Գուցե դուք լսել եք այն մասին, ում սպիտակուցը ընդլայնվել է, երբ նրանք ունեին մոնոֆեկցիա, կամ գուցե ձեր ընկերներից մեկը վնասվածքներ ստացավ ավտոպատահարում: Շատերը, սակայն, չգիտեն, թե որտեղ է այն գտնվում:
Ձեր կիզակետը գտնվում է որովայնի վերին ձախ մասում: Ստամոքսը եւ ենթաստամոքսային գեղձի մի վերջը (պոչը կոչվում են) շատ մոտ են:
Սովորաբար, սպիտակուցը չի կարող զգալ քննության մեջ, քանի որ այն քաշվում է քրտինքի տակ: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր սպիտակուցը մեծանում է, կոչվում splenomegaly, ձեր բժիշկը (կամ դուք) կարող է զգալ այն:
Ինչ է նշանակում ձեր սպիտակուցը:
Սպիտակուցը յուրահատուկ օրգան է, որն ունի բազմաթիվ աշխատատեղեր: Այն համարվում է լիմֆատիկ համակարգի անդամ, որը ներառում է ավշային հանգույցներ, տոնզիլներ եւ ադրենոիդներ: Նրա հիմնական գործառույթը արյան շրջանառությունից հեռացնել «խոռոչ»:
Սպիտակուցը փոքր-ինչ նման է սպունգին այն փոքրիկ անցքերով (կոչվում է sinusoids): Բոլոր մեր արյունը զտվում է սպիտակուցը: Նրա աշխատանքներից մեկը արյան մեջ մանրէներ հեռացնելն է: Մասնավորապես, սպիտակուցը խիստ կարեւոր է արյան մեջ հոսող բակտերիաները հանելու համար: Եթե սպիտակուցը ճիշտ չի գործում կամ պետք է վիրահատական կերպով հեռացվի, ապա այս բակտերիայից վարակի բարձր ռիսկի տակ եք:
Սպիտակուցը նաեւ այն վայրն է, որտեղ իմունային համակարգի կողմից ոչնչացման համար նշվող արյան բջիջները հանվում են:
Սա տեղի է ունենում այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են օտոիմիմային հեմոլիտիկ անեմիան (կարմիր արյան բջիջները) եւ իմունային թրոմբոցիտոպենիան (թրոմբոցիտներ):
Սպիտակուցը նաեւ գնահատում է մեր կարմիր արյան բջիջների որակը: Եթե կարմիր արյան բջիջը մոտ է իր կյանքի ավարտին կամ չի կարողանում համապատասխան արյան համակարգի միջոցով անցնել, ապա սպինը հեռացնում է շրջանառությունից:
Բացի այդ, եթե կարմիր արյան բջիջներում կան բաներ, որոնք չպետք է լինեն այնտեղ, ապա սպիտակուցը կարող է հեռացնել այդ իրերը:
Ինչպիսի բժշկական պայմանները ազդում են սպիտակուցի վրա:
Սպիտակուցը կարող է տուժել բազմաթիվ բժշկական պայմաններով. եկեք քննենք մի քանիսը.
- Բորբոքային բջիջների հիվանդություն. Մանգաղային բջիջների հիվանդության դեպքում, կեղտոտ կարմիր արյան բջիջները ճկուն չեն եւ կարող են թակարդում խառնվել, ինչը հանգեցնում է սպիների տարածմանը: Քանի որ ավելի ու ավելի կարմիր արյան բջիջները հայտնվում են սպիտակուցներում, այն մեծանում է եւ մեծանում: Սա կոչվում է կաթվածային ճեղքվածք եւ կարող է առաջացնել անեմիա, որը կարող է պահանջել արյան փոխներարկում: Նյարդացած կարմիր արյան բջիջները նույնպես վնասում են սպիենի հյուսվածքին, որը հանգեցնում է մի սպիտակուց, որը չի կարող նորմալ գործել: Սա է պատճառը, որ մահացու բջջային հիվանդություն ունեցող մարդիկ վարակի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
- Թալասեմիա . Վաղ զարգացման (ծննդից), սպիտակուցը պատասխանատու է արյան բջիջները դարձնելու համար: Թալասեմիայի մեջ ոսկրածուծը դժվարություն է ունենում կարմիր արյան բջիջներ դարձնելու համար, ուստի կիզակետը ընդլայնում է ավելի կարմիր արյան բջիջները:
- Ժառանգական սֆֆերոցիտոզ . Ժառանգական սֆֆերոցիտոզում կարմիր արյան բջիջները ունեն աննորմալ վիճակի եւ կպչում սպիտակուցի մեջ: Սա կարող է հանգեցնել splenomegaly- ին: Բացի այդ, աննորմալ վիճակի պատճառով նրանք վաղաժամ են հեռացվում աղիքից: Խիստ անեմիայի որոշ հիվանդների մոտ փորոտիքի հեռացում կարող է լինել առաջարկված բուժում:
- Վարակիչ հիվանդություններ. Վարակաձեւ վարակները հազվադեպ չեն լինում, որպեսզի ընդլայնվեն սպիտակուցը: Սա նման է այն ժամանակ, երբ ձեր պարանոցի ավշային հանգույցներն ընդլայնվում են հիվանդության ընթացքում: Աղիքային ընդլայնման հետ կապված ամենատարածված վարակը «մոնո» կամ «մոնոնելյոզ» է, որը առաջ է բերում Epstein Barr- ի վիրուսը: Բացի այդ, ԱՄՆ-ից դուրս մալարիան առաջանում է սպլենեեգրգիայի հիմնական պատճառ:
- Քաղցկեղ. Սպիտակուցը համարվում է ավշային օրգան եւ կարող է ներգրավվել լիմֆոմանում (ավշային համակարգի քաղցկեղ): Այն կարող է նաեւ ընդլայնել լեյկեմիայում, սպիտակ արյան բջիջների քաղցկեղով:
- Myeloproliferative neoplasms . Հիմնական myelofibrosis կամ polycythemia vera ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են splenomegaly իրենց վիճակի մաս:
- Պորտալի հիպերտոնիա . Պորտալի հիպերտոնիկ պայմաններում արյունը հեշտությամբ չի կարող հոսպիտալից դուրս գալ լյարդի մեջ, ինչը հանգեցնում է սպլենեգեգալիայի առաջացմանը:
- Վնասվածք. Ճառագայթման վնասվածք, ինչպես կարող է հայտնաբերվել ավտոտրանսպորտային պատահարի մեջ, կարող է վնասել կամ կտրել աղիքը:
- Բորբոքային պայմանները. Ռեւմատոիդային արթրիտը, լուպուսը եւ սարկոիդոզը առաջացող բորբոքային պայմանները կարող են առաջացնել բորբոքում `սպլենեգեգալիայի արդյունքում առաջացող բորբոքում:
Ինչպես կարող եք ապրել առանց սպիտակուցի
Չնայած կոկոսի կարեւոր գործառույթներին, դուք կարող եք ապրել առանց մեկի: Որոշ բժշկական պայմաններում, սպեղանի վիրահատական հեռացումը (սպլենոմետիկան) կարող է լինել ընտրության բուժումը: Splenectomy- ից հետո դուք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում բակտերիալ վարակի: Այս ռիսկը կարող է նվազեցնել պատվաստանյութերով եւ ունենալ արտակարգ բժշկական գնահատական, եթե դուք տառապում եք: Եթե սպիտակուցը հեռացվում է, ապա լյարդը կարող է վերցնել ծերացումը կամ աննորմալ ձեւավորված կարմիր արյան բջիջները: Splenectomy- ի օգուտները եւ ռիսկերը պետք է քննարկվեն ձեր բուժաշխատողի հետ նախքան ընթացակարգը:
Խոսք
Սպիտակուցը շատ կարեւոր գործոն է, որը շատ խնդիրներ ունի: Splenomegaly, ընդլայնել է սպիտակուցը, ընդհանուր առմամբ, նշան է որոշ այլ բժշկական վիճակում: Ընդհանուր առմամբ, այն վերաբերվում է հիմքում ընկած վիճակի բուժմանը: Չնայած այս բժշկական պայմաններում շատերը կարող են օգտակար բուժում լինել, սակայն դա միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Եթե առաջարկվում է սպլենոմետիկա, համոզվեք, որ ձեր բժիշկի հետ քննարկեք պատճառները, թե ինչու պետք է ունենաք այս վիրահատությունը եւ ինչն է հնարավոր ռիսկերը: Ի վերջո, շատ մարդիկ ապրում են լիարժեք եւ առողջ կյանքով, առանց իրենց աղիքների:
> Աղբյուրներ.
> Schrier SL. (2017): Մոտեցեք մեծահասակ հիվանդին splenomeagaly եւ այլ բորբոքային խանգարումներով: TW Post- ում, WC Mentzer- ի եւ JS Tirnauer- ի (eds.) UpToDate- ում :
> McClain KL. (2017): Մոտեցում է երեխայի ընդլայնված սպիտակուցը: TW Post- ի, DH Mahoney- ի եւ C Armbsy- ի (eds.) UpToDate- ում :