Միգրաների կանխարգելում (պրոֆիլակտիկա)

Առողջապահական ծառայություններ

Միգրանտի գլխացավերները կարող են ցանկացած ժամանակ հարվածել, եւ դրանք բուժելը միշտ չէ, որ հարմար է, այնպես որ կարող է օգտակար լինել մագրաունի կանխարգելման մասին ավելին: Եթե ​​դուք տառապում եք կանոնավոր գլխացավերից , ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է առաջարկել կանխարգելիչ բուժում, ոչ թե պարզ աբորտային բուժում: Չորս FDA- ի կողմից հաստատված դեղատոմսով դեղերը օգտագործվում են միգրենի կանխարգելման համար, սակայն այլ տարբերակներ, որոնք կարող են աշխատել նաեւ:

FDA- ի կողմից հաստատված դեղամիջոցներ

Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը հաստատել է ՄԻԳ-ի կանխարգելման կամ կանխարգելման նպատակով չորս դեղորայք: Նրանք propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) եւ divalproex նատրիումի ( Depakote ): Դրանք համարվում են «առաջին գծում» բուժում էգենտական ​​պրոֆիլակտիկայում: Կան ժամանակներ, երբ դուք չեք կարողանա հանդուրժել դրանք կողմնակի բարդությունների պատճառով կամ առաջին գծի բուժումներից մեկը անարդյունավետ է: Երբ դա տեղի ունենա, ձեր բուժաշխատողը կարող է նշանակել մեկ այլ դեղամիջոց, որը կարող է օգտակար լինել: Սա սովորաբար օգտագործվում է դեղորայքի օգտագործմամբ `« off-label »: Սա շատ տարածված է եւ կարող է լինել լավագույն լուծումը:

Beta-Blockers- ը

Բետա-բլոկլերները սովորաբար օգտագործվում են բարձր արյան ճնշման ( հիպերտոնիկ ) բուժման համար, սակայն կան նաեւ մի քանի այլ օգտագործման միջոցներ: Propranolol եւ timolol- ը նույնպես բետա-բլոկլերներ են: Միգրանտների բուժման մեջ կան ուրիշներ, որոնք ներառում են ատենոլոլը (Tenormin), երկարատեւ մեթոտրոլոլը (Toprol XL) կամ նադոլոլը (Corgard):

Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հոգնածություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ, անքնություն եւ դեպրեսիա: Դրանց օգտագործման հակազդեցությունը ներառում է շաքարախտի, հիպոթենզիայի , ասթմայի կամ որոշակի սրտի պայմանների հետ կապված հիպոգլիկեմիա :

Հակադեպրեսանտներ

Amitriptyline- ը հակադեպրեսանտ է, որը հայտնի է որպես tricyclic antidepressant (TCA): Չնայած FDA- ն հաստատված է միգրենի կանխարգելման համար, եղել են բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ amitriptyline- ը կարող է արդյունավետ պրոֆիլակտիկ դեղամիջոց լինել:

Թվում է, որ հատկապես արդյունավետ է այն ժամանակ, երբ դուք ունեք միգրացիան, որոնք տարբեր ձեւերով են զբաղվում կամ ունեն լարվածության գլխացավերի ընդհանուր հատկություններ: Amitriptyline- ը կարող է նաեւ արդյունավետ լինել, երբ միգրենի տառապողներն ունեն անքնություն կամ դեպրեսիա, որոնք ուղեկցում են գլխացավերներին: Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քնկոտություն, քաշի ձեռքբերում եւ չոր բերան:

Ընտրովի Սերոտոնին Վերակենդանացնող Inhibitors (SSRIs), ինչպիսիք են fluoxetine (Prozac), երբեմն օգտագործվում են գլխուղեղի կանխարգելման մեջ, սակայն հետազոտությունը չի նպաստում դրանց տարածմանը:

Anticonvulsants

Anticonvulsants- ը դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են եղել էպիլեպտիկ բռնությունների բուժման համար: Նրանք ունեն նաեւ այլ օգտագործման միջոցներ, այդ թվում ` գլխացավերի կանխարգելում: Divalproex (Depakote) - ը FDA- ի կողմից հաստատված է, եւ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ աջակցում են դրա օգտագործմանը: Գաստրոտնտեսային կողմնակի բարդությունները սովորական են, բայց ժամանակն անցնում է նվազում: Հղի հիվանդները եւ լյարդի հիվանդություն ունեցողները կամ պանկրետիտի պատմությունը չպետք է օգտագործեն այն:

Topiramate- ը (Topamax) հակամարմիններից մեկն է, որը, կարծես, լավ ընտրություն է մղրենի կանխարգելման համար: Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հոգնածության եւ սրտխառնոց, թեեւ ցածր դեղաչափերը չեն առաջացնում շատ խնդիրներ:

Այլ ընտրություններ

Կան մի շարք այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են միգրացիայի կանխարգելման համար, որոնցից ոչ մեկը դեռեւս FDA- ի կողմից հաստատված չէ:

Հիպերտենզիայի բուժման համար օգտագործվող ACE-inhibitor- ն, Lisinopril (Zestril), խոստացել է միգրացիայի կանխարգելման համար: Candesartan (Atacand) հանդիսանում է angiotensin receptor blocker (ARB), որը, ըստ մեկ ուսումնասիրության, կարող է արդյունավետ լինել միգրենի պրոֆիլակտում:

Կալցիումի արգելափակումները արյան ճնշման դեղեր են , որոնք պատմականորեն օգտագործվել են միգրենի կանխարգելման համար: Չկա ոչ մի գիտական ​​ապացույց, որ չօգտագործի դրանց օգտագործումը, չնայած այն բանին, որ մի քանի թույլ փաստեր կան, որ verapamil- ը (Calan) կարող է օգտակար լինել:

Քրոնիկ ոչերսիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը (NSAID) օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել այն պատճառով, որ նրանք կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային խնդիրներ, սակայն կան որոշ դեպքեր, երբ NSAID- ները կարող են օգտակար լինել միգրացիան կանխելու համար, հատկապես, նապրոզենը (Naprosyn):

Հղիության վաղ եւ վաղ ժամանակահատվածում NSAID- ի կիրառումը կարող է օգտակար լինել menstrual migraines- ի կանխարգելման համար:

_{Աղբյուրները.}

Թմրադեղերի համար գլխացավ: Բժշկական ուղեցույցի բժշկական ուղեցույցը, 2004, 2: 63-66:

Միգրան: Ազգային գլխացավ հիմնադրամ: Ստացվել է `9 դեկտեմբերի, 2008 թ .: http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine

Modi S, Lowder DM- ն: Միգրենի պրոֆիլակտիկ դեղամիջոցներ: Ընտանեկան բժիշկ : 2006 Նոյ 15, 74 (10): 1685: Ստացվել է `9 դեկտեմբերի, 2008 թ .: http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html

Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Angiotensin II receptor blocker- ի հետ միգրենի պրոֆիլակտիկ բուժում. JAMA , 2003, 289: 65-9: