Նրանց համար, ովքեր տառապում են սիբիրախտի հիպովանտիլիզացիայի սինդրոմից , շատ կարեւոր է բուժման համար դիմել: Քանի որ վիճակը կարող է լուրջ եւ նույնիսկ ճակատագրական հետեւանքներ ունենալ, վաղ եւ ագրեսիվ միջամտությունը կարող է անհրաժեշտ լինել: Իմացեք գիրացման hypoventilation syndrome- ի եւ բուժման նպատակների որոշ հնարավոր բուժման տարբերակների մասին:
Բուժման տարբերակներ
Վիրահատության հիպվենսենսացիոն սինդրոմի (OHS) բուժման տարբերակները կարող են բաժանվել խանգարման երկու կարեւորագույն առանձնահատկություններին `քաշի կորուստ եւ շնչառական աջակցություն:
Կշռի կորուստ
Քանի որ անունը ենթադրում է, գիրություն է խանգարում հիմնական դերը: Եթե զգալի քաշի կորուստը կարող է հասնել, ապա ռելիեֆը ձեռք է բերվում: Սա կարելի է հասնել դիետայի եւ վարժությունների միջոցով, բայց կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի քան 100 կիլոգրամ քաշի կորուստ: Քանի որ արագ քաշը կորուստը կարող է վտանգավոր լինել, խորհուրդ է տրվում, որ մարդիկ դա անում են իրենց բժշկի հսկողության ներքո: Դիետոլոգները կարող են օգտակար ուղեցույցներ տրամադրել վարքային փոփոխություններ կատարելու համար: Ցավոք, անհնար է կանխատեսել այնպիսի քաշի ճշգրիտ չափը, որը պետք է կորչվի անհատների համար `բուժելու ՄԻԱՎ-ը:
Ներկայումս քաշի կորուստների դեղերը խորհուրդ չեն տրվում կառավարել գիրություն OHS- ում:
Քանի որ դիետան եւ վարժությունը կարող են ունենալ կայուն ազդեցություն քաշի նվազեցման վրա, կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել վիրահատական տարբերակներին, ինչպիսիք են ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունը: Այս ընթացակարգերը, որոնք ավելորդ քաշ ունեցող եւ քնում են, վտանգավոր են: Մասնավորապես, վիրաբուժության եւ վերականգնման համար օգտագործվող անզգայացման ժամանակ օդափոխիչը կարող է փլուզվել, կարող է բարդ լինել:
Խորհուրդ է տրվում, որ bariatric վիրաբուժությունը վերապահվի այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն 35-ից ավելի մարմնի զանգվածային ինդեքս (BMI) եւ ոչ մի այլ բժշկական պայմաններ, որոնք կբարձրացնեն վիրաբուժական ռիսկը: Այն օգտակար է ունենալ քնի հետազոտություն, որը կոչվում է polysomnogram վիրահատությունից առաջ եւ հետո `ընթացակարգի առավելությունները վերահսկելու համար:
Քաշի կորուստը տեղի է ունենում ամիսների ընթացքում, կարող է անհրաժեշտ լինել այս ընթացքում այլ բուժման հետ շնչելու համար:
Շնչառական աջակցություն
ՄԻԱՎ-ի բուժման հիմնական խթանումը շնչառական աջակցություն է ապահովում, հաճախ շարունակական դրական օդուղու ճնշման (CPAP) կամ բիլեւելի օգտագործման միջոցով : Այս սարքերը առաջացնում են օդային հոսք, որը կարող է պահպանել վերին շնչուղիները քնում ժամանակ փլուզումից:
Եթե ՄԻԱՎ-ը վերաբերում է շնչառական խնդիրներին, կարող է բուժել թթվածինը : Լրացուցիչ թթվածնային թերապիա կարող է ավելացվել, եթե առկա է թոքերի հիվանդություն, ինչպիսին է COPD , բայց դա ինքնին չի համապատասխանում: Փաստորեն, միայն ՄԻԱՎ-ով թթվածնի օգտագործումը կարող է իրականում ճնշել շնչառությունը:
Խիստ դեպքերում անհրաժեշտ է կատարել տրճեիստոմոմիա : Այս ընթացակարգը ներառում է կոկորդի առջեւ փոքրիկ պլաստիկ շնչառական խողովակի տեղադրումը: Սա շրջանցում է վերին շնչուղիները, որը հակված է OHS- ով մարդկանց փլուզման կամ խանգարմանը: Թեպչեոստոմիան արդյունավետ է, սակայն դրա հետ կապված խնդիրներ կան: Դժվար է հարմարվել փոփոխությանը, հատկապես այն, թե ինչպես է ազդում խոսքի վրա: Բրոնխիտը կարող է ավելի հաճախ հանդիպել: Ընդհանուր առմամբ, հաշվի առնելով բուժման մյուս տարբերակները, այժմ այն հազվադեպ է օգտագործվում:
Անհրաժեշտ է խուսափել ալկոհոլից եւ որոշակի դեղերից, որոնք ճնշում են ձեր շնչելու ունակությունը:
Հնարավոր մեղավորները ներառում են դեղատոմսով դեղեր, ինչպիսիք են benzodiazepines , opiates եւ barbiturates: Դուք պետք է վերանայեք ձեր դեղորայքը ձեր բժշկի հետ, որպեսզի դրանցից ոչ մեկը ձեզ ավելի մեծ ռիսկի ենթարկի:
Բուժման նպատակները
Ի վերջո, գիրության hypoventilation սինդրոմում ցանկացած բուժման նպատակը հիվանդությանն օժանդակող հիմնախնդիրները շտկելը է: Դիսֆունկցիոնալ շնչառությունը, որը բնութագրում է հիվանդությունը, բերում է արյան անբավարարության քիմիական մակարդակներում: Երբ ածխածնի երկօքսիդը չի կարող պատշաճ կերպով հեռացնել, դրա մակարդակը բարձրանում է եւ արյունը ավելի acidic. Սա առաջացնում է մարմնի մի շարք փոփոխություններ, որոնք կարող են բացասական հետեւանքներ ունենալ:
Բուժումը կարող է կանխարգելել ձեր արյան թթվածնի հագեցվածության անկումը, արյան կարմիր բջիջների քանակի վերին աստիճանը, որը կոչվում է erythrocytosis եւ սրտի անբավարարություն (հայտնի է որպես cor pulmonale ): Քաշի կորուստը նորմալ է թթվածինը եւ ածխաթթու գազի մակարդակը: CPAP- ի կամ bilevel- ի օգտագործումը, ինչպես նաեւ այլ միջոցներ, նույնպես կանխում են այդ հետեւանքները:
Ի վերջո, քունը պակաս բաժանված է, եւ դա բարելավում է չափազանց ցերեկային քնկոտությունը: Սա հանգեցնում է բարելավված կյանքի որակի, որը ցանկացած հաջող բուժման նպատակն է:
Աղբյուրները.
Chouri-Pontarollo, N եւ այլն : «Անբարեխիղճ օբյեկտիվ ցերեկային զգայունություն գիրություն-հիպիոտենտիլային սինդրոմում. Ոչ ինվազիվ օդափոխության ազդեցություն»: Կրծքավանդակի 2007, 131: 148:
Conway, W et al . «Տրանկեոստոմիայի անբարենպաստ ազդեցությունը քնի երեսին»: JAMA 1981, 246: 347:
Perez de Llano, LA եւ այլն : «Շագանակագեղձի քաղցկեղային սինդրոմով հիվանդների մոտ քրոնիկ պարբերական ճնշման օդափոխության կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ ազդեցությունները»: Կրծքավանդակի 2005, 128: 587:
Scrima, L et al . «Ձգվող ալկոհոլային խմիչքներից հետո խանգարող քնի զգացողությունը ավելացել է` ախտորոշիչ ներուժը եւ գործողությունների առաջարկվող մեխանիզմը »: Sleep 1982, 5: 318:
Sugerman, H et al . «Վիրահատական վիրաբուժության երկարաժամկետ ազդեցություն գիրության շնչառական անբավարարության բուժման համար»: Am J Clin Nutr 1992, 55: 597S: