆիբրոզի հետ անհատների շրջանում: Ամերիկացու ռեզերվատորական եւ կրիտիկական խնամքի դեղորայքը : Սեպտեմբերի 2-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):
O'Riordan, T., Smith, V., եւ G. Raghu: Իդիոպաթիայի օվկիանոսային ֆիբրոզի համար նոր գործակալների զարգացում. Թիրախ ընտրության եւ կլինիկական փորձարկման նախագծման առաջընթաց: Կրծքավանդակը : 2015 թ. Մայիսի 8 (Epub- ից առաջ տպագրված):
Raghu, G. et al. Բջջային բջիջների ռադիոլոգիական ապացույցի քիչ կամ ոչ մի հիվանդի դեպքում, բարձրորակ CT- ի հետ կապված, իդեոպաթիկ թոքային ֆիբրոզի ախտորոշում. Ռեցեպվինացված, վերահսկվող փորձարկումների երկրորդական վերլուծություն: Lancet շնչառական բժշկություն : 2014. 2 (4): 277-84: