Metformin (ֆիրմային անվանումներ Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) հանդիսանում է տառապող 2-րդ շաքարախտի բուժման համար օգտագործված միայնակ կամ այլ դեղամիջոցներով բանավոր դեղամիջոց: Այն FDA- ն հաստատել է 1994 թ-ին եւ մատչելի է նաեւ որպես rosiglitazone / metformin (Avandamet) դեղամիջոցը:
Դոս եւ Դոնտ
Metformin օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը երեք ձեւով:
- Այն նվազեցնում է սննդի մեջ ներծծվող գլյուկոզայի քանակը:
- Այն նվազեցնում է լյարդի արտադրած գլյուկոզայի քանակությունը:
- Այն ավելացնում է մարմնի պատասխանը ինսուլինին:
Metformin- ը արյան շաքարի անմիջապես ոչնչացնում է որպես ինսուլին: Հետեւաբար, այն չի համապատասխանում տիպի 1 շաքարախտ ունեցող հիվանդներին, ովքեր չեն արտադրում որեւէ ինսուլին:
Ով չի կարելի օգտագործել այն
1-ին տիպի (ինսուլինային կախված) շաքարային դիաբետի, երիկամների հիվանդության կամ երիկամների անբավարարություն ունեցող մարդիկ չպետք է օգտագործեն այն: Չպետք է նաեւ 10 տարեկանից փոքր երեխաներ: 17 տարեկանից փոքր երեխաները չպետք է օգտագործեն metformin- ի երկարատեւ բացթողման նախապատրաստումը:
Դեղաչափ
Metformin- ը սովորաբար օրական երկու անգամ է ընդունվում, նախընտրելի է սննդով: Եթե դոզան բաց է թողնում, բացակա հաբը պետք է հնարավորինս շուտ վերցվի, եթե այն գրեթե ժամանակն է հաջորդ դոզայի համար: Կրկնակի դոզա կազմելու համար դեղերի վրա «կրկնապատկելը» չպետք է կատարվի:
Կողմնակի ազդեցությունները եւ ռիսկերը
Metformin- ը սովորաբար առաջացնում է փորլուծություն `առանց սննդի: Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ստամոքսի խանգարումը, գազը եւ շնչառությունը, մետաղական ճարպը, գլխացավը, հազը եւ մկանային ցավը:
Եթե metformin- ը արյան շաքարի հսկողության համար անբավարար է, ապա metformin- ով հիվանդները կարող են նաեւ բարձր արյան շաքարի , շփոթության նշանների, առգրավման, չոր բերանի, փսխման, քաղցր հոտառած շունչ կամ գիտակցության կորստով: Այս ախտանիշներից որեւէ մեկի, կամ կրծքավանդակի ցավը, ցավը կամ այլ անհանգստացնող ախտանշանները, կարիք ունեն անհապաղ բժշկական ուշադրություն փնտրելու:
Հազվադեպ, metformin կարող է առաջացնել lactic acidosis, լուրջ վիճակը, որը բնութագրվում է աճել է կաթնաթթվային արյան մեջ: Լակտիկական acidosis, եթե չբուժված, կարող է հանգեցնել մարմնի ձախողման եւ նույնիսկ սրտի կալանքի: Ախտանիշերը ներառում են հոգնածություն, թուլություն, մկանային ցավ, շնչառության շեղում եւ լույսի թելեր:
Թեեւ դա հազվադեպ է, երբ այլ բժշկական խնդիրներ չկան, թմրադեղերի դոզաներն ու թմրամիջոցների փոխազդեցությունները, metformin- ը կարող է առաջացնել ցածր արյան շաքար (հիպոգլիկեմիա), որը բնութագրվում է գլխապտույտ, շողոքորթություն, տխրություն, շփոթություն կամ թմրություն, կամ բերանի շրջանում:
«Off-Label» - ը օգտագործում է
Metformin- ը կարող է օգտագործվել off-label- ում `նպաստելու քաշի կորստի, պոլիկիստիկական ձվարանների սինդրոմին, գենետիկական դիաբետի եւ ՄԻԱՎ-ի լիպոդիստրոֆի սինդրոմին:
Խորհուրդներ եւ նախազգուշական միջոցներ
Շաքարային դիաբետ ունեցող անհատները պետք է հետեւեն առողջ դիետայի եւ վարժությունների ծրագրերին, ինչպես խորհուրդ են տրվում իրենց բուժաշխատողների կողմից: Պետք է խուսափել ալկոհոլը չպետք է բաց թողնել եւ սպառել:
Նոր դեղատոմս եւ դեղատոմսեր չպետք է ձեռնարկվեն առանց առողջապահության մասնագետի հաստատման: Բացի դրանից, շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ պետք է պարբերաբար ստուգեն իրենց շաքարային դիաբետը, ներառյալ արյան թեստերը `ստուգելու իրենց երկարատեւ արյան շաքարի կարգավիճակը (HbA1c):
Metformin- ը պետք է դադարեցվի 48 ժամ առաջ որեւէ ստոմատոլոգիական կամ վիրաբուժական միջամտության եւ նախքան յոդացված հակադրությունը (այսինքն `CT scans- ով): Կարեւոր է մարդկանց համար metformin- ին իրենց առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին ասել, որ նրանք դա անում են:
Աղբյուրները.
«Metformin: Դեղերի մասին տեղեկություն»: UpToDate Online 2007. UpToDate:
«Metformin: Հիվանդի թմրամիջոցների մասին տեղեկություն»: UpToDate Online- ում: 2007 թ. UpToDate- ում:
«GlaxoSmithKline- ը հայտարարում է FDA- ի հաստատումը եւ Avandamet®- ի (rosiglitazone maleate եւ metformin HCl- ի) մեկնարկը` որպես շաքարային դիաբետի բուժման սկզբնական թերապիա »: GlaxoSmithKline- ը: 11 հուլիսի, 2006 թ .: Գլաքսո Սմիթ Քլայն:
«Մետֆորմին»: Medline Plus դեղերի մասին տեղեկատվությունը: Մայիսի 1, 2007 թ. ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: