Լոգարանի պատահարները կարող են պատահել, բայց դա անհույս չէ
Բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող անձինք կարող են լոգարանի վթարի պատճառ դառնալ տարբեր պատճառներով: Ստացեք IBD- ի հետ միասին մի խումբ մարդկանց, եւ դուք կլսեք «գրեթե չի արել այն» եւ «չի արել այն» եւ «ամենատարածված տեղերը ես վազեցի» պատմությունները: Երբ բռնկում է, հնարավոր է, որ խռմփոցների անբավարարություն (ֆեկալային լվացում կամ լվացարանային վթարներ), բայց դա սովորաբար ժամանակավոր խնդիր է, որը լուծում է, երբ բռնկումը վերահսկվում է:
Շատերը կարծում են, որ անզսպությունը խնդիր է, որը միայն ազդում է հին մեծահասակների վրա: Ճշմարտությունն այն է, որ անզսպությունը կարող է պատահել որեւէ մեկի, կյանքի ցանկացած փուլում: Հաշվարկվում է, որ ԱՄՆ-ում 18 միլիոն մարդ, որը պարունակում է ֆեկալային անբավարարություն: Նույնիսկ առողջ մարդիկ կարող են ժամանակավոր անզգայացում ունենալ, եթե դրանք վարակվում են բակտերիաների (օրինակ, մանրացված պտուղներից) կամ ստամոքս-աղիքային վիրուսից (երբեմն կոչվում են «ստամոքս»):
Անզգուշությունը դժվար թե խոսում է, եւ նույնիսկ ավելի կոշտ է զբաղվել, սակայն նույնիսկ չպետք է անտեսվի: Այս հոդվածը հիմնականում կանդրադառնա IBD- ի հետ կապված ֆեկալների անբավարարության պատճառներին եւ պայմաններին:
Ինչ է անդառնալիությունը
Անզգուշությունը այն է, երբ աթոռը մարմինը թողնում է անհարկի: Սա ներառում է մի շարք մտահոգություններ `ամեն ինչ, անուսի մի փոքր քանակությամբ աթոռակով (օրինակ` գազը փոխանցելիս), անվերահսկելի դիարխիային:
Անզգուշությունը կարող է լինել անորեկտիկական տարածքի մկանների հետ կապված խնդիրներից կամ նյարդային վնասից, որը խանգարում է ճանաչելու ունակությունը, երբ ժամանակն անցնելու է աղիքների տեղափոխման ժամանակ:
Մենք սովորում ենք որպես երեխաներ, ինչպես վարվել մեր մարմնի թափոնները եւ մնալ մաքուր: Դեֆեքացիան մի բան է, մեզանից շատերը դասավանդվում են, մասնավորապես, զուգարանի մեջ:
Հետեւաբար, անզսպությունը մեր մշակույթի ավելի շատ տաղանդի առարկաներից մեկն է, եւ այն մարդիկ, ովքեր հրապարակայնորեն ընդունում են դրան, ենթարկվում են ծաղրանքի: Ցավոք, մարդկանց մեծամասնությունը երբեւէ չի քննարկել խնդիրը առողջապահական ծառայությունների մատուցման համար:
Ով է ստացել անորոշություն
Անզգուշությունը կարող է պատահել որեւէ մեկի հետ, չնայած նրան, որ դա կանանց նկատմամբ ավելի շատ է, քան տղամարդկանց: Որոշ պայմաններում, որոնք կապված են ֆեկալների անբավարարության հետ, ներառում են ինսուլտի եւ նյարդային համակարգի հիվանդությունները: Մարդիկ, որոնք ունեն լուրջ քրոնիկական հիվանդություններ եւ 65 տարեկանից բարձր մարդիկ, նույնպես ավելի մեծ հավանականություն ունեն անպտղության զգացողություն ունենալու համար: Կանայք կարող են զարգացնել անզսպությունը ` ծննդաբերության ընթացքում պալվատիկ հատակի վնասվածքի հետեւանքով:
Պատճառները
Փորլուծություն. IBD- ի հետ կապված անդառնալի հետեւանքը կարող է հանգստացնող հրատապության արդյունք լինել, ինչը զուգարանի օգտագործման անմիջական անհրաժեշտությունն է: IBD ունեցող մարդկանց մեծ մասը կարող է վերաբերել զուգարան պատրաստելու անհրաժեշտությանը, հատկապես այն ժամանակ, երբ բռնկման եւ փորլուծության ժամանակ: Այդ ժամանակահատվածում սալիկապատ պատահարները կարող են եւ անել: Դիարխի անզգուշությունը նյարդային եւ ռեկուկային բորբոքումի հետեւանք է, որը պայմանավորված է IBD- ի կողմից, ինչպես նաեւ այն հանգամանքը, որ հեղուկ աղեղը (ախտանիշը) ավելի դժվար է անալոգային սֆֆինտերի համար, քան պինդ աթոռը:
Խթանիչների տեղափոխման հրատապությունը պետք է բարելավվի, երբ բռնկումը բռնկվում է եւ աղիները սկսում են իջնել:
Բացատրում. IBD- ով, հատկապես Crohn- ի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ, այրվածքների վտանգի տակ են: Անփսերը մի վարակ է, որը հանգեցնում է պունկի հավաքածուի, որը կարող է ստեղծել խոռոչի վարակման վայրում: Anus կամ rectum- ի անկումը կարող է հանգեցնել անպտղության, չնայած դա տարածված չէ: Որոշ դեպքերում այտուցվածությունը կարող է առաջացնել fistula : A fistula է թունել, որը ձեւավորում է երկու մարմնի խոռոչների կամ միջեւ օրգան մարմնի եւ մաշկի. Եթե ճարպը ձեւավորվում է anus- ի կամ rectum- ի եւ մաշկի միջեւ, աթոռը կարող է դուրս գալ ճարպից:
Scarring. Ուղեղի խայթոցը ֆեկալների անբավարարության մեկ այլ պատճառ է: Իռլանդիա, որը առաջացնում է բորբոքում ռեկուկի մեջ, կարող է հանգեցնել հյուսվածքների այդ մասի մաշկը: Երբ ուղիղը վնասում է այս ձեւով, այն կարող է հանգեցնել հյուսվածքի ավելի քիչ առաձգական: Էլաստիկության կորստով, ռեկտորը չի կարողանում պահել այնքան աթոռը, եւ դա կարող է հանգեցնել անպտղության:
Վիրաբուժություն: Բջջային տարածքում վիրաբուժությունը կարող է նաեւ վնասել մկանները: Բազմաթիվ մեծահասակների համար ընդհանուր խնդիր է, եւ IBD ունեցողները բացառություն չեն, հեմոռոյ : Հեմոռոյները լայնամասշտաբ արյան անոթներ են, որոնք կարող են արյունահոսել կամ առաջացնել այլ ախտանիշներ: Թեեւ հեմոռոյները սովորաբար վարվում են տնային միջոցներով, ինչպիսիք են ավելի շատ մանրաթելեր սպառելը, ավելի շատ ջուր խմելը եւ ավելի քան-կրկնակի քսուքները եւ ճնշումը օգտագործելը, օգտագործվում է որոշակի ծանր դեպքերում վիրաբուժություն: Եթե հեմոռոյային վիրահատության ժամանակ սփինտերի մկանները վնասված են, դա կարող է հանգեցնել անպտղության:
Բուժում
Կան աղտոտվածության անբավարարության բուժման համար շատ բուժումներ, որոնք տարբերվում են տնային միջոցներից մինչեւ վերին եւ մկանային մկանների վիրաբուժական վերանորոգումը: Երբ վերջնական պատճառը որոշվում է IBD- ի բռնկումը, բուժումը կլինի IBD- ի վերահսկողության տակ: Բորբոքումի անուշում եւ ռեկտում լուծումը եւ լուծի շեղումը կարող են օգնել դադարեցնել անզսպությունը:
Դեղորայք: Որոշ մարդկանց համար դեղորայքները կարող են սահմանվել անբավարարության բուժման համար: Դիարխի համար կարող է օգտագործվել հակաբորբոքային նյութ , թեեւ այս տեսակի դեղամիջոցները սովորաբար չեն օգտագործվում IBD ունեցող մարդկանց համար (հատկապես սիլիկատիվ կոլիտ): Այն դեպքերում, երբ պարարտանյութի անբավարարությունը կապված է փորկապության հետ, կարող է սահմանվել laxatives (կրկին, դա IBD- ով մարդիկ հաճախ չեն գործում):
Ինֆարկտային դեղեր: Անցած տարիները տեսել են դեկանատային գելի անբավարարության զարգացման համար, որը ուղղակիորեն ներարկվում է անալոգային ջրանցքի պատին: Գելն thickens է անալանի ջրանցքի պատը: Այս դեղամիջոցի կառավարումը կատարվում է բժիշկ-գրասենյակում մի քանի րոպեում, եւ սովորաբար հիվանդները կարող են վերսկսել ամենօրյա նորմերը մեկ շաբաթվա ընթացքում ներարկում ստանալուց հետո:
Biofeedback. Մեկ այլ բուժման համար, ովքեր ունեն աղիքային դիսֆունկցիա, կենսաբազմազանություն է: Biofeedback- ը միտքը եւ մարմինը վերարտադրելու միջոց է: Այն որոշակի արդյունավետություն է ցուցաբերել որոշ հիվանդների մոտ որոշակի աղիքի խանգարումներ բուժելու մեջ եւ սովորաբար օգտագործվում է այլ բուժման համար, երբ ապացուցվում է, որ անարդյունավետ է: Biofeedback- ը ամբուլատոր թերապիա է, որը սովորաբար կատարվում է շաբաթվա ընթացքում: Biofeedback- ի նստաշրջաններում հիվանդները սովորում են, թե ինչպես կարելի է կապել իրենց հյուսվածքի մկանների հետ եւ ավելի լավ վերահսկել դրանք:
Աղիքային վերապատրաստում : Որոշ մարդկանց համար դա կարող է նպաստել առողջ աղիքների սովորություններին: Ներխուժման ընթացքում հիվանդները կենտրոնանում են իրենց օրգանիզմների շարժման վրա, յուրաքանչյուր օրվա ընթացքում, կանոնավոր ռեժիմը հեշտացնելու համար: Դա հաճախ ավելանում է դիետայի փոփոխություններով, ինչպիսիք են ավելի շատ ջուր խմելը կամ ավելի մանրաթել ուտելը:
Վիրաբուժություն: Եթե խնդիրը որոշվում է ֆիզիկական (օրինակ, բորբոքման կամ ծննդաբերության հետեւանքով վնասված նյարդեր եւ հյուսվածքներ), կարող են օգտագործվել մկանները վերականգնելու վիրահատություն: Սպրինտերոպլաստիկա կոչվող վիրահատության տեսակի մեջ, վերլուծական սփինտերում վնասված մկանները հանվում են, մնացած մկանները խստացնում են: Սփֆերտերի վերականգնման վիրահատությունը կատարվում է մարմնի մեկ այլ մասից մկանների վերածմամբ (ինչպես, օրինակ, ողնաշարավորների), եւ օգտագործելով այն փոխարինելու վնասված մկանները սփինտերի մեջ: Այլ դեպքերում կարող են կատարվել սփինտերի փոխարինում: Այս վիրահատության մեջ անալոգային ջրանցքում տեղադրվում է փչովի խողովակ: Հիվանդները օգտագործում են պոմպ, բացելու համար այն աթոռակ անցնելու համար, այնուհետեւ փակել այն կրկին փչացնելուց հետո: Խեժի անբավարարության բուժման համար օգտագործվող վիրահատությունների առավել արմատականությունը կոլոստոմիան է , երբ կոլոնը բերված է որովայնի պատի միջոցով (ստեղծելով ստոմա ) եւ աթոռը հավաքվում է մարմնի կողմում մաշված արտաքին սարքավորման մեջ: Colostomy սովորաբար կատարվում է միայն այն ժամանակ, երբ բոլոր այլ թերապիաները ձախողվել են:
Աղբյուրները.
Ամերիկացի կոլոն եւ ռեկտալ վիրաբույժներ: «Աղիքի անդառնալիություն»: FACRS.org. 2012 թ.
Անսարի Պ. «Անորեկտալ բացվածք»: The Merck Manual Առողջության Ձեռնարկը: Մայիս 2012 թ.
Life եւ IBD: «Ուժը եւ անդորրությունը»: Եվրոպական Crohn- ի եւ Ուոլերիտ Կոլիտի Ասոցիացիաների Եվրոպական Ֆեդերացիա (EFCCA): 2013 թ.
Palsson OS- ն, Heyman S, Whitehead- ը: «Ֆունկցիոնալ անորեկտիկական խանգարումների համար կենսաբազմազանության բուժում. Համապարփակ արդյունավետության վերանայում»: Appl Psychophysiol Biofeedback- ը : 2004 Սեպ .29: 153-174:
ԱՄՆ. Առողջության ազգային ինստիտուտներ: Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: «Fecal Incontinence»: Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կենտրոն 20 Ապրիլ 2012 թ.