PCOS եւ պտղաբերություն

PCOS- ի եւ անպտղության ակնարկ

PCOS- ի կանայք վստահ են, որ իրենց անսպասելի ախտանիշները , այդ թվում, պզուկները, ավելցուկային մազերի աճը, ծխախոտը եւ կշիռը: Դրանցից յուրաքանչյուրում, PCOS ունեցող կանանց մոտ 70 տոկոսը տառապում է անպտղությունից: PCOS- ը, փաստորեն, օվուլյացիոն անպտղության ամենատարածված պատճառն է: Եթե ​​ունեք PCOS եւ տառապում անպտղությունից, ահա ձեր բուժման տարբերակների մասին տեղեկությունները եւ ինչպես ստանալ աջակցություն:

Ինչու շատ կանայք անհնարության հետ պայքարում են PCOS- ի հետ:

PCOS- ի նշանավոր նշանը անսովոր կամ բացակայում է menstrual ժամանակահատվածները:

PCOS- ով որոշ կանայք չեն կարող ամիսներ, նույնիսկ տարիներ ունենալ, իսկ մյուսները մի քանի շաբաթվա ընթացքում արյունահոսություն են ունենալու: PCOS ունեցող կանանց փոքր տոկոսը կկատարի ամսական ցիկլեր:

PCOS- ի անկանոն կամ բացակայող menstrual ցիկլերը պայմանավորված են հիմնական հորմոնալ անհավասարակշռությունից: Սովորաբար սեռական հորմոնները գաղտնի են պահպանում կայուն զարկերակային դրույքաչափով: PCOS- ով կանայք, luteinizing հորմոն (LH) գաղտնի են արագ զարկերակային դրույքաչափով:

• Ինչու Resveratrol- ը կարող է նպաստել կանանց PCOS- ի հետ. Ուսումնասիրություն

• Ձեր մարմնին պատրաստելու 9 խորհուրդներ հղիության համար, երբ դուք ունեք PCOS:

Սա, իր հերթին, ուղարկում է ազդակներ ձեր ձվարանների համար, բարձրացնելով տղամարդու հորմոնների ավելի բարձր մակարդակը, ինչպիսիք են testosterone- ը : Արդյունքում, LH- ի եւ testosterone- ի չափից շատ շատերը շտկում են այլ սեռի հորմոնների մակարդակները, որոնք աշխատում են վերահսկել ձեր menstrual cycle եւ ազդում ovulation.

PCOS- ում, ֆոլիկուլի փոխարեն հասունանալու եւ ազատվելու համար հղիության համար բեղմնավորվելու փոխարեն, follicle- ն երբեք լիովին չի հասունանում եւ երբեմն չի ստանում ազատվելուց: Փոքրիկ ֆոլիկուլները, որոնք սխալվում են որպես «քյատս», երբեմն շրջապատում են ձվարանների, որոնք հայտնվում են որպես մարգարիտների ստրատեգիա ուլտրաձայնային: Սրանք follicles, որոնք երբեք չեն հասունացել կամ ազատվել են ձվարաններից:

PCOS եւ անպտղության բուժման եղանակները

Անպտղությունը սովորաբար ախտորոշվում է, երբ զույգը 12 ամիս կամ ավելի երկար ժամանակ հղիության ընթացքում անհաջող է եղել: Վտանգը իմանալով, բժիշկները կարող են շտապ բուժման համար դիմել կանանց մոտ PCOS- ով: Խանգարումները նաեւ տարածված են PCOS ունեցող կանանց մոտ եւ կարող են պայմանավորված լինել սեռական հորմոնների անհամապատասխանության եւ ինսուլինի ավելի բարձր մակարդակով:

Մինչ հղիությունը կարող է անհույս թվալ, շատ դրական բժշկական առաջընթացներ կան, որոնք կօգնեն հասկանալ PCOS- ի կանանց:

Կյանքի փոփոխություն

Ձեր կենսակերպի փոփոխությունները կարող են մեծ տարբերություն ունենալ հորմոնների կարգավորման եւ ձեր մարմնին հղիության նախապատրաստման համար: Սա, իր հերթին, կարող է բարելավել ձեր ձվի որակը եւ ovulation, ավելացնելով ձեր հղիության հնարավորությունները: Եթե ​​դուք ավելաքաշ եք, կորցնում եք ձեր մարմնի ընդհանուր քաշի 5 տոկոսը, որը ցույց է տվել PCOS- ի բերրիության բարելավումը: Ձեր դիետայի, վարժությունների, սթրեսների մակարդակի եւ քնի որակի փոփոխություններ կատարելու համար կարող են նպաստել ձեր պտղաբերությունը բարելավելու համար:

Առողջ դիետա

PCOS- ի համար լավագույն դիետան հակաօքսիդիչ հարուստ է, որը կենտրոնանում է չմշակված ածխաջրերի միջին չափի վրա:

Սրանք ընդգրկում են մրգեր, բանջարեղեն, լոբի, ոսպ եւ ձավարեղեն, ինչպես օրինակ, քվինա եւ վարսակ: Ներառյալ ձիթապտղի յուղը, ընկույզը, սերմերը, ձուկը եւ ավոկադոնին չհամապատասխանող աղբյուրներից ճարպերը:

Խուսափեք ածխաջրերի վերամշակված կամ վերամշակված աղբյուրներից, ինչպիսիք են կոտրիչները, սպիտակ հացը, սպիտակ բրնձը, կաթնահեղուկները եւ շաքարավազը, ինչպիսիք են թխվածքաբլիթները, brownies եւ կոնֆետները, առաջացնում են ինսուլինի մակարդակն ու բորբոքումը:

Եթե ​​դուք չեք վստահում, թե որտեղից եք սկսել, խորհրդակցեք գրանցված դիետոլոգիական սննդի մասնագետի հետ, որը կարող է օգնել ձեզ դիետայի կայուն փոփոխություններ կատարելու հարցում:

Պարբերական ֆիզիկական ակտիվություն

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կանոնավոր զորավարժությունները կարող են բարելավել օվուլյացիան եւ ինսուլինը: Ուսումնասիրություններում, շաբաթական երեք կամ ավելի օրերի չափավոր վարժություններով զբաղվող PCOS ունեցող կանայք ավելի լավ պտղաբերություն ունեն, քան նրանք, ովքեր հետեւում էին ցածր կալորիականությամբ դիետայի պլանին:

Փորձեք եւ ամեն օր առնվազն 30 րոպե ֆիզիկական ակտիվություն ստանաք: Այս գումարը կարելի է բաժանել երեք, 10 րոպեանոց սեգմենտների կամ երկու 15 րոպեանոց հատվածների: Քայլելը հանդիսանում է առավել մատչելի գործողություններից մեկը եւ կարող է օրվա ընթացքում նախատեսված լինել:

Ասեղնաբուժություն

Ասեղնաբուժություն կարող է օգնել ձեզ հասկանալ: Այս այլընտրանքային բուժումը ցույց է տվել բարելավել հորմոնալ հավասարակշռությունը, BMI եւ endometrial հաստությունը `կանանց PCOS- ով: Ասեղնաբուժություն կարելի է անել մենակ կամ օգնական ծննդաբերության բուժման հետ միասին:

Հավելումներ

Նոր հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ օվուլյացիայի, ձվի որակի բարելավման եւ PCOS- ի հորմոնալ հավասարակշռության վերականգնման համար որոշակի հավելումների օգուտները:

Inositol

Myo- ի եւ d-chiro inositol- ի 40: 1 հարաբերակցությամբ դրսեւորվել է PCOS- ով կանանց ձվի որակը եւ օվուլյացիան բարելավելու համար ոչ պակաս, քան երեք ամիս, եւ նույնիսկ կարող է ավելի լավ աշխատել, քան մետֆորմին: Metformin- ի համեմատ, myo- ի եւ DCI- ի 40: 1 հարաբերակցության համադրությունը զգալիորեն ավելի լավ արդյունքներ տվեց քաշի կորստի, օվուլյացիայի եւ հղիության (46.7 vs.11.2 տոկոս) ցուցանիշների հետ:

N-acetylcysteine

N-Acetylcysteine ​​(NAC) հզոր հակաօքսիդիչ է, որը պայքարում է օքսիդատիվ սթրեսի եւ ցույց է տվել, որ PCOS- ով կանանց մոտ հղիության եւ օվուլյացիայի մակարդակը բարելավում է պլաստռոյի համեմատ:

Վիտամին D

Վիտամին D- ը ոչ միայն վիտամին է, այլեւ հորմոն:

• Իմացեք ծնելիության բուժման ընթացքում PCOS- ի իրականացման մասին

• Inhibin B- ի դերը ծնելիության բուժման մեջ

Վիտամին D ընկալիչները հայտնաբերվել են կանացի ձվերի վրա: Վիտամին D- ի հավելումը ցույց է տվել, որ սննդի որակը եւ ձվաբջիջները բարելավելու են PCOS- ով կանանց, ինքնուրույն կամ վերարտադրողական վերարտադրողական բուժման ժամանակ:

Մետֆորմին

Metformin- ը շաքարախտի ամենատարածված դեղն է, որը օգտակար է PCOS- ով կանանց շրջանում ինսուլինային դիմադրության նվազեցման համար: PCOS- ով բազմաթիվ կանանց համար, metformin- ը կարող է նաեւ բարելավել menstrual regularity: Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ metformin- ը կարող է նաեւ նվազեցնել պակասի եւ շաքարախտի ռիսկը:

Clomid եւ Letrozole

Երբեմն PCOS- ով կանայք դեռեւս օգնության կարիք ունեն, չնայած դիետիկ եւ կենսակերպի փոփոխություններին: Կլոմիդն ավանդաբար կանանց տրվում է ձվարանների բարելավման համար: Ավելի նոր հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ letrozole- ը կարող է ավելի լավ աշխատել, քան PCOS- ով կանանց համար: Letrozole չի բարձրացնում էստրոգենի նման clomid եւ կարծես թե հանգեցնում է ավելի քիչ բազմակի ծնունդների.

Gonadotropins համար PCOS

Gonadotropins- ի օգտագործումը կարող է նաեւ օգնել PCOS- ի ունեցող կանանց: Գոնադոտրոպինները պատրաստված են սեռական հորմոնների FSH, LH կամ երկուսի համակցությամբ: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել այդ հորմոնները համատեղել պտղաբերության դեղամիջոցներով կամ դրանք օգտագործել իրենց կողմից: Օրինակ, letrozole- ը LH- ի միջուկային ցիկլի «ձգան» կրակում է:

Մեկ այլ տարբերակ `ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, օգտագործելով gonadotropins IUI (intrauterine սերմնավորման) կարգով: IUI- ն ներառում է հատուկ լվացվող սերմը անմիջապես արգանդի մեջ դնել կաթետերի միջոցով: Սերմը կարող է լինել սերմնաբուծական դոնորից կամ ձեր գործընկերից:

Գոնադոտրոպինների մեծ ռիսկը ձվարանների hyperstimulation syndrome (OHSS) է: Սա այն դեպքն է, երբ ձվարանները գերակշռում են պտղաբերության դեղին: Եթե ​​չբուժված կամ ծանր, դա կարող է վտանգավոր լինել:

Ներհիվանդանոցային սերմնավորում

Intrauterine insemination (IUI) - ծնելիության ընթացակարգ, որը համընկնում է օվուլյացիայի հետ: Ձեր գործընկերը կպահանջվի արտադրել սերմի նմուշը: Այնուհետեւ սերմը «լվանում է» կամ սերմը առանձնանում է սերմի այլ տարրերից եւ հավաքվում է ավելի փոքր, ավելի կենտրոնացված ծավալով: Նմուշը տեղադրվում է բարակ, ստերիլիզացված, փափուկ կաթետերի մեջ եւ պատրաստ է սերմնավորման համար: Սպեկուլյատը, ինչպես գինեկոլոգիական քննության ժամանակ, օգտագործվում է վագինում, եւ ձեր սրտի վիրահատությունը նրբորեն մաքրվում է: Ձեր բժիշկը կատվին կտեղադրի վագինում եւ սերմնացնեք ձեր արգանդի խոռոչի մեջ: Ձեր բժիշկը կարող է թույլ տալ, որ դուք պառկեք պառկել մի քանի րոպե սերմնաժայթքից հետո: IUI- ի հաջողության դրույքները մոտավորապես 15 տոկոսից մինչեւ 20 տոկոս ցիկլ են եւ տարբերվում են մի շարք գործոնների հիման վրա, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, ձվարանների խթանման տեսակը, սերմերի շարժիչ ուժը եւ այլն:

In Vitro Fertilization

In vitro fertilization (IVF) ավելի ինվազիվ եւ ծախսատար ծնելիության ընթացակարգ է, որը երբեմն օգտագործվում է, եթե բոլոր այլ պտղաբերության բուժում չի հաջողվում: IVF- ն ներառում է ներարկային պտղաբերության դեղամիջոցներ օգտագործելու ձվարանների խթանումը, որպեսզի նրանք ապահովեն լավ քանակությամբ հասուն ձու: Այնուհետեւ ձվերը վերցվում են ձվարաններից եւ համակցված սերմնացանով, petri- ի ճաշատեսակների մեջ: Եթե ​​ձվերը դառնում են պարարտանյութ, մեկ-երկուը տեղափոխվում են արգանդի մեջ: Այս կարգը հայտնի է որպես սաղմի փոխանցում: Երկու շաբաթ անց, ձեր բժիշկը հղիության ստուգում կկատարի, թե արդյոք ցիկլը հաջողության է հասել:

Երբ հարցնում եք, եթե դուք զգում անպտղությունը

Եթե ​​դուք պայքարում եք հղիության համար, կարող եք ձգտել վերարտադրողական էնդոկրինոլոգի խորհրդին, որը նաեւ կոչվում է «պտղաբերության բժիշկներ»: Այս տեսակի բժիշկները մասնագիտանում են սեռական հորմոններում եւ հակված են ունենալ իրենց գրասենյակներում ուլտրաձայնային մեքենաներ `պարզելու ձեր գործը անպտղության եւ առաջարկվող բուժումը:

Անպտղության հետ պայքարելը դժվար է կանանց եւ զույգերի վրա, հատկապես այն ժամանակ, երբ թվում է, թե ձեր շրջապատում բոլորը հղի են: Եթե ​​դուք գտնում եք, որ անպտղությունը զգացվում է զգացմունքային զանգված , հաշվի առեք աշխատասիրված մտավոր առողջության մասնագետի հետ աշխատելը կամ ձեր տարածքում անպտղության աջակցության խմբի մեջ միանալը:

> Աղբյուրներ.
Ghomian, Randomized Clinical դատավարությունը համեմատելու ցիկլային բնութագրերը երկու տարբեր տարբերակման օրերի Letrozole բուժման Clomiphene Citrate դիմացկուն PCOS հիվանդների IUI ցիկլերի. Int J Fertil Steril- ը: 2015 ապրիլ-հունիս; 9 (1): 17-26:

> Johansson J. Պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ. Օվուլյացիայի ներդիրի համար ասեղնաբուժության ազդեցությունը եւ մեխանիզմները: Ենթակայուն բաղադրիչ Alternat Med. 2013; 2013: 762615: doi: 10.1155 / 2013/762615: Epub 2013 Սեպ 2.

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Մոնակո I, Muraca U. [Դիետիկ, metformin եւ inositol է քաշի եւ obes կանանց polycystic ovary syndrome: հետեւանքները մարմնի կազմի]: Minerva գինեկոլոգիա: 2012; 64 (1): 23-29:

> Ott J et al. Կալցիումի նյութափոխանակության պարամետրերը, որոնք ունեն պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ ունեցող կանանց, որոնք ենթարկվում են քլոմիֆենային ցիտրատի խթանմանը. Եվրոպական J Endocrinol. 2012, 166 (5): 897-902:

> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine ​​համար polycystic ovary syndrome: համակարգված վերանայում եւ meta-վերլուծություն randomized վերահսկվող կլինիկական փորձությունների. Մանկաս Գինեկոլ Ինթ. 2015; 817849: