Շատ հետազոտական փաստաթղթերի նպատակների համար անպտղությունը որոշվում է որպես անընդունակ անպաշտպան շփում ունեցող մեկ տարով (12 ամիս) երեխային հղիանալու հնարավորություն: Կանանց համար դա նշանակում է, որ հղիությունը չի առաջանում, եւ տղամարդկանց համար, որ իրենց գործընկերը չի հասնում հղիության մեկ տարի փորձելով:
IBD եւ պտղաբերության կրճատում
Ընդհանուր առմամբ, բորբոքումային աղիքային հիվանդության (IBD) ազդեցությունը պտղաբերության վրա անհասկանալի է:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ տղամարդկանց եւ կանանց մոտ IBD- ն չունեն պտղաբերության դրույքաչափեր, որոնք շատ տարբեր են այն մարդկանցից, ովքեր չունեն IBD- ն: Այլ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տղամարդիկ IBD- ով կարող են ունենալ որոշակի կրճատում պտղաբերության մեջ, եւ դա, մասնավորապես, կարող է լինել քրոն հիվանդության հետ կապված տղամարդկանց համար:
IBD- ի մեկ կողմը, որը կարծում է, որ պտղաբերության կրճատման կենտրոնում է, իրականում ֆիզիկական խնդիր չէ, այլ փոխարենը, կամավոր որոշում կայացնել, որ երեխաներ չլինեն: ՄԻԱՎ-ով մարդիկ հաճախ են մտահոգված, որ հիվանդությունը կարող է փոխանցվել երեխաների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել նրանց, որ չլինեն երեխա ունենալ:
Այնուամենայնիվ, IBD- ի շատ ֆիզիկական ասպեկտներ կան, որոնք կարող են ազդել նաեւ պտղաբերության վրա, ներառյալ որոշ դեղամիջոցներ, վիրահատություն, վատ սնունդ, հոգեբանական խնդիրներ, ինչպես նաեւ ընդհանուր ընդհանուր առողջություն: Այս հոդվածը կներգրավվի, թե ինչպես են այդ գործոնները ազդում տղամարդկանց պտղաբերության վրա: Տղամարդիկ (եւ կանայք) IBD- ով, որոնք մտահոգված են ներկա կամ ապագա պտղաբերության վերաբերյալ, պետք է իրենց գաստրոէնտերոլոգից խնդրեն, եթե անհրաժեշտության դեպքում պտղաբերության մասնագետին ուղղորդեն:
Ինչպես է IBD ազդում տղամարդու բերրիության վրա
Հետազոտությունները, թե IBD- ն ազդում է տղամարդու բերրիության վրա, բացակայում է խորության եւ խորության վրա, կան շատ հետազոտություններ, որոնց վրա դժվար է իմանալ, թե որքան արդյունավետ է տղամարդկանց բերրիությունը ազդում IBD- ով: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի իրավիճակներ, երբ հայտնի է, որ կարող է ազդել IBD ունեցող տղամարդկանց պտղաբերության վրա:
Հիվանդության վիճակը: Ինչպես կարելի է ակնկալել, հիվանդության գործունեությունը ազդում է մարդու երեխայի հայրական կարողության վրա: Տղամարդիկ, որոնք չափավոր եւ ծանր IBD բռնկում ունեն, ունեն ավելի մեծ ցավազրկող դիսֆունկցիա , եւ այսպիսով, բռնկման հսկողության տակ մտնելու համար կարեւոր է լինելու ընտանիք կազմելը:
Դեղորայք: IBD- ի բուժման համար օգտագործված դեղերի մեծ մասը չի ցուցադրվել տղամարդկանց համար զգալիորեն ազդում է բերրիության վրա, բացառությամբ բացառիկ դեպքերի: Ազուլֆիդինը (սուլֆալազին) , որը օգտագործվում է գլյուտոզային կոլիտի բուժման համար, կարող է ազդել տղամարդու բերրիության վրա: Անպտղության ժամանակավոր ձեւը առաջացնում է այս դեղամիջոցի բաղադրիչը մինչեւ այն մարդկանց մոտ 60 տոկոսը: Ազրֆիդինի դադարեցումից մոտ երկու ամիս անց պտղաբերությունը վերադառնում է այն, ինչ եղել է նախքան դեղը սկսվելը:
Վիրաբուժություն: Վիրաբուժական ընթացակարգերը, որոնք արվում են IBD բուժելու համար, կարող են ազդել տղամարդու ծնելիության վրա, թեեւ վիրահատությունը չի ներառում տղամարդկային սինթեզի օրգանները: Վիրահատության տեսակը, որը, կարծես, ունի պտղաբերության հետ կապված խնդիրների առաջացման առավել ներուժ, այն է, որ ներգրավված է ռեկտորի մոտ գտնվող կտրվածքները: Սա ներառում է proctocolectomy հետ ileal քսակ- anal anastomosis (IPAA) , որը ավելի հաճախ կոչվում է j-քորոց վիրաբուժություն եւ colostomy վիրաբուժության եւ ileostomy վիրաբուժություն.
Մի փոքր ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ 18 հիվանդներից 2-ն հիվանդներ են ունեցել, որոնք առաջանում են պարանոցի վիրահատությունից հետո: Վիրաբույժների եւ այլ բժիշկների կողմից մասնագիտացված կենտրոնում կատարված վիրահատություն ունենալով, IBD- ում մասնագիտացած եւ այս տիպի բազմաթիվ վիրահատություններ իրականացնողները կարող են նույնիսկ ավելի ցածր լինել:
Դա հազվադեպ երեւույթ է, սակայն անպտղությունը կարող է տեղի ունենալ այնպիսի տիպի IBD վիրահատությունից հետո: Կարեւորն այն է, որ հիշելու համար այն է, որ կան արդյունավետ բուժում մատչելի տղամարդկանց համար, ովքեր զգում են պտղաբերության կրճատում: Մասնավորապես, դեղերի բուժումը ցույց է տվել, որ գործերի 79% -ը օգնում է:
Այդ պատճառով, սակայն, սերմիֆիկացիան արժե հաշվի առնել այն տղամարդկանց համար, ովքեր ցանկանում են ունենալ ընտանիք եւ պատրաստվում են վիրահատություն կատարել IBD- ի համար, որոնք կարող են ազդել իրենց պտղաբերության վրա:
IBD Դեղորայք եւ դրանց ազդեցությունները
IBD- ի բուժման դեղերը կարող են ազդեցություն ունենալ հայրական երեխայի կարողության վրա: Որոշ դեպքերում, ավելի լավ է, ավելի լավ է միացնել դեղերը կամ դադարեցնել դեղորայք նախքան ընտանիքը սկսելը: Սա տարբեր կլինի յուրաքանչյուր հիվանդի եւ ընտանիքի համար, ուստի կարեւոր է IBD դեղորայքի մասին խոսելուց առաջ մի gastroenterologist- ով:
6-պատգամավոր: Մի քանի ուսումնասիրություն, 6-սերկխտոպուրին (6-ական) , երեխաների ծնող տղամարդկանց մոտ ցույց տվեցին, որ հղիության բարդությունների կամ անբավարարությունների մեծ ռիսկը կարող է լինել: Այլ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ հղիության հետ կապված խնդիրներ չեն առաջացվում, երբ նրանց հայրերը 6-ական պատգամավոր են վերցնում: Դրա պատճառով խորհուրդ է տրվում, որ բուժաշխատողները զրուցում են տղամարդկանց հետ, ովքեր ստանում են 6 պատգամավոր, ովքեր ուզում են լինել հայր եւ քննարկել ներուժի խնդիրները:
Ազուլֆիդինը: Առնվազն մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ցույց է տվել, որ ծննդի թերությունների փոքր ռիսկը կարող է ծնված երեխաներին, երբ հայրը ընդունում է Ազուլֆինինը: Հետեւաբար, կարելի է խորհուրդ տալ, որ IBD ունեցող տղամարդկանց, ովքեր ցանկանում են, որ հայրը երեխա անցնի մեկ այլ դեղամիջոցի:
Մետոտրեքատ. Կանանց համար, ովքեր ցանկանում են հղիանալ, պետք է դադարեցվի մետտռրագրությունը (սա հղիության կատեգորիայի X դեղը): Տղամարդկանց համար խորհուրդ է տրվում նաեւ, որ մետոտրեքատը դադարեցվի ընտանիքից առաջ 3 կամ 4 ամիս առաջ, քանի որ դեղը կարող է մի քանի ամիս մնալ մարմնում:
Նշում է IBD- ի այլ ասպեկտները
Դա ոչ միայն դեղորայք է, որը կարող է ազդեցություն ունենալ ծնելիության եւ հղիության, բռնկման, աղքատ սննդի կարգավիճակի եւ խրոնիկ հիվանդությամբ ապրելու օրվա առիթով:
Ապրելով քրոնիկ հիվանդությամբ: Խրոնիկական հիվանդությունը դժվար է հաղթահարել, եւ IBD- ն այնպիսին է, որը ազդում է մարդկանց կյանքի շատ ասպեկտներով: Առողջ մարմնի պատկերն ունենալը կարող է պայքարել IBD ունեցող որոշ մարդկանց համար: IBD- ն կարող է թողնել անձի զգացմունքները, կարծես թե նրանք անտարբեր են կամ ցանկալի են գործընկերոջ համար: Սա կարող է ազդել սեռական վարույթի կրճատման վրա, ինչը, իր հերթին, նվազեցնում է հղիության հնարավորությունը:
IBD եւ դեպրեսիա: Հաշվի առնելով մեկ այլ գործոն IBD- ի եւ դեպրեսիայի միջեւ կապը , ինչը նույնպես ազդում է սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդու ցանկությամբ: Առողջ սեռական հարաբերություն ունենալու եւ երեխաների ունենալը դժվար է հաղթահարել IBD եւ IBD- ի հետ կապված բարդությունների ժամանակ: Գաստրոէնտերոլոգի հետ այս հարցերի շուրջ խոսելը կարող է օգնել, քանի որ դրանք կարող են կապված IBD- ի հետ: Որոշ դեպքերում կարող են խորհուրդներ ստանալ հոգեկան առողջության խնամքի մասնագետից: Կան բուժումներ, որոնք կարող են զգալիորեն օգնել խրոնիկ հիվանդությամբ ապրելու սովորելուն, եւ նույնիսկ կարող է օգնել, որ ինչ-որ մեկի հետ խոսեն այդ մասին:
Զայրույթը: Ակտիվ բորբոքում, որը տեղի է ունենում IBD- ի բռնկման ընթացքում մարսողական համակարգում, կարող է ազդել մարմնի այլ համակարգերի վրա: Բորբոքումն ունի նաեւ բացասական ազդեցություն պտղաբերության վրա, մասնավորապես, երբ բորբոքումը համարվում է ծանր: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տղամարդկանց մոտ IBD- ով եւ ծանր բորբոքմամբ տղամարդկանց մոտ ավելի շատ են սեռական դիսֆունկցիան:
Սնունդը: Չկա բազմաթիվ հետազոտություններ, թե սննդային կարգավիճակը կարող է ազդել IBD ունեցող տղամարդկանց վրա, ովքեր ուզում են հայր լինել: Որոշ ապացույցներ կան, որ ցինկի պակասը կարող է իջեցնել պտղաբերություն, եւ Crohn- ի հիվանդության հետ կապված շատ հիվանդներ ցույց են տվել ցածր ցինկի մակարդակ: Սնունդը կարեւոր է ցանկացած հեռանկարային հոր համար եւ կարող է հատկապես կարեւոր լինել Crohn հիվանդության հետ տղամարդկանց, որոնք ունեն բորբոքում փոքր աղիքներ, որոնք կանխում են վիտամինների լավ կլանումը:
Մնացած երեխա: IBD- ով մարդիկ երբեմն որոշում կայացնել չպետք է ունենան երեխաներ այն մտահոգության պատճառով, որ IBD- ն կարող է փոխանցվել: IBD- ն ունի գենետիկ մաս, բայց ոչ այն պատճառով, որ IBD- ի ծնողը կունենա երեխա, որը զարգացնում է IBD- ը: ԻԲՇ-ի երեխային անցնելու ռիսկը տարբերվում է կախված ուսումնասիրությունից, սակայն կարծում է, որ այն կազմում է 10- 20 տոկոս: Խորհուրդ է տրվում, որ IBD- ի մարդիկ իրենց բժիշկների հետ խոսեն այդ մտահոգությունների մասին, քանի որ դա կարող է հանգստանալ, հասկանալու համար, թե որքան ցածր են ռիսկերը:
Նշում
Շատ դեպքերում, ունենալով IBD ախտորոշում, չի պատրաստվում անպտղության մեկ այլ ախտորոշում առաջացնել: Այնուամենայնիվ, կան անհանգստացնող խնդիրներ, որոնք ունեն IBD ունեցող տղամարդկանց, հատկապես այն վիրաբույժների որոշակի տեսակներով կամ հիվանդության բռնկում ունեցող մարդկանց համար:
Ինչպես IBD- ի բազմաթիվ ասպեկտներով, բորբոքում ստանալը հսկողության ներքո լինելու է ամենալավ գործոնն այն բանի, որ հայրը դառնա լավագույն հնարավորությունը: Խոսելով հոր դառնալու մասին, գաստրոէնտերոլոգի հետ շուտ ավելի շուտ կարող է օգնել: Անհրաժեշտության դեպքում գաստրոէնտերոլոգը կարող է ուղղորդել պտղաբերության մասնագետին, ով պատրաստվում է ախտորոշել եւ բուժել ծնելիության խնդիրները:
> Աղբյուրներ.
Բերնդսսոն I, Oresland T, Hulten L. "Սեռականությունը քաղցկեղային բորբոքում ունեցող հիվանդների մոտ, վերականգնողական պրոտոկոլեկտոմիայի առաջ եւ հետո. Հեռանկարային ուսումնասիրություն" Scand J Gastroenterol . 2004, 39: 374-379:
> El-Tawil AM: «Crohn հիվանդության հետ տղամարդկանց ցինկի պակասը կարող է նպաստել աղքատ սերմնային ֆունկցիայի եւ տղամարդու անպտղության»: Անդրոլոգիա : 2003 դեկ., 35: 337-341:
«Տոտերյեր Ն», «Fumery M», «Peyrin-Biroulet L», «Colombel JF», «Gower-Rousseau C.», «Systematic review: ծնելիություն ոչ վիրահատական բուժվող բորբոքային աղիքային հիվանդության մեջ»: Ալիմենտ ֆարմոլոլ Թեր. 2013, 38: 847-853:
> Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. «Սեռական ֆունկցիան բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող անձանց մոտ. Կլինիկային գաստրոէնտերային հեպատոլ . 2007 հունվար, 5: 87-94: